Fájdalomcsillapító nephropathia

A fájdalomcsillapító nephropathia az egyik vagy mindkét vese károsodását okozza, amelyet a gyógyszerek keverékeinek, különösen a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóknak a túlzott expozíciója okoz.

A fájdalomcsillapító nephropathia a vese belső struktúráin belül károsodik. A fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), különösen a recept nélkül kapható (OTC) gyógyszerek, amelyek fenacetint vagy acetaminofent tartalmaznak, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin vagy az ibuprofen, hosszan tartó alkalmazása okozza.

Ez az állapot gyakran öngyógyítás eredményeként jelentkezik, gyakran valamilyen típusú krónikus fájdalom esetén.

A kockázati tényezők a következők:

• Egynél több hatóanyagot tartalmazó OTC fájdalomcsillapítók alkalmazása
• Naponta 6 vagy több tablettát szedni 3 évig
• Krónikus fejfájás, fájdalmas menstruáció, hátfájás vagy mozgásszervi fájdalom
• Érzelmi vagy viselkedési változások
• A függő viselkedés története, beleértve a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a nyugtatók túlzott használatát

Lehet, hogy nincsenek tünetek az elején. Idővel, mivel a vesét megsérti a gyógyszer, a vesebetegség tünetei kialakulnak, beleértve:

• Fáradtság, gyengeség
• Fokozott vizelési gyakoriság vagy sürgősség
• Vér a vizeletben
• Szárfájás vagy hátfájás
• Csökkent vizeletmennyiség
• Csökkent éberség, beleértve az álmosságot, zavartságot és letargiát
• Csökkent érzés, zsibbadás (különösen a lábakban)
• Hányinger, hányás
• Könnyű véraláfutás vagy vérzés
• Duzzanat (ödéma) az egész testben

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit. A vizsga során a szolgáltató megtalálhatja:

• A vérnyomása magas.
• Ha sztetoszkóppal hallgat, akkor a szívének és a tüdejének rendellenes hangjai vannak.
• Duzzanata van, különösen az alsó lábszáron.
• A bőröd korai öregedést mutat.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Teljes vérkép
• A vese CT-vizsgálata
• Intravénás pyelogram (IVP)
• Toxikológiai képernyő
• Vizeletvizsgálat
• Vese ultrahang

A kezelés elsődleges célja a vesék további károsodásának megakadályozása és a veseelégtelenség kezelése. Szolgáltatója azt mondhatja, hogy hagyja abba az összes gyanús fájdalomcsillapító szedését, különösen az OTC gyógyszereket.

A veseelégtelenség kezelésére szolgáltatója javasolhatja az étrend megváltoztatását és a folyadék korlátozását. Végül dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.

A tanácsadás segíthet alternatív módszerek kifejlesztésében a krónikus fájdalom kezelésére.

A vese károsodása lehet akut és átmeneti, vagy krónikus és hosszú távú.

A fájdalomcsillapító nephropathia következményei lehetnek:

• Akut veseelégtelenség
• Krónikus veseelégtelenség
• Vesebetegség, amelyben a vese tubulusok közötti terek gyulladnak (interstitialis nephritis)
• Szöveti halál azokon a területeken, ahol a gyűjtőcsatornák nyílása bejut a vesébe, és ahol a vizelet az ureterbe áramlik (vese papilláris nekrózis)
• Folyamatos vagy folyamatosan visszatérő húgyúti fertőzések
• Magas vérnyomás
• A vese vagy az ureter rákja

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

• A fájdalomcsillapító nephropathia tünetei, különösen, ha már régóta használ fájdalomcsillapítót
• Vér vagy szilárd anyag a vizeletében
• A vizelet mennyisége csökkent

Kövesse szolgáltatójának utasításait gyógyszerek, beleértve az OTC gyógyszereket is. Ne vegyen be többet az ajánlott adagnál anélkül, hogy a szolgáltatóját megkérdezné.

Fenacetin nephritis; Nephropathia - fájdalomcsillapító

• Vese anatómia

Aronson JK. Paracetamol (acetaminofen) és kombinációi. In: Aronson JK, szerk. Meyler's Drugs mellékhatásai. 16. kiadás Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitialis betegségek. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. fejezet.

Segal MS, Yu X. Növényi és vény nélkül kapható gyógyszerek, valamint a vese. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76. fejezet.