Vese papilláris nekrózis

A vese papilláris nekrózisa a vesék olyan rendellenessége, amelyben a vesepapillák egésze vagy egy része elpusztul. A vese papillák azok a területek, ahol a gyűjtőcsatornák nyílásai bejutnak a vesébe, és ahol a vizelet az ureterekbe áramlik.

A vesepapilláris nekrózis gyakran fájdalomcsillapító nephropathiával fordul elő. Ez az egyik vagy mindkét vese károsodása, amelyet a fájdalomcsillapítók túlzott expozíciója okoz. De más állapotok is okozhatnak vesepapilláris nekrózist, beleértve:

• Diabéteszes nephropathia
• Vesefertőzés (pyelonephritis)
• A veseátültetés kilökődése
• Sarlósejtes vérszegénység, a gyermekek vese papilláris nekrózisának gyakori oka
• Húgyúti elzáródás

A vese papilláris nekrózisának tünetei lehetnek:

• Hátfájás vagy oldalsó fájdalom
• Véres, zavaros vagy sötét vizelet
• Szövetdarabok a vizeletben

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

• Láz és hidegrázás
• Fájdalmas vizelés
• Szüksége van a szokásosnál gyakrabban vizelni (gyakori vizelés) vagy hirtelen, erős vizelési inger (sürgősség)
• Nehézség a vizeletáram elindításában vagy fenntartásában (vizelet-tétovázás)
• Vizelettartási nehézség
• Nagy mennyiségű vizelet
• Éjszaka gyakran vizel

Az érintett vese fölötti terület (a szárnyban) érzékeny lehet a vizsga során. Előfordulhat húgyúti fertőzés. A vizeletáramlás vagy veseelégtelenség jelei lehetnek.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vizelet vizsgálat
• Vérvétel
• A vese ultrahang-, CT- vagy egyéb képalkotó vizsgálata

A vese papilláris nekrózisának nincs specifikus kezelése. A kezelés az októl függ. Például, ha fájdalomcsillapító nephropathia az oka, orvosa javasolja, hogy hagyja abba az okozó gyógyszer alkalmazását. Ez lehetővé teheti a vese gyógyulását idővel.

Az, hogy az ember mennyire jár jól, attól függ, hogy mi okozza az állapotot. Ha az ok kontrollálható, az állapot önmagában elmúlhat. Néha az ilyen állapotú embereknél veseelégtelenség alakul ki, dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükségük.

A vesepapilláris nekrózis következményei lehetnek:

• Vese fertőzés
• Vesekövek
• Veserák, különösen azoknál az embereknél, akik sok fájdalomcsillapítót szednek

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha:

• Véres vizelete van
• A vese papilláris nekrózisának egyéb tünetei jelentkeznek, különösen a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók bevétele után

A cukorbetegség vagy a sarlósejtes vérszegénység kezelése csökkentheti a kockázatát. A fájdalomcsillapító nephropathia okozta vesepapilláris nekrózis megelőzéséhez kövesse a szolgáltató utasításait, amikor gyógyszereket használ, beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is. Ne vegyen be többet az ajánlott adagnál anélkül, hogy a szolgáltatóját megkérdezné.

Nekrózis - vese papillák; A vese medulláris nekrózisa

• Vese anatómia
• Vese - vér és vizelet áramlása

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nephrolithiasis és nephrocalcinosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, szerk. Átfogó klinikai nefrológia. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57. fejezet.

Landry DW, Bazari H. A vesebetegségben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 106. fejezet.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. A húgyúti fertőzések. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.