Akut limfoblasztos leukémia (ALL)

Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) egy gyorsan növekvő rák a fehérvérsejtek egyik típusának, az úgynevezett lymphoblastnak.

Az ALL akkor fordul elő, amikor a csontvelő nagyszámú éretlen limfoblasztot termel. A csontvelő az a lágy szövet a csontok közepén, amely segíti az összes vérsejt kialakulását. A kóros limfoblasztok gyorsan növekednek, és helyettesítik a normális sejteket a csontvelőben. Az ALL megakadályozza az egészséges vérsejtek képződését. Életveszélyes tünetek jelentkezhetnek, amikor a normális vérkép csökken.

Legtöbbször nem lehet egyértelmű okot találni MINDEN számára.

A következő tényezők szerepet játszhatnak a leukémia minden típusának kialakulásában:

• Bizonyos kromoszóma problémák
• Sugárzásnak való kitettség, beleértve a születés előtti röntgenfelvételt is
• Kemoterápiás gyógyszerekkel végzett korábbi kezelés
• Csontvelő-transzplantáció fogadása
• Toxinok, például benzol

A következő tényezők ismerten növelik az ALL kockázatát:

• Down-szindróma vagy más genetikai rendellenességek
• Leukémiás testvér

Ez a típusú leukémia általában a 3–7 éves gyermekeket érinti. Az ALL a leggyakoribb gyermekkori rák, de előfordulhat felnőtteknél is.

Az ALL miatt az ember nagyobb valószínűséggel vérzik és fertőzések alakulnak ki. A tünetek a következők:

• Csont- és ízületi fájdalom
• Könnyű véraláfutás és vérzés (például ínyvérzés, bőrvérzés, orrvérzés, rendellenes menstruáció)
• Gyengeség vagy fáradtság érzése
• Láz
• Étvágytalanság és fogyás
• Sápadtság
• Fájdalom vagy teltségérzet a bordák alatt megnagyobbodott májból vagy lépből
• Pontos piros foltok a bőrön (petechiák)
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a kar alatt és az ágyékban
• Éjjeli izzadás

Ezek a tünetek más állapotokkal is előfordulhatnak. Beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval a konkrét tünetek jelentéséről.

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit.

A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• Teljes vérkép (CBC), beleértve a fehérvérsejteket (WBC)
• Vérlemezke-szám
• Csontvelő biopszia
• Lumbális szúrás (gerinccsap) a gerincfolyadék leukémiás sejtjeinek ellenőrzésére

Vizsgálatokat is végeznek a kóros fehérvérsejtekben lévő DNS változásainak keresésére. Bizonyos DNS-változások meghatározhatják, hogy az ember milyen jól áll (prognózis), és milyen kezelést javasol.

A kezelés első célja a vérkép normalizálása. Ha ez bekövetkezik, és a csontvelő egészségesnek tűnik a mikroszkóp alatt, akkor azt mondják, hogy a rák remisszióban van.

A kemoterápia az első kipróbált kezelés, amelynek célja a remisszió elérése.

• Lehet, hogy a személynek kórházban kell maradnia kemoterápia céljából. Vagy adható egy klinikán, és az illető hazamegy utána.
• A kemoterápiát a vénákba (IV-ben) és néha az agy körüli folyadékba (a gerincvelőbe) juttatják.

A remisszió elérése után több kezelést kapnak a kúra elérése érdekében. Ez a kezelés további IV kemoterápiát vagy agyi sugárzást foglalhat magában. Őssejt vagy csontvelő, transzplantáció egy másik személytől is elvégezhető. A további kezelés a következőktől függ:

• A személy életkora és egészségi állapota
• Genetikai változások a leukémia sejtekben
• Hány kemoterápiás tanfolyamra volt szükség a remisszió eléréséhez
• Ha még mindig abnormális sejteket észlelnek mikroszkóp alatt
• A donorok elérhetősége őssejt-transzplantációhoz

Előfordulhat, hogy Önnek és szolgáltatójának más problémákat kell kezelnie a leukémia-kezelés során, beleértve:

• Kemoterápia otthon
• Háziállatainak kezelése kemoterápia alatt
• Vérzési problémák
• Száraz száj
• Elegendő kalóriát fogyaszt
• Biztonságos táplálkozás a rákkezelés során

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

Azok, akik azonnal reagálnak a kezelésre, általában jobban járnak. A legtöbb ALL-ben szenvedő gyermek gyógyítható. A gyermekek gyakran jobb eredménnyel rendelkeznek, mint a felnőttek.

Maga a leukémia és a kezelés is számos problémához vezethet, például vérzéshez, fogyáshoz és fertőzésekhez.

Hívja szolgáltatóját, ha Önnek vagy gyermekének ÖSSZES tünetei vannak.

Az ALL kialakulásának kockázata csökkenthető azáltal, hogy elkerüli bizonyos toxinokkal, sugárzással és vegyszerekkel való érintkezést.

MINDEN; Akut limfoblasztos leukémia; Akut limfoid leukémia; Akut gyermekkori leukémia; Rák - akut gyermekkori leukémia (ALL); Leukémia - akut gyermekkor (ALL); Akut limfocita leukémia

• Csontvelő-átültetés - váladékozás
• Extra kalóriák fogyasztása beteg állapotban - felnőttek
• A száj és a nyak sugárzása - kisülés
• Orális mucositis - öngondoskodás
• Amikor hányingere és hányása van

• Csontvelő törekvés
• Akut limfocita leukémia - fotomikrográf
• Auer rudak
• Csontvelő a csípőtől
• Az immunrendszer szerkezete

Carroll WL, Bhatla T. Akut limfoblasztos leukémia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, szerk. Lanzkowsky gyermekgyógyászati ​​hematológiai és onkológiai kézikönyve. 6. kiadás Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 18. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Felnőtt akut limfoblasztos leukémia (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Frissítve 2020. január 22-én. Hozzáférés: 2020. február 13.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gyermekkori akut limfoblasztos leukémia (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Frissítve 2020. február 6-án. Hozzáférés: 2020. február 13.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. NCCN klinikai gyakorlati útmutató az onkológiában: akut limfoblasztos leukémia. Verzió: 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Frissítve 2020. január 15-én. Hozzáférés: 2020. február 13.