Anémia

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szövetei számára.

A vérszegénység különböző típusai:

• Vérszegénység a B12-vitamin hiánya miatt
• Vérszegénység folát (folsav) hiány miatt
• Vérhiányos vérszegénység
• Krónikus betegség vérszegénysége
• Hemolitikus anémia
• Idiopátiás aplasztikus vérszegénység
• Megaloblasztos vérszegénység
• Átfogó vérszegénység
• Sarlósejtes vérszegénység
• Thalassemia

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb típusa.

Bár a test számos része segíti a vörösvérsejtek képződését, a munka nagy részét a csontvelőben végzik. A csontvelő az a lágy szövet a csontok közepén, amely segíti az összes vérsejt kialakulását.

Az egészséges vörösvérsejtek 90 és 120 nap között tartanak. A test egyes részei eltávolítják a régi vérsejteket. A vesében termelt eritropoietin (epo) nevű hormon jelzi a csontvelődnek, hogy több vörösvértest képződjön.

A hemoglobin az oxigént szállító fehérje a vörösvérsejtekben. Ez adja a vörösvérsejtek színét. A vérszegénységben szenvedőknek nincs elegendő hemoglobinszintjük.

A szervezetnek bizonyos vitaminokra, ásványi anyagokra és tápanyagokra van szüksége ahhoz, hogy elegendő vörösvértest képződjön. A vas, a B12-vitamin és a folsav a három legfontosabb. Előfordulhat, hogy a szervezetben nincs elegendő tápanyag a következők miatt:

• A gyomor vagy a belek nyálkahártyájának változásai, amelyek befolyásolják a tápanyagok felszívódását (például celiakia)
• Szegény diéta
• Műtét, amely eltávolítja a gyomor vagy a belek egy részét

A vérszegénység lehetséges okai a következők:

• Vashiány
• B12-vitamin hiány
• Foláthiány
• Bizonyos gyógyszerek
• A vörösvérsejtek pusztulása a normálnál korábban (ezt immunrendszeri problémák okozhatják)
• Hosszú távú (krónikus) betegségek, például krónikus vesebetegség, rák, fekélyes vastagbélgyulladás vagy rheumatoid arthritis
• A vérszegénység egyes formái, például a thalassemia vagy a sarlósejtes vérszegénység, amelyek öröklődhetnek
• Terhesség
• A csontvelővel kapcsolatos problémák, például limfóma, leukémia, myelodysplasia, myeloma multiplex vagy aplasticus anaemia
• Lassú vérveszteség (például súlyos menstruáció vagy gyomorfekély esetén)
• Hirtelen súlyos vérveszteség

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a vérszegénység enyhe, vagy ha a probléma lassan alakul ki. Az először előforduló tünetek a következők lehetnek:

• Gyengeség vagy fáradtság érzése a szokásosnál gyakrabban, vagy testmozgással
• Fejfájás
• Koncentrációs vagy gondolkodási problémák
• Ingerlékenység
• Étvágytalanság
• A kezek és a lábak zsibbadása és bizsergése

Ha az anaemia rosszabbodik, a tünetek a következők lehetnek:

• Kék szín a szemfehérjéig
• Törékeny körmök
• Jég vagy más, nem élelmiszer jellegű dolgok fogyasztásának vágya (pica szindróma)
• Szédülés, ha felállsz
• Halvány bőrszín
• Légszomj enyhe aktivitással vagy akár nyugalmi állapotban
• Fájó vagy gyulladt nyelv
• Szájfekélyek
• Kóros vagy fokozott menstruációs vérzés nőknél
• A nemi vágy elvesztése a férfiaknál

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megtalálhatja:

• Szív morog
• Alacsony vérnyomás, különösen akkor, ha feláll
• Enyhe láz
• Sápadt bőr
• Gyors pulzus

A vérszegénység egyes típusai más megállapításokat okozhatnak egy fizikai vizsgán.

A vérszegénység néhány általános típusának diagnosztizálására használt vérvizsgálatok a következők lehetnek:

• A vas, a B12-vitamin, a folsav, valamint más vitaminok és ásványi anyagok vérszintje
• Teljes vérkép
• Retikulocitaszám

Egyéb vizsgálatok elvégezhetők anémiát okozó orvosi problémák felkutatására.

A kezelést a vérszegénység okára kell irányítani, és magában foglalhatja:

• Vérátömlesztés
• Kortikoszteroidok vagy más gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert
• Az eritropoietin, egy gyógyszer, amely segíti a csontvelőt több vérsejt termelésében
• Vas-, B12-vitamin-, folsav- vagy egyéb vitaminok és ásványi anyagok

A súlyos vérszegénység alacsony oxigénszintet okozhat a létfontosságú szervekben, például a szívben, és szívelégtelenséghez vezethet.

Hívja szolgáltatóját, ha vérszegénység vagy szokatlan vérzés tünetei vannak.

• Vörösvérsejtek - elliptocytosis
• Vörösvérsejtek - szferocitózis
• Vörösvérsejtek - több sarlósejt
• Ovalocytosis
• Vörösvérsejtek - sarló és Pappenheimer
• Vörösvérsejtek, célsejtek
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erythrocytás rendellenességek. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 32. fejezet.

Lin JC. A vérszegénység megközelítése felnőttnél és gyermeknél. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. fejezet.

RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.