B12-vitaminhiányos vérszegénység

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szövetei számára. A vérszegénységnek sokféle típusa van.

A B12-vitaminhiányos vérszegénység a vörösvértestek alacsony száma a B12-vitamin hiánya (hiánya) miatt.

A vörösvérsejtek előállításához szervezetének B12-vitaminra van szüksége. Annak érdekében, hogy B12-vitamint juttasson a sejtjeihez:

• B12-vitamint tartalmazó ételeket kell fogyasztania, például húst, baromfit, kagylót, tojást, dúsított reggeli müzlit és tejtermékeket.
• Testének elegendő B12-vitamint kell felszívnia. Egy speciális fehérje, az úgynevezett belső tényező segíti ezt a szervezetben. Ezt a fehérjét a gyomor sejtjei szabadítják fel.

A B12-vitamin hiányát táplálkozási tényezők okozhatják, többek között:

• Szigorú vegetáriánus étrend fogyasztása
• Rossz étrend csecsemőknél
• Rossz táplálkozás terhesség alatt

Bizonyos egészségi állapotok megnehezítik a szervezet számára a kellő mennyiségű B12-vitamin felszívódását. Tartalmazzák:

• Alkoholfogyasztás
• Crohn-betegség, cöliákia, a galandféreg fertőzése vagy más problémák, amelyek megnehezítik a szervezet számára az ételek emésztését
• Pernicious vérszegénység, a B12-vitamin vérszegénységének egyik típusa, amely akkor fordul elő, amikor a tested elpusztítja a belső tényezőt képező sejteket
• Műtét, amely eltávolítja a gyomor vagy a vékonybél bizonyos részeit, például néhány súlycsökkentő műtét
• Antacidok és más gyomorégés elleni gyógyszerek hosszú ideig történő szedése
• A "nevetőgázzal" (dinitrogén-oxid) való visszaélés

Lehet, hogy nincsenek tünetei. A tünetek enyhék lehetnek.

A tünetek a következők lehetnek:

• Hasmenés vagy székrekedés
• Fáradtság, energiahiány vagy könnyedség felálláskor vagy erőfeszítéssel
• Étvágytalanság
• Sápadt bőr
• Irtó érzés
• Légszomj, leginkább edzés közben
• Duzzadt, vörös nyelv vagy vérző íny

Ha hosszú ideig alacsony a B12-vitamin szintje, idegkárosodást szenvedhet. Az idegkárosodás tünetei a következők:

• Zavar vagy a mentális állapot megváltozása (demencia) súlyos esetekben
• Koncentrációs problémák
• Pszichózis (a valósággal való kapcsolat elvesztése)
• Az egyensúly elvesztése
• A kezek és a lábak zsibbadása és bizsergése
• Hallucinációk

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Ez felfedheti a reflexekkel kapcsolatos problémákat.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Teljes vérkép (CBC)
• Retikulocitaszám
• Laktát-dehidrogenáz (LDH) szint
• A szérum bilirubin szintje
• B12-vitamin szint
• Metilmalonsav (MMA) szint
• Szérum homocisztein szint (a vérben található aminosav)

Egyéb elvégezhető eljárások a következők:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) a gyomor vizsgálatára
• Enteroszkópia a vékonybél vizsgálatára
• Csontvelő biopszia, ha a diagnózis nem egyértelmű

A kezelés a B12-hiányos vérszegénység okától függ.

A kezelés célja a B12-vitamin szintjének növelése.

• A kezelés tartalmazhat egy adag B12-vitamint havonta egyszer. Ha nagyon alacsony a B12 szintje, akkor az elején több lövésre lehet szüksége. Lehetséges, hogy élete végéig havonta kellenek felvételek.
• Néhány ember a B12-vitamin-kiegészítők szájon át történő alkalmazásával reagálhat a kezelésre.

Szolgáltatója azt is javasolja, hogy különféle ételeket fogyasszon.

Az ilyen vérszegénységben szenvedők gyakran jól kezelik a kezelést.

A B12-vitamin hosszú távú hiánya idegkárosodást okozhat. Ez tartós lehet, ha a tünetek megjelenésétől számított 6 hónapon belül nem kezdi meg a kezelést.

A B12-vitaminhiányos vérszegénység legtöbbször jól reagál a kezelésre. Valószínűleg jobb lesz, ha a hiány okait kezelik.

Alacsony B12-szinttel rendelkező nőnél hamis pozitív Pap-kenet lehet. A B12-vitamin-hiány ugyanis befolyásolja a méhnyak egyes sejtjeinek (hámsejtjeinek) kinézetét.

Hívja szolgáltatóját, ha az anaemia bármely tünete van.

Megelőzheti a B12-vitamin hiánya által okozott vérszegénységet, ha jól kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt.

A B12-vitamin lövései megakadályozhatják a vérszegénységet, ha műtéten esett át, amelyről ismert, hogy B12-vitamin-hiányt okoz.

A korai diagnózis és azonnali kezelés csökkentheti vagy megelőzheti az alacsony B12-vitamin-szinthez kapcsolódó szövődményeket.

Megaloblasztos macrocytás vérszegénység

• Megaloblasztos vérszegénység - vörösvértestek megtekintése
• Hiperszegmentált PMN (közelkép)

Antony AC. Megaloblasztos vérszegények. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 39. fejezet.

RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.

Perez DL, Murray ED, ár BH. Depresszió és pszichózis a neurológiai gyakorlatban. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. fejezet.