Vashiányos vérszegénység

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szövetei számára. A vérszegénységnek sokféle típusa van.

Vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vas. A vas segít a vörösvértestek előállításában. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája.

A vörösvérsejtek oxigént juttatnak a test szöveteibe. Egészséges vörösvértestek képződnek a csontvelőben. A vörösvérsejtek 3-4 hónapig keringenek a testén. A test egyes részei, például a lép, eltávolítják a régi vérsejteket.

A vas a vörösvértestek kulcsfontosságú része. Vas nélkül a vér nem képes hatékonyan oxigént szállítani. A tested normálisan vasat kap az étrenddel. Újból felhasználja a régi vörösvérsejtekből származó vasat.

A vashiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor a szervezet vaskészletei kimerülnek. Ez azért fordulhat elő, mert:

• Több vérsejtet és vasat veszít, mint amennyit a teste képes pótolni
• A tested nem végez jó munkát a vas felszívásában
• A tested képes felvenni a vasat, de nem eszel elég vasat tartalmazó ételt
• A testének több vasra van szüksége a normálnál (például ha terhes vagy szoptat)

A vérzés vasveszteséget okozhat. A vérzés gyakori okai:

• Súlyos, hosszú vagy gyakori menstruációs időszakok
• Rák a nyelőcsőben, a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben
• Nyelőcső-varikumok, gyakran cirrhosisból
• Az aszpirin, az ibuprofen vagy az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek használata hosszú ideig, amelyek emésztőrendszeri vérzést okozhatnak
• Peptikus fekélybetegség

Előfordulhat, hogy a szervezet nem vesz fel elegendő vasat az étrendjében a következők miatt:

• Coeliakia
• Crohn-betegség
• Gyomor bypass műtét
• Túl sok antacid vagy túl sok tetraciklin antibiotikum bevétele

Előfordulhat, hogy nem kap elegendő vasat az étrendjében, ha:

• Ön szigorú vegetáriánus
• Nem eszel eleget vasat tartalmazó ételeket

Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a vérszegénység enyhe.

Legtöbbször a tünetek enyhék és lassan alakulnak ki. A tünetek a következők lehetnek:

• Gyengeség vagy fáradtság érzése a szokásosnál gyakrabban, vagy testmozgással
• Fejfájás
• Szédülés
• Szívdobogás
• Koncentrációs vagy gondolkodási problémák

A vérszegénység súlyosbodásával a tünetek a következők lehetnek:

• Törékeny körmök
• Kék szín a szem fehérjéig
• Jég vagy más, nem élelmiszer jellegű dolog enni vágya (pica)
• Könnyedségérzet, amikor felállsz
• Halvány bőrszín
• Légszomj
• Fájó vagy gyulladt nyelv
• Szájfekélyek
• A lábak nem ellenőrzött mozgása (alvás közben)
• Hajhullás

A vashiányos vérszegénységet okozó (vérzéssel járó) tünetek a következők:

• Sötét, kátrány színű széklet vagy vér a székletben
• Erős menstruációs vérzés (nők)
• Fájdalom a felső hasban (fekélyek miatt)
• Fogyás (rákos embereknél)

A vérszegénység diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató megrendelheti ezeket a vérvizsgálatokat:

• Teljes vérkép
• Retikulocitaszám

A vasszint ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

• Csontvelő biopszia (ha a diagnózis nem egyértelmű)
• Vaskötő képesség (TIBC) a vérben
• Szérum ferritin
• A szérum vasszintje
• Szérum hepcidin szint (fehérje és a vas szabályozója a szervezetben)

A vashiány okainak (vérveszteség) ellenőrzéséhez szolgáltatója megrendelheti:

• Kolonoszkópia
• Széklet okkult vérvizsgálata
• Felső endoszkópia
• Tesztek a húgyúti vagy a méh vérveszteségének felderítésére

A kezelés magában foglalhatja a vaskiegészítők bevételét és a vasban gazdag ételek fogyasztását.

Vas-kiegészítők (leggyakrabban vas-szulfát) építik fel a vasraktárakat a szervezetben. A legtöbbször a szolgáltató meg fogja mérni a vasszintjét, mielőtt elkezdi a kiegészítőket.

Ha nem tudja a vasat szájon át bevenni, előfordulhat, hogy vénába (intravénásan) vagy izomba történő injekcióval kell bevennie.

A terhes és szoptató nőknek extra vasat kell bevenniük, mert a szokásos étrendből gyakran nem tudnak elegendő vasat kapni.

A hematokritnak a vasterápiát követő 6 héten belül normalizálódnia kell. További 6–12 hónapig kell szednie a vasat, hogy pótolja a test vasraktárait a csontvelőben.

A vas-kiegészítőket többnyire jól tolerálják, de a következőket okozhatják:

• Hányinger
• Hányás
• Székrekedés

A vasban gazdag ételek a következők:

• Csirke és pulyka
• Szárított lencse, borsó és bab
• Hal
• Húsok (a máj a legmagasabb forrás)
• Szójabab, sült bab, csicseriborsó
• Teljes kiőrlésű kenyér

Egyéb források:

• Zabpehely
• Mazsola, aszalt szilva, sárgabarack és földimogyoró
• Spenót, kelkáposzta és más zöldek

A C-vitamin segíti a testet a vas felszívásában. A C-vitamin jó forrásai:

• Narancs
• Grépfrút
• Kiwi
• Eper
• Brokkoli
• Paradicsom

A kezeléssel az eredmény valószínűleg jó lesz, de ez az októl függ.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Vashiány tünetei vannak
• Vért észlel a székletében

A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell elég vasat. A vörös hús, a máj és a tojássárgája magas vasforrás. A lisztet, a kenyeret és néhány gabonafélét vasal dúsítják. Ha szolgáltatója azt tanácsolja, vegyen be vaspótlókat, ha nem kap elég vasat az étrendjében.

Vérszegénység - vashiány

• Retikulociták
• Vérsejtek
• Hemoglobin

Brittenham GM. A vas homeosztázisának rendellenességei: vashiány és túlterhelés. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 36. fejezet.

RT-t jelent. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 149. fejezet.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet honlapja. Vashiányos vérszegénység. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Hozzáférés: 2020. április 24.