Herpesz - szóbeli

Az orális herpesz az ajak, a száj vagy az íny fertőzése a herpes simplex vírus miatt. Apró, fájdalmas hólyagokat okoz, amelyeket általában herpesznek vagy lázhólyagnak neveznek. Az orális herpest herpesz labialisnak is nevezik.

Az orális herpesz a száj környékének gyakori fertőzése. Az 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-1) okozza. Az Egyesült Államokban a legtöbb ember 20 éves koráig fertőzött ezzel a vírussal.

Az első fertőzés után a vírus elalszik (szunnyad) az arc idegszöveteiben. Előfordul, hogy a vírus később felébred (újra aktiválódik), és herpeszet okoz.

A 2. típusú herpeszvírus (HSV-2) leggyakrabban a nemi szervek herpeszét okozza. Azonban néha a HSV-2 szájon átterjed az orális szex során, ami orális herpest okoz.

A herpeszvírusok legkönnyebben azoktól az egyénektől terjednek, akiknek aktív járata van vagy fáj. Elkaphatja ezt a vírust, ha:

• Legyen intim vagy személyes kapcsolatban valakivel, aki fertőzött
• Érintsen meg egy nyitott herpeszfájást vagy valamit, amely érintkezett a herpeszvírussal, például fertőzött borotvákat, törölközőket, edényeket és más megosztott tárgyakat

A szülők rendszeres napi tevékenységeik során a vírust elterjeszthetik gyermekeiken.

Néhány ember szájfekélyt kap, amikor először érintkezik a HSV-1 vírussal. Másoknak nincsenek tüneteik. A tünetek leggyakrabban 1 és 5 év közötti gyermekeknél jelentkeznek.

A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Leggyakrabban a vírussal való érintkezés után 1-3 héten belül jelennek meg. Legfeljebb 3 hétig tarthatnak.

A figyelmeztető tünetek a következők:

• Az ajkak vagy a száj körüli bőr viszketése
• Égés az ajkak vagy a száj közelében
• Bizsergés az ajkak vagy a száj közelében

Mielőtt a hólyagok megjelennek, előfordulhat, hogy:

• Torokfájás
• Láz
• Nyirokcsomó-duzzanat
• Fájdalmas nyelés

Hólyagok vagy kiütés alakulhat ki a következőkön:

• Íny
• Ajkak
• Száj
• Torok

Sok hólyagot neveznek járványnak. Lehet, hogy:

• Piros hólyagok, amelyek kinyílnak és szivárognak
• Kicsi buborékok, amelyek átlátszó sárgás folyadékkal vannak feltöltve
• Számos kisebb hólyag, amelyek nagy hólyagokká nőhetnek össze
• Sárga és kérges hólyag gyógyulásakor, amely végül rózsaszínű bőrré válik

A tüneteket kiválthatja:

• Menstruáció vagy hormonváltozások
• Kint lenni a napon
• Láz
• Feszültség

Ha a tünetek később visszatérnek, a legtöbb esetben általában enyhébbek.

Egészségügyi szolgáltatója diagnosztizálhatja a szájüreg herpeszét a száj területére nézve. Néha vesznek egy mintát a sérülésről, és laboratóriumba küldik őket közelebbi vizsgálat céljából. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vírusos kultúra
• Vírusos DNS-teszt
• Tzanck-teszt a HSV ellenőrzésére

A tünetek önmagukban elmúlhatnak kezelés nélkül 1-2 hét alatt.

Szolgáltatója gyógyszereket írhat fel a vírus leküzdésére. Ezt vírusellenes gyógyszernek nevezik. Segíthet csökkenteni a fájdalmat és előidézni a tüneteit. A szájsebek kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Acyclovir
• Famciklovir
• Valaciklovir

Ezek a gyógyszerek akkor hatnak a legjobban, ha akkor veszik be őket, amikor a szájfájás figyelmeztető jelei vannak, mielőtt hólyagok alakulnak ki. Ha gyakran szájüregi sebek jelentkeznek, előfordulhat, hogy folyamatosan ezeket a gyógyszereket kell szednie.

• Vírusellenes bőrkrémek is alkalmazhatók. Ezek azonban drágák, és gyakran csak néhány órával rövidítik a járvány kitörését.

A következő lépések segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát:

• Vigyen fel jeget vagy meleg mosogatórongyot a sebekre, hogy megkönnyítse a fájdalmat.
• Óvatosan mossa le a hólyagokat csíra elleni (antiszeptikus) szappannal és vízzel. Ez segít megelőzni a vírus más testterületekre történő terjedését.
• Kerülje a forró italokat, a fűszeres és sós ételeket, valamint a citrusféléket.
• Gargarizáljon hideg vízzel, vagy fogyasszon popsicle-t.
• Öblítse le sós vízzel.
• Vegyünk egy fájdalomcsillapítót, például acetaminofent (Tylenol).

A szájüregi herpesz leggyakrabban 1-2 hét alatt elmúlik magától. Visszatérhet azonban.

A herpesz fertőzés súlyos és veszélyes lehet, ha:

• A szemben vagy a szem közelében fordul elő.
• Bizonyos betegségek és gyógyszerek miatt legyengült immunrendszere van.

A szem herpeszfertőzése a vakság vezető oka az Egyesült Államokban. A szaruhártya hegesedését okozza.

A szájüregi herpesz egyéb szövődményei lehetnek:

• Visszatérő szájüregi sebek és hólyagok
• A vírus terjedése más bőrfelületekre
• Bakteriális bőrfertőzés
• Széles körű testfertőzés, amely életveszélyes lehet azoknál az embereknél, akiknek az atópiás dermatitis, a rák vagy a HIV-fertőzés miatt legyengült az immunrendszere

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Súlyos tünetek, vagy 2 hét múlva nem múlnak el
• Fájdalmak vagy hólyagok a szemed közelében
• Herpesz tünetek és bizonyos betegségek vagy gyógyszerek miatt meggyengült immunrendszer

Íme néhány tipp a szájsebek megelőzésére:

• Vigyen fel ajkára cink-oxidot tartalmazó fényvédőt vagy ajakbalzsamot, mielőtt kimenne.
• Vigyen fel hidratáló balzsamot, hogy megakadályozza az ajkak túl szárazságát.
• Kerülje a herpesz sebekkel való közvetlen érintkezést.
• Minden használat után forró forró vízben mossa meg a tárgyakat, például a törölközőket és az ágyneműt.
• Ne ossza meg az edényeket, a szívószálakat, a poharakat és más tárgyakat, ha valakinek orális herpese van.

Ne végezzen orális szexet, ha szájüregi herpesze van, különösen, ha hólyagja van. A vírust átterjesztheti a nemi szervekre. Szájüregi és nemi herpeszvírusok is terjedhetnek néha, még akkor is, ha nincsenek szájfekélyek vagy hólyagok.

Herpesz; Láz hólyagok; Orális herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - közelkép

Habif TP. Szemölcsök, herpes simplex és más vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.

Hupp WS. A száj betegségei. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969–975.

Lingen MW. Fej és nyak. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 16. fejezet.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex vírusfertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 350. fejezet.