Donovanosis (granuloma inguinale)

A donovanosis (granuloma inguinale) egy nemi úton terjedő betegség, amelyet ritkán észlelnek az Egyesült Államokban.

A donovanosist (granuloma inguinale) a baktérium okozza Klebsiella granulomatis. A betegség általában olyan trópusi és szubtrópusi területeken található meg, mint Délkelet-India, Guyana és Új-Guinea. Évente körülbelül 100 esetet jelentenek az Egyesült Államokban. Ezen esetek többsége olyan embereknél fordul elő, akik olyan helyekre utaztak vagy onnan érkeztek, ahol a betegség gyakori.

A betegség leginkább hüvelyi vagy anális közösülés útján terjed. Nagyon ritkán terjed az orális szex alatt.

A legtöbb fertőzés 20-40 év közötti embereknél fordul elő.

A tünetek a baktériumokat okozó betegséggel való érintkezés után 1-12 héttel jelentkezhetnek.

Ezek a következők lehetnek:

• Az esetek körülbelül felében az anális területen fellépő sebek.
• A nemi szerveken vagy a végbélnyílás körül apró, húsos-vörös dudorok jelennek meg.
• A bőr fokozatosan kopik, és a dudorok emelt, húsos-vörös, bársonyos csomókká válnak, amelyeket granulációs szövetnek neveznek. Gyakran fájdalommentesek, de sérülésük esetén könnyen véreznek.
• A betegség lassan terjed és elpusztítja a nemi szerveket.
• A szövetkárosodás átterjedhet az ágyékra.
• A nemi szervek és a körülöttük lévő bőr elveszíti a bőr színét.

A korai szakaszában nehéz lehet megkülönböztetni a donovanosis és a chancroid között.

A későbbi szakaszokban a donovanosis előrehaladott nemi szervi daganatoknak, lymphogranuloma venereumnak és anogenitális bőr amebiasisnak tűnhet.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Szövetminta tenyésztése (nehezen elvégezhető és rutinszerűen nem elérhető)
• A lézió kaparása vagy biopsziája

A szifilisz kimutatásához használt laboratóriumi vizsgálatok csak kutatási alapon állnak rendelkezésre a donovanosis diagnosztizálására.

Az antibiotikumokat a donovanosis kezelésére használják. Ide tartozhatnak az azitromicin, doxiciklin, ciprofloxacin, eritromicin és trimetoprim-szulfametoxazol. Az állapot gyógyításához hosszú távú kezelésre van szükség. A legtöbb kezelési tanfolyam 3 hétig tart, vagy addig, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az utóvizsgálat azért fontos, mert a betegség meggyógyulása után újra megjelenhet.

A betegség korai kezelése csökkenti a szövetkárosodás vagy hegesedés esélyét. A kezeletlen betegség a nemi szövetek károsodásához vezet.

A betegségből eredő egészségügyi problémák a következők lehetnek:

• A nemi szervek károsodása és hegesedése
• A bőrszín elvesztése a nemi szervek területén
• A hegek okozta tartós nemi duzzanat

Hívjon időpontot az egészségügyi szolgáltatóhoz, ha:

• Szexuális kapcsolatban állt egy olyan személlyel, akiről ismert, hogy donovanosis van
• A donovanosis tünetei jelentkeznek
• A nemi szervek területén fekély alakul ki

Minden szexuális aktivitás elkerülése az egyetlen abszolút módszer a nemi úton terjedő betegségek, például a donovanosis megelőzésére. A biztonságosabb szexuális magatartás azonban csökkentheti a kockázatát.

Az óvszerek megfelelő használata, akár férfi, akár női típusú, nagymértékben csökkenti a nemi úton terjedő betegség elkapásának kockázatát. Az óvszert az egyes szexuális tevékenységek kezdetétől a végéig kell viselnie.

Granuloma inguinale; Nemi úton terjedő betegség - donovanosis; STD - donovanosis; Nemi úton terjedő fertőzés - donovanosis; STI - donovanosis

• Bőrrétegek

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. A nemi szervek fertőzései: vulva, hüvely, méhnyak, toxikus sokk szindróma, endometritis és szalpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2017: 23. fejezet.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2020: 300. fejezet.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2020: 235. fejezet.