Meningitis - cryptococcus

A kriptokokkus agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt borító szövetek gombás fertőzése. Ezeket a szöveteket agyhártyának nevezzük.

A legtöbb esetben a cryptococcus agyhártyagyulladást a gomba okozza Cryptococcus neoformans. Ez a gomba a talajban található az egész világon. Cryptococcus gattii agyhártyagyulladást is okozhat, de ez a forma normális immunrendszerű betegeknél is betegséget okozhat.

Ez a fajta agyhártyagyulladás nem terjed el emberenként. Általában a véráramon keresztül terjed az agyba a test egy másik helyéről, ahol a fertőzés van.

Cryptococcus neoformans az agyhártyagyulladás leggyakrabban gyengített immunrendszerrel rendelkező embereket érint, beleértve az alábbiakat:

• AIDS
• Cirrhosis (egyfajta májbetegség)
• Cukorbetegség
• Leukémia
• Limfóma
• Szarkoidózis
• Szervátültetés

A betegség ritka azokban az emberekben, akiknek normális immunrendszere van, és nincsenek hosszú távú egészségügyi problémái.

Az agyhártyagyulladás ezen formája lassan, néhány naptól néhány hétig kezdődik. A tünetek a következők lehetnek:

• Láz
• Hallucinációk
• Fejfájás
• Mentális állapot változása (zavartság)
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység
• Nyakfájás

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálására ágyéki lyukasztást (gerinccsapot) használnak. Ebben a tesztben a gerincvelői folyadék (CSF) mintáját eltávolítják a gerincéből és tesztelik.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Vérkultúra
• Mellkas röntgen
• Cryptococcus antigén a CSF-ben vagy a vérben, antitestek keresésére
• CSF-vizsgálat sejtszám, glükóz és fehérje szempontjából
• A fej CT-vizsgálata
• Gramfolt, egyéb speciális foltok és a CSF tenyészete

Gombaellenes gyógyszereket alkalmaznak az agyhártyagyulladás ezen formájának kezelésére. Az amfotericin B intravénás (IV, vénán keresztüli) terápia a leggyakoribb kezelés. Gyakran kombinálják egy 5-flucitozin nevű orális gombaellenes gyógyszerrel.

Egy másik orális gyógyszer, a flukonazol, nagy dózisban szintén hatékony lehet. Ha szükséges, később a betegség lefolyása során írják fel.

A cryptococcusos agyhártyagyulladásból felépülő embereknek hosszú távú gyógyszerekre van szükségük, hogy megakadályozzák a fertőzés visszatérését. A legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek, például a HIV / AIDS-eseknek is hosszú távú kezelésre lesz szükségük immunrendszerük javítása érdekében.

Ezek a szövődmények jelentkezhetnek ebből a fertőzésből:

• Agykárosodás
• Hallás vagy látásvesztés
• Hydrocephalus (túlzott CSF az agyban)
• Rohamok
• Halál

Az amfotericin B mellékhatásai lehetnek, például:

• Hányinger és hányás
• Láz és hidegrázás
• Ízületi és izomfájdalmak
• Vese károsodása

Hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha a fent felsorolt ​​súlyos tünetek bármelyikét észleli. A meningitis gyorsan életveszélyes betegséggé válhat.

Hívja a helyi segélyhívó számot, vagy menjen sürgősségi helyiségbe, ha agyhártyagyulladást gyanít egy olyan fiatal gyermeknél, akinek ezek a tünetei vannak:

• Etetési nehézségek
• Magas kiáltás
• Ingerlékenység
• Tartós, megmagyarázhatatlan láz

Cryptococcus agyhártyagyulladás

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Gombás agyhártyagyulladás. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Frissítve 2019. augusztus 06.. Hozzáférés: 2021. február 18.

Kauffman CA, Chen S. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 317. fejezet.

Tökéletes JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans és Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 262. fejezet.