Meningitis - tuberkulózis

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt (agyhártyákat) borító szövetek fertőzése.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladást az okozza Mycobacterium tuberculosis. Ez a baktérium okozza a tuberkulózist (TB). A baktériumok a test egy másik helyéről, általában a tüdőről terjednek az agyba és a gerincbe.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás az Egyesült Államokban nagyon ritka. A legtöbb esetben olyan emberek utaznak az Egyesült Államokba, amelyek olyan országokból utaznak, ahol a tuberkulózis gyakori.

Azoknál az embereknél, akiknek a következők vannak, nagyobb az esélyük a tuberkulózisos agyhártyagyulladás kialakulására:

• HIV / AIDS
• Fogyasszon alkoholt feleslegben
• A tüdő TBC-je
• Gyengült immunrendszer

A tünetek gyakran lassan kezdődnek, és a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• A mentális állapot megváltozik
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység (fotofóbia)
• Erős fejfájás
• Merev nyak (meningismus)

A betegségben előforduló egyéb tünetek a következők lehetnek:

• Agitáció
• Duzzadó fontanellák (lágy foltok) csecsemőknél
• Csökkent tudat
• Gyenge etetés vagy ingerlékenység gyermekeknél
• Szokatlan testtartás, a fej és a nyak hátrafelé ível (opisthotonos). Ez általában csecsemőknél fordul elő.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt. Ez általában azt mutatja, hogy a következők vannak:

• Gyors pulzus
• Láz
• A mentális állapot megváltozik
• Nyakfájás

Az ágyéki lyukasztás (gerinccsap) fontos teszt az agyhártyagyulladás diagnosztizálásában. A gerincfolyadék mintájának gyűjtésére szolgál vizsgálat céljából. Több mintára lehet szükség a diagnózis felállításához.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Az agy vagy agyhártya biopsziája (ritka)
• Vérkultúra
• Mellkas röntgen
• CSF-vizsgálat sejtszám, glükóz és fehérje szempontjából
• A fej CT-vizsgálata
• Gramfolt, egyéb speciális foltok és a CSF tenyészete
• A CSF polimeráz láncreakciója (PCR)
• Bőrteszt TBC-re (PPD)
• Egyéb vizsgálatok a tuberkulózis keresésére

Számos gyógyszert kap a tbc-baktériumok leküzdésére. Néha a kezelést akkor is elkezdik, ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy Önnek van a betegsége, de a tesztelés még nem erősítette meg.

A kezelés általában legalább 12 hónapig tart. Kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek is alkalmazhatók.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás életveszélyes, ha nem kezelik. Hosszú távú nyomon követésre van szükség az ismételt fertőzések (kiújulások) kimutatásához.

Kezelés nélkül a betegség a következők bármelyikét okozhatja:

• Agykárosodás
• Folyadékképződés a koponya és az agy között (subduralis folyadékgyülem)
• Halláskárosodás
• Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása a koponyán belül, amely agyduzzadáshoz vezet)
• Rohamok
• Halál

Hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), vagy menjen egy sürgősségi helyiségbe, ha agyhártyagyulladást gyanít egy fiatal gyermeknél, akinek a következő tünetei vannak:

• Etetési problémák
• Magas kiáltás
• Ingerlékenység
• Tartós, megmagyarázhatatlan láz

Hívja a helyi segélyhívó számot, ha a fent felsorolt ​​súlyos tünetek bármelyikét észleli. A meningitis gyorsan életveszélyes betegséggé válhat.

A nem aktív (szunnyadó) TB-fertőzés jeleit mutató emberek kezelése megakadályozhatja annak terjedését. PPD-teszt és más TB-teszt elvégezhető annak megállapítására, hogy van-e ilyen típusú fertőzése.

Néhány országban, ahol a TBC előfordulása magas, BCG nevű oltást adnak az embereknek a TBC megelőzésére. De ennek a vakcinának a hatékonysága korlátozott, és általában nem használják az Egyesült Államokban. A BCG vakcina segíthet megelőzni a tbc súlyos formáit, például az agyhártyagyulladást, olyan nagyon fiatal gyermekeknél, akik olyan területeken élnek, ahol a betegség gyakori.

Tuberkuláris agyhártyagyulladás; TB agyhártyagyulladás

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Az idegrendszer bakteriális, gombás és parazita betegségei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 79. fejezet.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulózis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry tankönyve a gyermekkori fertőző betegségekről. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. fejezet.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 251. fejezet.