Migrén

A migrén egyfajta fejfájás. Olyan tünetekkel fordulhat elő, mint hányinger, hányás vagy fény- és hangérzékenység. Sok embernél lüktető fájdalom csak a fej egyik oldalán érezhető.

A migrénes fejfájást rendellenes agyi aktivitás okozza. Ezt a tevékenységet sok minden kiválthatja. De az események pontos láncolata továbbra sem tisztázott. A legtöbb orvosi szakértő úgy véli, hogy a támadás az agyban kezdődik, idegpályákat és vegyszereket érint. A változások befolyásolják az agy és a környező szövetek véráramlását.

A migrénes fejfájás általában 10 és 45 év között jelentkezik. Néha előbb vagy később kezdődnek. A migrén családokban futhat. A migrén gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Egyes nőknél, de nem mindegyiknél kevesebb a migrén, amikor terhesek.

A migrénes rohamokat az alábbiak bármelyike ​​kiválthatja:

• Koffein megvonás
• A hormonszint változásai egy nő menstruációs ciklusa alatt vagy fogamzásgátló tabletták alkalmazásával
• Változások az alvási szokásokban, például nem elegendő alvás
• Alkoholt inni
• Testmozgás vagy egyéb fizikai stressz
• Hangos zajok vagy erős fények
• Elmaradt étkezések
• Szagok vagy parfümök
• Dohányzás vagy dohányzásnak kitettség
• Stressz és szorongás

A migrént bizonyos ételek is kiválthatják. A leggyakoribbak:

• Csokoládé
• Tejipari ételek, különösen bizonyos sajtok
• Ételek nátrium-glutamáttal (MSG)
• Tiraminos ételek, amelyek vörösbort, érlelt sajtot, füstölt halat, csirkemájt, fügét és bizonyos babot tartalmaznak
• Gyümölcsök (avokádó, banán, citrusfélék)
• Nitrátokat tartalmazó húsok (szalonna, virsli, szalámi, pácolt hús)
• Hagyma
• Földimogyoró, más diófélék és magvak
• Feldolgozott, erjesztett, pácolt vagy pácolt ételek

Az igazi migrénes fejfájás nem agydaganat vagy más súlyos orvosi probléma eredménye. Csak a fejfájásra szakosodott egészségügyi szolgáltató tudja meghatározni, hogy tünetei migrén vagy más állapot miatt következnek-e be.

A migrénnek két fő típusa van:

• Migrén aurával (klasszikus migrén)
• Aura nélküli migrén (gyakori migrén)

Az aura az idegrendszeri (neurológiai) tünetek csoportja. Ezeket a tüneteket figyelmeztető jelnek tekintik, hogy migrén jön. Leggyakrabban a látás érintett, és a következők bármelyikét vagy mindegyikét magában foglalhatja:

• Ideiglenes vakfoltok vagy színes foltok
• Homályos látás
• Szemfájdalom
• Csillagok, cikk-cakk vonalak vagy villogó fények látása
• Alagút látása (csak a látómező közepéhez közeli tárgyakat képes látni)

Az idegrendszer egyéb tünetei közé tartozik az ásítás, a koncentrációs nehézség, az émelygés, a megfelelő szavak megtalálásának problémája, szédülés, gyengeség, zsibbadás és bizsergés. Ezen tünetek egy része sokkal ritkábban fordul elő migrénes fejfájás esetén. Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, szolgáltatója valószínűleg teszteket rendel az ok megtalálásához.

Az aura gyakran 10-15 perccel a fejfájás előtt jelentkezik, de csak néhány perccel 24 órával azelőtt jelentkezhet. A fejfájás nem mindig követi az aurát.

A fejfájás általában:

• Kezdje tompa fájdalomként, és percek és órák alatt súlyosbodhat
• Lüktetnek, lüktetnek vagy lüktetnek
• A fej egyik oldalán rosszabbak a fájdalom a szem mögött vagy a fej hátsó részén és a nyakon
• Utolsó 4–72 óra

A fejfájással együtt előforduló egyéb tünetek a következők:

• Hidegrázás
• Fokozott vizelés
• Fáradtság
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Fény- vagy hangérzékenység
• Izzadó

A tünetek elhúzódhatnak, még a migrén megszűnése után is. Ezt hívják migrénes másnaposságnak. A tünetek a következők lehetnek:

• Mentálisan unalmasnak érzi magát, mintha gondolkodása nem lenne világos vagy éles
• Több alvásra van szükség
• Nyaki fájdalom

Szolgáltatója diagnosztizálhatja a migrénes fejfájást, kérdezheti a migrén tüneteit és családi kórtörténetét. Teljes fizikai vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy fejfájása izomfeszültség, sinusproblémák vagy agyi rendellenesség következménye.

Nincs külön teszt annak igazolására, hogy a fejfájása valójában migrén. A legtöbb esetben nincs szükség speciális vizsgálatokra. Szolgáltatója elrendelheti az agy CT vagy MRI vizsgálatát, ha még soha nem volt ilyen. A teszt akkor is megrendelhető, ha szokatlan tünetei vannak a migrénnel kapcsolatban, beleértve a gyengeséget, memóriaproblémákat vagy az éberség elvesztését.

Szükség lehet EEG-re a rohamok kizárásához. Lumbális defektet (gerinccsapot) lehet végezni.

A migrénes fejfájásra nincs specifikus gyógymód. A cél a migrénes tünetek azonnali kezelése, és a kiváltó tényezők elkerülésével vagy megváltoztatásával megelőzhetők a tünetek.

Kulcsfontosságú lépés a migrén kezelésének megtanulása otthon. A fejfájás naplója segíthet azonosítani a fejfájás kiváltó okait. Ezután Ön és szolgáltatója megtervezheti, hogyan lehet elkerülni ezeket a kiváltó okokat.

Az életmódbeli változások a következők:

• Jobb alvási szokások, például elegendő alvás és lefekvés minden este ugyanabban az időben
• Jobb étkezési szokások, beleértve az étkezés elhagyását és az ételindító tényezők elkerülését
• A stressz kezelése
• Fogyni, ha túlsúlyos

Ha gyakori migrénje van, szolgáltatója gyógyszert írhat fel a rohamok számának csökkentése érdekében. A gyógyszer hatékonyságához minden nap szednie kell. A gyógyszerek a következők lehetnek:

• Antidepresszánsok
• Vérnyomás elleni gyógyszerek, például béta-blokkolók
• Görcsroham elleni gyógyszerek
• Kalcitonin génnel rokon peptid ágensek

Az A típusú botulinum toxin (Botox) injekciók szintén segíthetnek a migrénes rohamok csökkentésében, ha havonta több mint 15 napon fordulnak elő.

Vannak, akik megkönnyebbülnek ásványi anyagokkal és vitaminokkal. Forduljon szolgáltatójához, hogy a riboflavin vagy a magnézium megfelel-e Önnek.

TÁMADÁS KEZELÉSE

Más gyógyszereket a migrénes roham első jeleinél szednek. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen, az ibuprofen vagy az aszpirin gyakran hasznosak, ha a migrén enyhe. Ne feledje, hogy:

• A gyógyszerek heti 3 napon túl történő bevétele visszapattanó fejfájáshoz vezethet. Ezek olyan fejfájások, amelyek a fájdalomcsillapító gyógyszerek túlzott használata miatt folyamatosan visszatérnek.
• Túl sok acetaminofen bevétele károsíthatja a máját.
• A túl sok ibuprofen vagy aszpirin irritálhatja a gyomrot vagy a vesét.

Ha ezek a kezelések nem segítenek, kérdezze meg szolgáltatóját a vényköteles gyógyszerekről. Ide tartoznak az orrspray-k, a kúpok vagy az injekciók. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek csoportját triptánoknak nevezik.

Néhány migrénes gyógyszer szűkíti az ereket. Ha fennáll a kockázata annak, hogy szívrohama vagy szívbetegsége van, beszéljen szolgáltatójával, mielőtt alkalmazná ezeket a gyógyszereket. Néhány migrénes gyógyszert terhes nők nem használhatnak. Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára, ha terhes vagy terhességet tervez.

Más gyógyszerek a migrén tüneteit, például hányingert és hányást kezelik. Alkalmazhatók önmagukban vagy a migrén kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel együtt.

A Feverfew a migrén gyógynövénye. Néhány ember számára hatékony lehet. A feverfew használata előtt győződjön meg arról, hogy szolgáltatója jóváhagyta-e. A gyógyszertárakban és az egészséges élelmiszerboltokban forgalmazott gyógynövényeket nem szabályozzák. A gyógynövények kiválasztásakor dolgozzon képzett gyógynövényes szakemberrel.

A migrénes fejfájások megelőzése

Ha migrénje hetente kétszer többször fordul elő a triptánok használata ellenére, szolgáltatója felhelyezhet Önnek mindennapos gyógyszereket, amelyek segíthetnek megelőzni a migrénjét. A cél annak megakadályozása, hogy milyen gyakran fordul elő migrén és mennyire súlyos a fejfájás. Az ilyen típusú gyógyszerek megelőzhetik vagy csökkenthetik a migrénes fejfájást:

• Gyakran magas vérnyomás esetén alkalmazott gyógyszerek (például béta-blokkolók, angiotenzin-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók)
• Bizonyos gyógyszerek, amelyeket depresszió kezelésére használnak
• A görcsrohamok kezelésére használt bizonyos gyógyszerek, görcsgátlók
• A típusú botulinum toxin injekciók kiválasztott betegek számára

A migrénes fejfájások kezelésében újabb, különböző típusú idegstimulációt vagy mágneses stimulációt biztosító eszközöket is értékelnek. Pontos szerepük a migrén kezelésében továbbra sem tisztázott.

Minden ember másképp reagál a kezelésre. Néhány ember csak ritkán szenved migrénben, és kevés kezelésre szorul. Másoknak több gyógyszert kell bevenniük, vagy néha kórházba kell menniük.

A migrénes fejfájás a stroke kockázati tényezője. A dohányzó embereknél nagyobb a kockázat, annál inkább azoknál a nőknél, akiknél az aurával járó migrén van. A dohányzás mellett a migréneseknek kerülniük kell a stroke egyéb kockázati tényezőit is. Ezek tartalmazzák:

• Fogamzásgátló tabletták szedése
• Egészségtelen ételek fogyasztása, ami magas koleszterinszintet vagy magas vérnyomást okozhat

Hívja a 911-et, ha:

• Életed legsúlyosabb fejfájását tapasztalod.
• Beszéd-, látási vagy mozgásproblémái vannak, vagy egyensúlyvesztése van, különösen, ha korábban nem voltak migrénnel ezek a tünetek.
• Hirtelen fejfájás kezdődik.

Ütemezzen időpontot, vagy hívja a szolgáltatót, ha:

• A fejfájás mintája vagy a fájdalma megváltozik.
• Az egykor bevált kezelések már nem segítenek.
• A gyógyszere mellékhatásokat okoz.
• Fogamzásgátló tablettákat szed, és migrénes fejfájása van.
• A fejfájásod fekvéskor súlyosabb.

Fejfájás - migrén; Érrendszeri fejfájás - migrén

• Fejfájás - mit kérjen orvosától

• Migrénes fejfájás
• Migrén ok
• Az agy CT-vizsgálata
• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Amerikai fejfájás társaság. Az amerikai fejfájásos társadalom álláspontja az új migrénes kezelések klinikai gyakorlatba történő integrálásáról. Fejfájás. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Migrén. Gerely. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I., Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Fejfájás és egyéb koponya-arc fájdalom. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C és mtsai. A botulinum toxinok a migrén megelőzésére felnőtteknél. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O’Brien HL, Kacperski J. Fejfájás. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 613. fejezet.

Gyakorlati útmutató összefoglaló összefoglaló: A migrén akut kezelése gyermekeknél és serdülőknél: Jelentés az Amerikai Neurológiai Akadémia és az American Headache Society Társaság iránymutatás-fejlesztési, terjesztési és végrehajtási albizottságáról. Ideggyógyászat. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW és mtsai. A Nemzetközi Fejfájás Társaság irányelvei a krónikus migrén megelőző kezelésének felnőtteknél végzett ellenőrzött vizsgálataihoz. Cephalalgia. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.