Ocrelizumab MS: megfelelő neked?

Tartalom

• Mi az ocrelizumab?
• Milyen előnyei vannak az ocrelizumabnak?
• RRMS esetén
• PPMS esetén
• Hogyan kell beadni az ocrelizumabot?
• Mi az ocrelizumab ajánlott adagja?
• Mennyi ideig tart a munka?
• Milyen mellékhatásai vannak az ocrelizumabnak?
• Alsó vonal

Mi az ocrelizumab?

Az Ocrelizumab (Ocrevus) olyan vényköteles gyógyszer, amely a szervezet immunrendszerének bizonyos B-sejtjeire irányul. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta az ocrelizumab alkalmazását a relapszus-remittív sclerosis multiplex (RRMS) és az elsődleges progresszív sclerosis multiplex (PPMS) kezelésére.

Szerkezete hasonló a rituximab (Rituxan) szerkezetéhez, amelyet néha eltérő MS kezelésként használnak. Ez azt jelenti, hogy a rituksimabot az FDA nem hagyta jóvá az SM kezelésére, de egyes orvosok továbbra is használják erre.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről az új gyógyszerről és arról, hogy segíthet-e a tünetek kezelésében.

Milyen előnyei vannak az ocrelizumabnak?

Az ocrelizumab egy olyan típusú gyógyszer, amelyet monoklonális ellenanyagnak hívnak. Ez azt jelenti, hogy kifejezetten egy anyagot céloz meg. Az ocrelizumab anyagot célozza meg és kötődik annak a CD20 proteinnek, amelyet a B-sejteken találnak. Amikor az ocrelizumab kötődik a CD20-pozitív B-sejtekhez, a B-sejtek eltörnek és elpusztulnak.

Ez azért hasznos, mert a szakértők úgy vélik, hogy a B-sejtek fontos szerepet játszhatnak az SM-ben az alábbiak révén:

• más immunsejtek aktiválása a test idegsejtjeinek támadására
• növeli az agy és a gerincvelő gyulladását

Bizonyos B-sejtek elpusztításával az ocrelizumab hozzájárul a gyulladás csökkentéséhez és az immunrendszer támadásainak csökkentéséhez az idegsejteken.

Az Ocrelizumab más előnyöket is kínál, az Ön betegségének típusától függően.

RRMS esetén

Egy 2016. évi tanulmány összehasonlította az ocrelizumab-ot a béta-1a interferonnal (Rebif), az FDA által jóváhagyott másik gyógyszerrel az RRMS kezelésére.

A béta-1a-interferonnal összehasonlítva az ocrelizumab hatékonyabb volt:

• az éves visszaesési arány csökkentése
• a fogyatékosság előrehaladásának lassítása
• csökkentve a gyulladást
• az új és a létező agyi léziók méretének csökkentése

PPMS esetén

Az Ocrelizumab az első gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a PPMS kezelésére. A klinikai vizsgálat fázisában a kutatók egy olyan tanulmányt készítettek, amelyben az ocrelizumabot placebóval hasonlították össze, hogy megbizonyosodjon arról, mennyire működik jól a PPMS-ben szenvedő embereknél.

A 2016-ban közzétett eredmények azt mutatják, hogy az ocrelizumab hatékonyabb volt, mint a placebo a következő területeken:

• a fogyatékosság előrehaladásának lassítása
• az új és a létező agyi léziók méretének csökkentése
• csökkentve a gyaloglási sebesség csökkenésének kockázatát
• csökkentve az agy térfogatát

Hogyan kell beadni az ocrelizumabot?

Az Ocrelizumabot infúzióval kell beadni, amely magában foglalja a gyógyszer lassú injekcióját a vénába. Ezt egy egészségügyi intézményben végzik.

De az ocrelizumab beadása előtt orvosa először meg akarja győződni arról, hogy:

• ne legyen hepatitis B
• legalább hat héttel a kezelés megkezdése előtt naprakészek az összes immunizálás során
• ne legyen semmilyen aktív fertőzése

Az Ocrelizumab gyengítheti immunrendszerét. Ezért orvosa meg akarja győződni arról, hogy jó egészségi állapota van, és nincs kockázata annak, hogy a transzfúzió előtt súlyos állapotok alakulnak ki.

Lehet, hogy antihisztaminot is adnak, olykor szteroiddal, hogy megakadályozzák a szervezet infúziós reakcióját. Ez egy negatív reakció, amely akkor fordulhat elő, ha valaki infúziót kap.

Az infúzió után legalább egy órán keresztül figyelni fogják Önt annak biztosítására, hogy az Ön által végzett reakciók gyorsan kezelhetők legyenek.

Mi az ocrelizumab ajánlott adagja?

Az ocrelizumab ajánlott adagolása megegyezik az RRMS és a PPMS esetében.

Az első ocrelizumab-adagot két 300 milligrammos (mg) infúzióban kapja meg, két hétre elosztva. Minden infúzió legalább 2,5 órát vesz igénybe. Ez idő nagy részében csak ülni fog, ezért érdemes könyvet hozni, hogy segítsen az idő múlásával.

A következő infúzió hat hónappal később következik be, majd hat hónaponként egy újabb infúzió kerül beadásra. Ezen infúziók alatt 600 mg ocrelizumabot fog kapni. A nagyobb adag miatt ezek a foglalkozások legalább 3,5 órát vesznek igénybe.

Mennyi ideig tart a munka?

Nincs szabványos ütemterv az ocrelizumab alkalmazásának meddig tartó időtartamára. Azonban az 2016-os, az ocrelizumabot a béta-1a-interferonnal (Rebif) összehasonlító tanulmány szerint:

• a fogyatékosság lassú progressziója a kezeléstől számított 12 héten belül volt észlelhető
• csökkent agyi léziók voltak a kezeléstől számított 24 héten belül
• az éves visszaesési arány csökkent a kezeléstől számított 96 héten belül

Ezen eredmények alapján az ocrelizumab néhány hónapon belül elkezdheti működését, de lehet, hogy néhány év alatt nem látja a teljes eredményt.

Ne feledje, hogy a vizsgálatba bevont kutatók előre meghatározták, mikor értékelik a vizsgálat résztvevőit. Tehát néhány ember hamarosan észrevette a javulást.

Ha úgy dönt, hogy kipróbálná az ocrelizumabot, orvosa rendszeresen felveszi Önnel a tüneteket, hogy megállapítsa, mennyire jól működik a gyógyszer.

Milyen mellékhatásai vannak az ocrelizumabnak?

Az ocrelizumab ígéretes kezelési módszer az RRMS és a PPMS számára, ám ennek lehetséges mellékhatásai vannak, beleértve az infúziós reakciót. Ez sok monoklonális ellenanyag potenciális mellékhatása.

Az infúziós reakció orvosi sürgőssé válhat, ha nem kezelik gyorsan. Ez ismét az oka annak, hogy az infúzió után legalább egy órán keresztül megfigyelés alatt állnak. De azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha hazaérkezéskor a következő tünetek valamelyikét észleli:

• viszkető bőr
• kiütés
• csalánkiütés
• fáradtság
• köhögés
• zihálás
• légszomj
• torok irritáció
• láz
• hányinger

Az ocrelizumab további lehetséges mellékhatásai a következők:

• megnövekedett légzőszervi fertőzések, például hörghurut vagy megfázás kockázata
• fokozott bőrfertőzés-kockázat
• megnövekedett herpesz-fertőzés kockázata
• depresszió
• hátfájás
• fájdalom a karokban vagy a lábakban
• köhögés
• hasmenés

Ugyanakkor azt gondolják, hogy a gyógyszer újraaktiválhatja a hepatitis B vírust, bár ezt még nem figyeltek meg mellékhatásként.

Az Ocrelizumab társulhat egy progresszív multifokális leukoencephalopathia, az úgynevezett progresszív multifokális leukoencephalopathiás állapothoz is, amely az alábbiakat okozza:

• gyengeség a test egyik oldalán
• ügyetlenség
• vizuális változások
• a memória megváltozik
• személyiség változások

Az ocrelizumab növelheti az emlőrák kockázatát. Ajánlatos, hogy a gyógyszert szedők rendszeresen ellenőrizzék a mellrákot.

Mielőtt kipróbálná az ocrelizumabot, orvosa megvizsgálja ezeket a lehetséges mellékhatásokat, hogy segítsen mérlegelni az előnyöket és a kockázatokat.

Alsó vonal

Az ocrelizumab egy viszonylag új kezelési lehetőség az RRMS és a PPMS számára. Ha új módszert keres az SM tünetei kezelésére, akkor ez jó lehetőség lehet az Ön számára.

Kérdezze meg orvosát, hogy Ön megfelelő jelölt lenne-e erre. Emellett áttekinthetik a lehetséges mellékhatásokat, és segíthetnek csökkenteni a rossz reakció kockázatát.