Szubakut kombinált degeneráció

A szubakut kombinált degeneráció (SCD) a gerinc, az agy és az idegek rendellenessége. Gyengeséggel, rendellenes érzésekkel, mentális problémákkal és látási nehézségekkel jár.

Az SCD-t a B12-vitamin hiánya okozza. Főleg a gerincvelőt érinti. De az agyra és a perifériás (test) idegekre gyakorolt ​​hatása okozza a "kombinált" kifejezést. Eleinte az idegtakaró (mielinhüvely) sérült. Később az egész idegsejt érintett.

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a B12-vitamin hiánya hogyan károsítja az idegeket. Lehetséges, hogy ennek a vitaminnak a hiánya miatt abnormális zsírsavak keletkeznek a sejtek és az idegek körül.

Az embereknek nagy a kockázata ennek az állapotnak, ha a B12-vitamin nem képes felszívódni a belükből, vagy ha:

• Pernicious vérszegénység, olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje
• A vékonybél rendellenességei, beleértve a Crohn-kórt is
• A tápanyagok felszívódásának problémái, amelyek emésztőrendszeri műtét után jelentkezhetnek

A tünetek a következők:

• Kóros érzések (bizsergés és zsibbadás)
• A lábak, a karok vagy más területek gyengesége

Ezek a tünetek lassan súlyosbodnak, és általában a test mindkét oldalán érezhetők.

A betegség súlyosbodásával a tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Ügyetlenség, merev vagy kínos mozgások
• A mentális állapot változása, például memóriaproblémák, ingerlékenység, apátia, zavartság vagy demencia
• Csökkent látás
• Depresszió
• Álmosság
• Bizonytalan járás és egyensúlyvesztés
• A rossz egyensúly miatt esik

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga általában izomgyengeséget és szenzációs problémákat mutat a test mindkét oldalán, különösen a lábakon. A térdrángás reflexei gyakran csökkentek vagy elvesznek. Az izmok spasztikusak lehetnek. Csökkenhetnek az érintés, a fájdalom és a hőmérséklet érzetei.

A mentális változások az enyhe feledékenységtől a súlyos demenciáig vagy pszichózisig terjednek. A súlyos demencia nem gyakori, de egyes esetekben ez a rendellenesség első tünete.

A szemvizsgálat kimutathatja a látóideg károsodását, ezt az állapotot optikai ideggyulladásnak nevezik. A retina vizsgálata során ideggyulladás jelei láthatók. Előfordulhatnak rendellenes pupillareakciók, éles látásvesztés és egyéb változások is.

Az elrendelhető vérvizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• Teljes vérkép (CBC)
• B12-vitamin vérszint
• Metilmalonsav vérszint

A B12-vitamint általában izomba történő injekció formájában adják be. Az injekciókat gyakran egy héten keresztül naponta egyszer, majd körülbelül 1 hónapig hetente, majd havonta adják be. A B12-vitamin-kiegészítőknek, akár injekcióval, akár nagy dózisú tablettákkal, az egész életen át folytatniuk kell a tünetek visszatérésének megakadályozását.

A korai kezelés javítja a jó kimenetel esélyét.

Az, hogy az ember mennyire jár jól, attól függ, mennyi ideig voltak tünetei a kezelés megkezdése előtt. Ha a kezelést néhány héten belül megkapják, teljes gyógyulásra lehet számítani. Ha a kezelést 1 vagy 2 hónapnál tovább késik, akkor a teljes gyógyulás nem lehetséges.

Kezelés nélkül az SCD az idegrendszer folyamatos és maradandó károsodását eredményezi.

Hívja szolgáltatóját, ha kóros érzések, izomgyengeség vagy az SCD egyéb tünetei jelentkeznek. Ez különösen fontos, ha Önnek vagy családtagjának káros vérszegénysége vagy egyéb kockázati tényezője volt.

Néhány vegetáriánus étrend, különösen a vegán étrendje alacsony lehet a B12-vitaminban. Egy kiegészítő szedése segíthet megelőzni az SCD-t.

A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja; SCD

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Központi idegrendszer

Pytel P, Anthony DC. Perifériás idegek és vázizmok. In: Kumar V., Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 27. fejezet.

Tehát YT. Az idegrendszer hiánybetegségei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. fejezet.