Átmeneti iszkémiás roham

Átmeneti iszkémiás roham (TIA) akkor fordul elő, amikor az agy egy részének véráramlása rövid időre leáll. Egy személynek 24 órán át stroke-szerű tünetei lesznek. A legtöbb esetben a tünetek 1-2 órán át tartanak.

Az átmeneti iszkémiás roham figyelmeztető jel arra, hogy a jövőben valódi stroke következhet be, ha valamit nem tesznek meg annak megakadályozása érdekében.

A TIA különbözik a stroke-tól. TIA után a dugulás gyorsan felbomlik és feloldódik. A TIA nem okozza az agyszövet pusztulását.

Az agyterület véráramlásának elvesztését a következők okozhatják:

• Vérrög az agy artériájában
• Vérrög, amely a test máshonnan (például szívből) jut az agyba
• Az erek sérülése
• Az agy erének szűkülete vagy az agyhoz vezető

A magas vérnyomás a TIA-k és a stroke fő kockázata. Egyéb fő kockázati tényezők:

• Szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció
• Cukorbetegség
• A stroke kórtörténete
• Férfi lévén
• Magas koleszterin
• Növekvő életkor, különösen 55 éves kor után
• Nemzetiség (az afroamerikaiak nagyobb eséllyel halnak meg agyvérzésben)
• Dohányzó
• Alkoholfogyasztás
• Szórakoztató kábítószer-használat
• Korábbi TIA vagy stroke története

Azoknál az embereknél, akiknek szívbetegsége van vagy a lábak gyenge véráramlása miatt az artériák beszűkültek, nagyobb a valószínűsége a TIA-nak vagy a stroke-nak is.

A tünetek hirtelen kezdődnek, rövid ideig (néhány perctől 1-2 óráig) tartanak, és elmúlnak. Később újra előfordulhatnak.

A TIA tünetei megegyeznek a stroke tüneteivel, és magukban foglalják:

• Az éberség változása (beleértve az álmosságot vagy az eszméletvesztést)
• Az érzékszervek változásai (például hallás, látás, ízlés és tapintás)
• Mentális változások (például zavartság, memóriavesztés, írási vagy olvasási nehézségek, beszédzavar vagy mások megértése)
• Izomproblémák (például gyengeség, nyelési nehézség, járási nehézségek)
• Szédülés vagy egyensúly és koordináció elvesztése
• Az ellenőrzés hiánya a hólyag vagy a belek felett
• Idegproblémák (például zsibbadás vagy bizsergés a test egyik oldalán)

Gyakran a TIA tünetei és jelei megszűnnek, mire kórházba kerül. A TIA diagnózist csak az Ön kórtörténete alapján lehet felállítani.

Az egészségügyi szolgáltató teljes fizikai vizsgálatot végez a szív- és érrendszeri problémák ellenőrzésére. Megvizsgálják ideg- és izomproblémákat is.

Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a szívét és az artériákat. A nyaki vagy más artéria carotisjának hallgatásakor kóros hangot lehet hívni bruitnak. A bruitot a szabálytalan véráramlás okozza.

Teszteket végeznek a stroke vagy más rendellenességek kizárására, amelyek a tüneteket okozhatják:

• Valószínűleg fej CT-vizsgálat vagy agyi MRI lesz. A stroke mutathat változásokat ezeken a teszteken, de a TIA nem.
• Lehet, hogy van angiogramja, CT angiogramja vagy MR angiogramja, hogy megnézze, melyik erek vannak eltömődve vagy vérzik.
• Lehet, hogy echokardiogramja van, ha orvosa úgy gondolja, hogy vérrög alakul ki a szívből.
• A carotis duplex (ultrahang) megmutatja, hogy a nyaki carotis szűkült-e.
• Lehet, hogy elektrokardiogramot (EKG) és szívritmus-ellenőrző teszteket végez a szabálytalan szívverés ellenőrzésére.

Orvosa más vizsgálatokat is végezhet a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a TIA-k vagy a stroke egyéb okainak és kockázati tényezőinek ellenőrzésére.

Ha TIA volt az elmúlt 48 órán belül, akkor valószínűleg kórházba kerül, hogy az orvosok felkutathassák az okát és megfigyelhessenek.

A magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a cukorbetegséget, a magas koleszterinszintet és a vérbetegségeket szükség szerint kezeljük. Ösztönözni fogja életmódváltásra a további tünetek kockázatának csökkentése érdekében. A változások közé tartozik a dohányzásról való leszokás, a testmozgás és az egészségesebb ételek fogyasztása.

Vérhígítókat, például aszpirint vagy Coumadint kaphat a véralvadás csökkentése érdekében. Néhány embernek, aki blokkolta a nyaki artériákat, műtétre lehet szükség (carotis endarterectomia). Ha szabálytalan a szívverése (pitvarfibrilláció), akkor a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében kezelni fogják.

A TIA-k nem okoznak tartós károsodást az agyban.

De a TIA figyelmeztető jel arra nézve, hogy a következő napokban vagy hónapokban valódi stroke-ot kaphat. Néhány ember, akinek TIA-ja van, 3 hónapon belül stroke-ot kap. Ezen stroke fele a TIA után 48 órán belül történik. A stroke előfordulhat ugyanazon a napon vagy később. Van, akinek csak egyetlen TIA-ja van, másoknak pedig több.

Csökkentheti a jövőbeni stroke esélyét, ha lépjen kapcsolatba szolgáltatójával a kockázati tényezők kezelése érdekében.

A TIA orvosi vészhelyzet. Azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot. NE hagyja figyelmen kívül a tüneteket csak azért, mert elmúlnak. Figyelmeztetést jelenthetnek egy jövőbeli stroke-ra.

Kövesse szolgáltatójának utasításait a TIA-k és agyvérzések megelőzésére. Valószínűleg azt mondják, hogy változtasson életmódján, és szedjen gyógyszereket a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint kezelésére.

Mini stroke; TIA; Kis stroke; Cerebrovascularis betegség - TIA; Nyaki artéria - TIA

• Angioplasztika és stent elhelyezése - carotis artéria - váladékozás
• Pitvarfibrilláció - kisülés
• Carotis carotis műtét - váladékozás
• Stroke - kisülés
• Warfarin (Coumadin) szedése

• Endarterectomia
• Átmeneti iszkémiás roham (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischaemiás cerebrovascularis betegség. Daroff RB-ben Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. fejezet.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 91. fejezet.

Január CT, Wann LS, Calkins H és mtsai. 2019 AHA / ACC / HRS a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó 2014. évi AHA / ACC / HRS irányelv aktualizálására összpontosított: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és a Heart Rhythm Society-ről. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR és mtsai. Iránymutatások a stroke megelőzéséhez stroke-ban és átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél: útmutató az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B és mtsai. Iránymutatások a stroke elsődleges megelőzéséhez: nyilatkozat az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG és munkatársai; Amerikai Szív Szövetség Tanácsa a szív- és érrendszeri és stroke ápolásról Tanács a perifériás érbetegségekről; és az ellátás minőségének és az eredménykutatásnak a Tanácsa. Öngondozás a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke megelőzésére és kezelésére: tudományos nyilatkozat az American Heart Association egészségügyi szakembereinek. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay képviselő, Côté R és mtsai. Kanadai stroke legjobb gyakorlati ajánlások: A stroke másodlagos megelőzése, a hatodik kiadás gyakorlati irányelvei, 2017. frissítés. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Útmutató a magas vérnyomás megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez felnőtteknél: az American College of Cardiology jelentése Heart Association munkacsoport a klinikai gyakorlatokról. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Szisztematikus áttekintés a 2018. évi AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA útmutatóról a vér koleszterinszintjének kezeléséről: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése on Clinical Practice Guidelines [a közzétett javítás a J Am Coll Cardiol. 2019. június 25.; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.