Optikai ideggyulladás

A látóideg képeket hordoz arról, amit a szem lát az agy felé. Amikor ez az ideg megduzzad vagy gyullad, optikai ideggyulladásnak nevezzük. Hirtelen, csökkent látást okozhat az érintett szemben.

A látóideg-gyulladás pontos oka ismeretlen.

A látóideg vizuális információkat visz a szemétől az agyig. Az ideg megduzzadhat, amikor hirtelen gyullad. A duzzanat károsíthatja az idegrostokat. Ez rövid vagy hosszú távú látásvesztést okozhat.

A látóideg-gyulladással összefüggő állapotok a következők:

• Autoimmun betegségek, beleértve a lupuszt, a szarkoidózist és a Behçet-kórt
• Cryptococcosis, gombás fertőzés
• Bakteriális fertőzések, beleértve a tuberkulózist, a szifiliszt, a Lyme-kórt és az agyhártyagyulladást
• Vírusfertőzések, beleértve a vírusos agyvelőgyulladást, kanyarót, rubeolát, bárányhimlőt, herpes zostert, mumpszot és mononukleózist
• Légzőszervi fertőzések, beleértve a mycoplasma tüdőgyulladást és más gyakori felső légúti fertőzéseket
• Szklerózis multiplex

A tünetek a következők lehetnek:

• Az egyik szem látásvesztése egy vagy néhány óra alatt
• Változások abban, ahogy a tanuló reagál az erős fényre
• A színlátás elvesztése
• Fájdalom a szem mozgatásakor

A teljes orvosi vizsga segíthet a kapcsolódó betegségek kizárásában. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Színlátás tesztelése
• Az agy MRI-je, beleértve a látóideg speciális képeit
• Látásélesség tesztelése
• Vizuális terepi tesztelés
• Az optikai lemez vizsgálata indirekt oftalmoszkópiával

A látás gyakran 2-3 héten belül normalizálódik kezelés nélkül.

A vénán keresztül (IV) vagy szájon át (orálisan) adott kortikoszteroidok felgyorsíthatják a gyógyulást. A végső látás azonban nem jobb szteroidokkal, mint anélkül. Az orális szteroidok valóban növelhetik a kiújulás esélyét.

További vizsgálatokra lehet szükség az ideggyulladás okának megtalálásához. A problémát okozó állapot kezelhető lehet.

Azok az emberek, akiknek látóideggyulladása van olyan betegség nélkül, mint a sclerosis multiplex, jó eséllyel gyógyulnak meg.

A sclerosis multiplex vagy más autoimmun betegségek által okozott optikai neuritis rosszabb kilátásokkal rendelkezik. Az érintett szem látása azonban még mindig normalizálódhat.

A szövődmények a következők lehetnek:

• A kortikoszteroidok testszerte jelentkező mellékhatásai
• Látásvesztés

Néhány embernek, akinek látóideg-gyulladása van, idegproblémák alakulnak ki a test más helyein, vagy sclerosis multiplex alakul ki.

Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha hirtelen látásvesztése van az egyik szemben, különösen, ha szemfájdalma van.

Ha látóideg-gyulladást diagnosztizáltak, hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

• A látása csökken.
• A szemfájdalom súlyosbodik.
• A tünetei 2-3 héten belül nem javulnak.

Retro-bulbar neuritis; Szklerózis multiplex - optikai ideggyulladás; Látóideg - látóideggyulladás

• Szklerózis multiplex - váladék

• Külső és belső szem anatómia

Calabresi PA. A sclerosis multiplex és a központi idegrendszer demyelinizáló állapota. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 383. fejezet.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Gyulladásos optikai neuropátiák és neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9.7. Fejezet.

Prasad S, Balcer LJ. A látóideg és a retina rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. fejezet.