Szenzomotoros polineuropátia

A szenzormotoros polyneuropathia olyan állapot, amely az idegkárosodás miatt csökkent mozgás- vagy érzésképességet (szenzációt) okoz.

A neuropathia az idegek betegségét vagy károsodását jelenti. Amikor a központi idegrendszeren (CNS), vagyis az agyon és a gerincvelőn kívül történik, perifériás neuropátiának nevezzük. A mononeuropathia azt jelenti, hogy egy ideg érintett. A polineuropátia azt jelenti, hogy a test különböző részein sok ideg érintett.

A neuropátia befolyásolhatja az érzéseket előidéző ​​idegeket (szenzoros neuropathia) vagy mozgást (motoros neuropathia). Mindkettőt érintheti, ebben az esetben szenzomotoros neuropathiának hívják.

A szenzormotoros polyneuropathia az egész testet átfogó (szisztémás) folyamat, amely károsítja az idegsejteket, az idegrostokat (axonokat) és az idegborításokat (mielinhüvely). Az idegsejt burkolatának károsodása miatt az idegjelek lelassulnak vagy leállnak. Az idegrost vagy az egész idegsejt károsodása az ideg működését leállíthatja. Egyes neuropathiák évek alatt fejlődnek, míg mások órák vagy napok alatt megindulhatnak és súlyosbodhatnak.

Idegkárosodást okozhat:

• Autoimmun (amikor a test megtámadja önmagát) rendellenességek
• Olyan állapotok, amelyek nyomást gyakorolnak az idegekre
• Csökkent véráramlás az idegben
• Betegségek, amelyek elpusztítják a sejteket és szöveteket összetartó ragasztót (kötőszövetet)
• Az idegek duzzanata (gyulladása)

Egyes betegségek főleg szenzoros vagy főleg motoros polineuropathiához vezetnek. A szenzomotoros polyneuropathia lehetséges okai a következők:

• Alkoholos neuropathia
• Amiloid polineuropátia
• Autoimmun rendellenességek, például Sjögren-szindróma
• Rák (paraneoplasztikus neuropathiának hívják)
• Hosszan tartó (krónikus) gyulladásos neuropathia
• Diabéteszes neuropathia
• Gyógyszerekkel kapcsolatos neuropathia, beleértve a kemoterápiát is
• Guillain-Barré szindróma
• Örökletes neuropathia
• HIV / AIDS
  
• Alacsony pajzsmirigy
  
• Parkinson kór
  
• Vitaminhiány (B12, B1 és E vitamin)
• Zika vírusfertőzés

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Csökkent érzés a test bármely területén
• Nyelési vagy légzési nehézség
• Nehézség a karok vagy a kezek használatában
• Nehézségek a lábak vagy lábak használatában
• Nehézség járni
• Fájdalom, égő, bizsergő vagy rendellenes érzés a test bármely területén (neuralgia)
• Az arc, a karok vagy a lábak vagy a test bármely területének gyengesége
• Alkalmi esések az egyensúly hiánya és a talaj érzése nélkül a lábad alatt

A tünetek gyorsan (hacsak Guillain-Barré szindrómában) vagy lassan, hetek vagy évek alatt kialakulhatnak. A tünetek általában a test mindkét oldalán jelentkeznek. Leggyakrabban a lábujjak végén kezdődnek először.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit. A vizsga a következőket mutathatja:

• Csökkent érzés (befolyásolhatja az érintést, a fájdalmat, a rezgést vagy a helyzetérzetet)
• Csökkent reflexek (leggyakrabban a boka)
• Izomsorvadás
• Izomrángások
• Izomgyengeség
• Bénulás

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Az érintett idegek biopsziája
• Vérvétel
• Az izmok elektromos vizsgálata (EMG)
• Az idegvezetés elektromos tesztje
• Röntgensugarak vagy más képalkotó tesztek, például MRI

A kezelés céljai a következők:

• Az ok megtalálása
• A tünetek kezelése
• Az ember öngondoskodásának és függetlenségének elősegítése

Az októl függően a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Gyógyszerek cseréje, ha ezek okozzák a problémát
• A vércukorszint szabályozása, amikor a neuropathia cukorbetegségtől származik
• Nem iszik alkoholt
• Napi táplálék-kiegészítők szedése
• Gyógyszerek a polineuropátia kiváltó okának kezelésére

AZ ÖNÁPOLÁS ÉS FÜGGETLENSÉG TÁMOGATÁSA

• Gyakorlatok és átképzés a sérült idegek működésének maximalizálása érdekében
• Munka (szakmai) terápia
• Foglalkozásterápia
• Ortopédiai kezelések
• Fizikoterápia
• Kerekes székek, merevítők vagy sínek

A TÜNETEK ELLENŐRZÉSE

A biztonság fontos a neuropathiában szenvedők számára. Az izomkontroll hiánya és az érzékelés csökkenése növelheti az esések vagy más sérülések kockázatát.

Ha mozgási nehézségei vannak, ezek az intézkedések elősegíthetik a biztonságot:

• Hagyja a világítást.
• Távolítsa el az akadályokat (például laza szőnyegeket, amelyek a földre csúszhatnak).
• Fürdés előtt tesztelje a víz hőmérsékletét.
• Használjon korlátokat.
• Viseljen védőcipőt (például zárt orrú és alacsony sarkú cipőt).
• Viseljen cipőt, amelynek talpa csúszásmentes.

Egyéb tippek:

• Naponta ellenőrizze a lábát (vagy más érintett területet), hogy nincsenek-e rajta zúzódások, nyitott bőrfelületek vagy egyéb sérülések, amelyeket esetleg nem vesz észre, és megfertőződhet.
• Gyakran ellenőrizze a cipő belsejét, hogy nincsenek-e benne szemcsés vagy durva foltok, amelyek sérthetik a lábát.
• Látogasson el egy láborvoshoz (orvoshoz), hogy felmérje és csökkentse a lábak sérülésének kockázatát.
• Kerülje a könyökre támaszkodást, a térd keresztezését vagy más olyan helyzetben való tartózkodást, amely hosszantartó nyomást gyakorol bizonyos testterületekre.

A betegség kezelésére használt gyógyszerek:

• Vény nélkül kapható és vényköteles fájdalomcsillapítók a szúró fájdalom (neuralgia) csökkentésére
• Görcsoldók vagy antidepresszánsok
• Testápolók, krémek vagy gyógyszeres tapaszok

Csak szükség esetén használjon fájdalomcsillapítót. Ha testét megfelelő helyzetben tartja, vagy ha az ágyneműt a gyengéd testrészen tartja, az segíthet a fájdalom visszaszorításában.

Ezek a csoportok több információt nyújthatnak a neuropathiáról.

• Neuropathia Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• A Perifériás Neuropathia Alapítványa - www.foundationforpn.org

Bizonyos esetekben teljes mértékben felépülhet a perifériás neuropathiából, ha szolgáltatója megtalálja az okot és sikeresen kezelheti azt, és ha a károsodás nem érinti az egész idegsejtet.

A fogyatékosság mértéke változó. Néhány embernek nincs fogyatékossága. Mások részleges vagy teljes mozgás-, funkció- vagy érzésvesztést szenvednek el. Az idegi fájdalom kényelmetlen lehet, és sokáig tarthat.

Bizonyos esetekben a szenzomotoros polineuropátia súlyos, életveszélyes tüneteket okoz.

Az esetlegesen felmerülő problémák a következők lehetnek:

• Deformitás
• Lábsérülés (rossz cipő vagy forró víz okozza, amikor a fürdőkádba lép)
• Zsibbadtság
• Fájdalom
• Baj járás
• Gyengeség
• Légzési vagy nyelési nehézség (súlyos esetekben)
• Esés egyensúlyhiány miatt

Hívja szolgáltatóját, ha mozgása vagy érzése elvesztette a test egy részét. A korai diagnózis és a kezelés növeli a tünetek kezelésének esélyét.

Polineuropátia - szenzomotor

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• Idegrendszer

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Neuropathiás betegek rehabilitációja. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai orvoslása és rehabilitációja. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. fejezet.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Fájdalmas perifériás neuropathiák. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomcsillapítás alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 32. fejezet.

Katitji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.