Delirium tremens

A Delirium tremens az alkohol megvonásának súlyos formája. Hirtelen és súlyos mentális vagy idegrendszeri változásokkal jár.

Delirium tremens akkor fordulhat elő, ha erős alkoholfogyasztás után abbahagyja az alkoholfogyasztást, különösen, ha nem fogyaszt elegendő ételt.

A Delirium tremens fejsérülés, fertőzés vagy betegség okozhatja azokat az embereket is, akiknek a kórtörténetében erős alkoholfogyasztás volt.

Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek kórtörténetében alkoholelvonás volt. Különösen gyakori azoknál, akik naponta 4-5 pint (1,8–2,4 liter) bort, 7–8 pint (3,3–3,8 liter) sört vagy 1 korsó (1/2 liter) „kemény” alkoholt fogyasztanak több hónapig. A delirium tremens általában azokat az embereket is érinti, akik több mint 10 éve fogyasztanak alkoholt.

A tünetek leggyakrabban az utolsó ital után 48–96 órán belül jelentkeznek. De előfordulhatnak 7-10 nappal az utolsó ital után.

A tünetek gyorsan súlyosbodhatnak, és a következők lehetnek:

• Delírium, ami hirtelen súlyos zavartság
• Test remegés
• A mentális funkció változásai
• Izgatás, ingerlékenység
• Mély alvás, amely egy napig vagy tovább tart
• Izgalom vagy félelem
• Hallucinációk (olyan dolgok látása vagy érzése, amelyek valójában nincsenek meg)
• Energiatörések
• Gyors hangulatváltozások
• Nyugtalanság
• Fény, hang, érintés érzékenysége
• Kábulat, álmosság, fáradtság

Görcsrohamok (a DT egyéb tünetei nélkül is előfordulhatnak):

• Leggyakrabban az utolsó ital után az első 12–48 órában
• Leggyakrabban azoknál a személyeknél fordul elő, akiknél korábban alkohol-elvonás okozta szövődmények jelentkeztek
• Általában generalizált tónusos-klónikus rohamok

Az alkohol megvonásának tünetei, beleértve:

• Szorongás, depresszió
• Fáradtság
• Fejfájás
• Álmatlanság (nehéz elaludni és elaludni)
• Irritilitás vagy ingerlékenység
• Étvágytalanság
• Hányinger, hányás
• Idegesség, ugró képesség, remegés, szívdobogásérzés (a szívverés érzése)
• Sápadt bőr
• Gyors érzelmi változások
• Izzadás, különösen a tenyéren vagy az arcon

Egyéb előforduló tünetek:

• Mellkasi fájdalom
• Láz
• Gyomorfájdalom

A Delirium tremens orvosi vészhelyzet.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A jelek a következők lehetnek:

• Erős izzadás
• Fokozott megdöbbentő reflex
• Szabálytalan szívverés
• A szemizom mozgásával kapcsolatos problémák
• Gyors pulzus
• Gyors izomremegés

A következő teszteket lehet elvégezni:

• A vér magnéziumszintje
• A vér foszfátszintje
• Átfogó anyagcsere panel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toxikológiai képernyő

A kezelés célja:

• Mentsd meg az ember életét
• A tünetek enyhítése
• A szövődmények megelőzése

Kórházi tartózkodás szükséges. Az egészségügyi csoport rendszeresen ellenőrzi:

• Vérkémiai eredmények, például elektrolit szintek
• A test folyadékszintje
• Életjelek (hőmérséklet, pulzus, légzési sebesség, vérnyomás)

A kórházban tartózkodó személy a következő gyógyszereket kapja:

• Maradjon nyugodt és nyugodt (nyugtatott), amíg a DT-k befejeződnek
• Görcsrohamok, szorongás vagy remegés kezelése
• Kezelje a mentális rendellenességeket, ha vannak ilyenek

A hosszú távú megelőző kezelést el kell kezdeni, miután a személy felépült a DT tüneteiben. Ez magában foglalhatja:

• "Száradási" időszak, amelyben nem szabad alkoholt fogyasztani
• Az alkohol teljes és egész életen át tartó kerülése (absztinencia)
• Tanácsadás
• Támogató csoportok (például Névtelen Alkoholisták)

Kezelésre lehet szükség egyéb orvosi problémák esetén, amelyek alkoholfogyasztással fordulhatnak elő, beleértve:

• Alkoholos kardiomiopátia
• Alkoholos májbetegség
• Alkoholos neuropathia
• Wernicke-Korsakoff szindróma

Az alkoholfogyasztásból való kilábalás kulcsa a rendszeres támogatási csoportban való részvétel.

A Delirium tremens súlyos és életveszélyes lehet. Az alkohol megvonásával kapcsolatos néhány tünet egy évig vagy tovább tarthat, beleértve:

• Érzelmi hangulatváltozások
• Fáradt érzés
• Álmatlanság

A szövődmények a következők lehetnek:

• A rohamok során bekövetkezett bukások sérülése
• Önmaga vagy mások mentális állapot által okozott sérülése (zavartság / delírium)
• A szabálytalan szívverés életveszélyes lehet
• Rohamok

Menjen az ügyeletre, vagy hívjon helyi sürgősségi számot (például 911), ha tünetei vannak. A Delirium tremens vészhelyzet.

Ha más okból megy kórházba, mondja el a szolgáltatóknak, ha sokat ivott, hogy figyelemmel kísérhessék Önt az alkoholelvonás tüneteire.

Kerülje vagy csökkentse az alkohol használatát. Azonnal vegyen igénybe orvosi kezelést az alkoholelvonás tünetei ellen.

Alkoholfogyasztás - delirium tremens; DT-k; Alkoholelvonás - delirium tremens; Alkoholelvonási delírium

Kelly JF, Renner JA. Alkoholhoz kapcsolódó rendellenességek. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. fejezet.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A és mtsai. Az alkoholelvonási szindróma azonosítása és kezelése. Kábítószerek. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Alkoholfogyasztási rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 33. fejezet.