Prosztata rák szűrés

A rákvizsgálatok segíthetnek a rák jeleinek korai megtalálásában, mielőtt bármilyen tünetet észrevennének. Sok esetben a rák korai felismerése megkönnyíti a kezelést vagy a gyógyulást. Jelenleg azonban nem világos, hogy a prosztatarák szűrése hasznos-e a legtöbb férfinak. Ezért a prosztatarák szűrése előtt beszélnie kell az egészségügyi szolgáltatóval.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a vér PSA szintjét.

• Bizonyos esetekben a magas PSA szint azt jelentheti, hogy prosztatarákja van.
• De más állapotok is magas szintet okozhatnak, például fertőzés a prosztatában vagy a megnagyobbodott prosztata. Szüksége lehet még egy tesztre, hogy kiderüljön, van-e rákja.
• Egyéb vérvizsgálatok vagy prosztata biopszia segíthetnek a rák diagnosztizálásában, ha a PSA teszt magas.

A digitális végbélvizsgálat (DRE) egy olyan teszt, amelynek során a szolgáltató egy kenett, kesztyűs ujjat helyez a végbélbe. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy ellenőrizze a prosztata csomókat vagy szokatlan területeket. A legtöbb rák nem érezhető ilyen típusú vizsgával, legalábbis a korai szakaszban.

A legtöbb esetben a PSA és a DRE együttesen történik.

A képalkotó tesztek, például az ultrahang vagy az MRI, nem végeznek pontos munkát a prosztatarák szűrésében.

Bármely rákszűrő teszt előnye, hogy korán megtalálja a rákot, amikor könnyebben kezelhető. De vitatják a prosztatarák PSA-szűrésének értékét. Egyetlen válasz sem felel meg minden férfinak.

A prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik. A PSA szintje évekkel ezelőtt elkezdhet emelkedni, mielőtt a rák bármilyen tünetet vagy problémát okozna. A férfiak öregedésével is nagyon gyakori. Sok esetben a rák nem okoz problémát vagy lerövidíti az ember életét.

Ezen okok miatt nem világos, hogy a rutinszűrések előnyei felülmúlják-e a prosztatarák kezelésének kockázatát vagy mellékhatásait, amint megtalálják.

A PSA-teszt elvégzése előtt más tényezőkre is gondolni kell:

• Szorongás. Az emelkedett PSA-szint nem mindig jelenti azt, hogy rákja van. Ezek az eredmények és a további vizsgálatok szükségessége sok félelmet és szorongást okozhat, még akkor is, ha nincs prosztatarákja.
• A további vizsgálatok mellékhatásai. Ha a PSA-tesztje meghaladja a normálist, előfordulhat, hogy egy vagy több biopsziára van szüksége, hogy biztosan megtudja. A biopszia biztonságos, de problémákat okozhat, például fertőzést, fájdalmat, lázat vagy vért a spermában vagy a vizeletben.
• Túlkezelés. Számos prosztatarák nem befolyásolja a szokásos élettartamát. De mivel lehetetlen pontosan tudni, az emberek többsége kezelést akar kapni. A rákkezelésnek súlyos mellékhatásai lehetnek, beleértve az erekcióval és a vizelettel kapcsolatos problémákat is. Ezek a mellékhatások több problémát okozhatnak, mint a kezeletlen rák.

A PSA szint mérése növelheti a prosztatarák megtalálásának esélyét, amikor nagyon korai. De vita folyik a PSA-teszt értékéről a prosztatarák kimutatására. Egyetlen válasz sem felel meg minden férfinak.

Ha 55-69 éves vagy, a teszt elvégzése előtt beszéljen szolgáltatójával a PSA-teszt előnyeiről és hátrányairól. Érdeklődik:

• Függetlenül attól, hogy a szűrés csökkenti-e annak esélyét, hogy meghaljon a prosztatarákban.
• Függetlenül attól, hogy árt-e a prosztatarák szűrése, például a tesztelés mellékhatásai vagy a rák túlkezelése, ha felfedezik.
• Akár magasabb a prosztatarák kockázata, mint mások.

Ha Ön 55 éves vagy fiatalabb, a szűrés általában nem ajánlott. Beszéljen szolgáltatójával, ha nagyobb a prosztatarák kockázata. A kockázati tényezők a következők:

• Családi kórelőzményben szerepel a prosztatarák (különösen egy testvér vagy apa)
• Afro-amerikai lévén

A 70 évnél idősebb férfiak esetében a legtöbb ajánlás a szűrés ellen szól.

Prosztata rák szűrés - PSA; Prosztata rák szűrés - digitális rektális vizsgálat; Prosztata rák szűrés - DRE

Carter HB. Az American Urological Association (AUA) iránymutatása a prosztatarák kimutatásáról: folyamat és indoklás. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Prosztata rák szűrés (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Frissítve 2020. október 29.. Hozzáférés: 2020. november 3.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Prosztata rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 81. fejezet.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ és mtsai. A prosztatarák szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Prosztata rák szűrés