Kontakt dermatitis

A kontakt dermatitis olyan állapot, amelyben a bőr pirossá, fájóvá vagy gyulladtvá válik egy anyaggal való közvetlen érintkezés után.

2 típusú kontakt dermatitis létezik.

Irritatív dermatitis: Ez a leggyakoribb típus. Nem allergia okozza, sokkal inkább a bőr reakciója irritáló anyagokra vagy súrlódásra. Irritáló anyagok lehetnek savak, lúgos anyagok, például szappanok és mosószerek, textillágyítók, oldószerek vagy egyéb vegyszerek. Nagyon irritáló vegyi anyagok rövid érintkezés után reakciót okozhatnak. Az enyhébb vegyszerek ismételt érintkezés után is reakciót okozhatnak.

Azoknak az embereknek, akiknek atópiás dermatitisük van, fokozott a kockázata az irritatív kontakt dermatitis kialakulásának.

A bőrt irritáló anyagok:

• Cement
• Hajfestékek
• Hosszú távú nedves pelenkáknak való kitettség
• Peszticidek vagy gyomirtók
• Gumikesztyűk
• Samponok

Allergiás kontakt dermatitis: Az állapot ezen formája akkor fordul elő, amikor a bőre olyan anyaggal érintkezik, amely allergiás reakciót okoz Önnek.

A gyakori allergének a következők:

• Ragasztók, beleértve a műszempillákhoz vagy a szempillákhoz használtakat is.
• Antibiotikumok, például a neomicin a bőr felszínére dörzsölve.
• Perui balzsam (számos személyes termékben és kozmetikumban, valamint számos ételben és italban használják).
• Szövetek és ruházat, beleértve az anyagokat és a színezékeket is.
• Illatszerek, kozmetikumok, szappanok és hidratálók.
• Körömlakk, hajfestékek és tartós hullámoldatok.
• Nikkel vagy más fém (megtalálható ékszerekben, óraszíjakban, fém cipzárakban, melltartó horgokban, gombokban, zsebkésekben, rúzstartókban és portömörítőkben).
• Méreg borostyán, mérgező tölgy, méreg sumac és más növények.
• Gumi vagy latex kesztyű vagy cipő.
• A vényköteles és a vény nélkül kapható helyi gyógyszereknél gyakran használt tartósítószerek.
• Formaldehid, amelyet számos gyártott cikkben használnak.

Nem lesz reakciója egy anyagra, amikor először ki van téve az anyagnak. A jövőbeni kitettségek után azonban reakciót fog kialakítani. Érzékenyebbé válhat és reakció alakulhat ki, ha rendszeresen használja. Évekig, vagy akár évtizedekig tolerálhatja az anyagot, mielőtt allergia alakul ki. Ha allergia alakul ki, akkor egy életen át allergiás lesz.

A reakció az expozíció után 24–48 órával fordul elő leggyakrabban. A kiütés az expozíció leállítása után hetekig fennállhat.

Egyes termékek csak akkor okoznak reakciót, ha a bőrt is napfény éri (fényérzékenység). Ezek tartalmazzák:

• Borotválkozó krémek
• Fényvédők
• Szulfa kenőcsök
• Néhány parfüm
• Szénkátrány termékek
• Olaj a mész bőréből

Néhány levegőben található allergén, például parlagfű, parfüm, körömlakkból származó gőz vagy rovarölő spray szintén okozhat kontakt dermatitist.

A tünetek az okuktól függően változnak, és attól, hogy a dermatitist allergiás reakció vagy irritáló hatás okozza-e. Ugyanannak a személynek idővel különböző tünetei is lehetnek.

Az allergiás reakciók hirtelen jelentkezhetnek, vagy hónapokig vagy évekig tartó expozíció után alakulhatnak ki.

A kontakt dermatitis gyakran a kezeken jelentkezik. A hajápolási termékek, kozmetikumok és parfümök az arc, a fej és a nyak bőrreakcióihoz vezethetnek. Az ékszer bőrproblémákat is okozhat az alatta lévő területen.

A viszketés gyakori tünet. Allergiás dermatitis esetén a viszketés súlyos lehet.

Lehet, hogy piros, csíkos vagy foltos kiütése van, ahol az anyag megérintette a bőrt. Az allergiás reakció gyakran késik, így a kiütés csak az expozíció után 24–48 órával jelentkezhet.

A kiütés:

• Legyen piros dudor, amely nedves, síró hólyagokat képezhet
• Érezd magad melegnek és gyengédnek
• Csurgassa, ürítse le vagy kéregezze
• Legyen pikkelyes, nyers vagy megvastagodott

Az irritáló anyag által okozott dermatitis égést vagy fájdalmat, valamint viszketést is okozhat. Az irritáló dermatitis gyakran száraz, vörös és érdes bőrként jelentkezik. Vágások (repedések) képződhetnek a kezeken. A bőr hosszan tartó expozícióval gyulladhat.

Egészségügyi szolgáltatója a diagnózist a bőr kinézete és az esetlegesen érintkezésbe kerülő anyagokkal kapcsolatos kérdések alapján teszi fel.

Szükség lehet allergiás tesztekre bőrfoltokkal (úgynevezett tapaszteszt) annak megállapításához, hogy mi okozza a reakciót. A tapasz tesztelését bizonyos embereknél alkalmazzák, akiknek hosszan tartó vagy ismételt kontakt dermatitiszük van. Legalább 3 irodalátogatást igényel, és egy szolgáltatónak kell elvégeznie, aki képes az eredmények helyes értelmezésére.

• Az első látogatás alkalmával a lehetséges allergének kis foltjai kerülnek a bőrre. Ezeket a tapaszokat 48 órával később eltávolítjuk, hogy lássuk, történt-e reakció.
• Körülbelül 2 nappal később egy harmadik látogatást tesznek a késleltetett reakciók keresése érdekében. Bizonyos allergének, például fémek esetében szükség lehet egy utolsó látogatásra a 10. napon.
• Ha már tesztelt egy anyagot a bőr egy kis területén, és észrevette a reakciót, akkor vigye magával az anyagot.

Más vizsgálatok felhasználhatók más lehetséges okok kizárására, ideértve a bőrelváltozás biopsziáját vagy a bőrelváltozás tenyésztését.

Szolgáltatója a problémát okozó kezelést javasolja. Bizonyos esetekben a legjobb kezelés az, ha nem teszünk semmit a környéken.

Gyakran a kezelés magában foglalja a terület sok vízzel történő mosását, hogy megszabaduljon az irritáló anyag nyomaitól, amelyek még mindig a bőrön vannak. Kerülni kell az anyag további expozícióját.

A bőrpuhító vagy hidratáló krémek nedvesen tartják a bőrt, és segítenek a bőr helyreállításában is. Védik a bőrt az újbóli gyulladástól. Az irritáló kontakt dermatitis megelőzésének és kezelésének kulcsfontosságú részét képezik.

A helyi kortikoszteroid gyógyszereket általában kontakt dermatitis kezelésére használják.

• A helyi azt jelenti, hogy a bőrre helyezi. Felírnak egy krémet vagy kenőcsöt. A helyi kortikoszteroidokat helyi szteroidoknak vagy helyi kortizonoknak is nevezhetjük.
• NE használjon több gyógyszert vagy használja gyakrabban, mint amennyit szolgáltatója javasol Önnek.

Szolgáltatója más krémeket vagy kenőcsöket is előírhat, például takrolimuszt vagy pimekrolimust, a bőrön történő alkalmazásra.

Súlyos esetekben kortikoszteroid tablettákat kell szednie. Szolgáltatója nagy dózissal kezdi Önt, és az adagja lassan csökken 12 nap alatt. Kortikoszteroid lövést is kaphat.

Az egyéb tünetek csökkentése érdekében nedves kötések és nyugtató viszketésgátló (viszketésgátló) krémek ajánlhatók.

A helyi kortikoszteroidokat csak rövid ideig szabad alkalmazni. Hosszú távú használata növeli az irritálóbb kontakt dermatitisz kialakulásának kockázatát.

A kontakt dermatitis szövődmények nélkül 2 vagy 3 hét alatt megszűnik a legtöbb esetben. Visszatérhet azonban, ha az anyagot, amely okozta, nem lehet megtalálni vagy elkerülni.

Előfordulhat, hogy meg kell változtatnia munkáját vagy munkamódszereit, ha a rendellenességet a munkahelyi expozíció okozza. Például a gyakori kézmosást igénylő munkák rossz választást jelenthetnek a kéz dermatitiszben szenvedők számára.

Néha az allergiás kontakt dermatitis reakciót kiváltó allergént soha nem azonosítják.

Bakteriális bőrfertőzések fordulhatnak elő.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• A kontakt dermatitisz tünetei vannak.
• A bőrreakció súlyos.
• A kezelés után nem javul.
• A fertőzés jelei, például gyengédség, bőrpír, melegség vagy láz.

Dermatitis - érintkezés; Allergiás dermatitis; Dermatitis - allergiás; Irritatív kontakt dermatitis; Bőrkiütés - kontakt dermatitis

• Mérgező tölgy kiütés a karon
• Latex allergia
• Mérgező növények
• Dermatitis, nikkel a talpán
• Dermatitis - érintkezés
• Dermatitis - közelkép az allergiás érintkezéshez
• Dermatitis - érintkezés az arcon
• Dermatitis - pustuláris érintkezés
• Méreg borostyán a térdén
• Méreg borostyán a lábán
• Photocontact dermatitis a kezén

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontakt dermatitis és gyógyszerkitörések. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, szerk. Andrews-féle bőrbetegségek: Klinikai bőrgyógyászat. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6. fejezet.

Habif TP. Kontakt dermatitis és tapasz tesztelése. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. fejezet.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allergiás kontakt dermatitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.