Petefészekrák

A petefészekrák a petefészkekben kezdődő rák. A petefészkek a női nemi szervek, amelyek petéket termelnek.

A petefészekrák az ötödik leggyakoribb rák a nők körében. Több halált okoz, mint bármely más típusú női reproduktív szervrák.

A petefészekrák oka nem ismert.

A petefészekrák kialakulásának kockázatai a következők bármelyikét tartalmazzák:

• Minél kevesebb nő születik egy nőnél, és életében később szül, annál nagyobb a petefészekrák kockázata.
• Azoknál a nőknél, akik mellrákban szenvedtek, vagy családjukban emlőrák vagy petefészekrák volt, fokozott a petefészekrák kockázata (olyan gének hibái miatt, mint a BRCA1 vagy BRCA2).
• Azoknál a nőknél, akik csak ösztrogénpótlót szednek (nem progeszteronnal), legalább 5 évig, nagyobb lehet a petefészekrák kockázata. A fogamzásgátló tabletták azonban csökkentik a petefészekrák kockázatát.
• A termékenységi gyógyszer valószínűleg nem növeli a petefészekrák kockázatát.
• Az idősebb nőknél a legnagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata. A petefészekrák okozta halálesetek többsége 55 éves és idősebb nőknél fordul elő.

A petefészekrák tünetei gyakran homályosak. A nők és orvosaik gyakran a tüneteket más, gyakoribb állapotoknak okozzák. A daganat diagnosztizálásáig a daganat gyakran átterjedt a petefészkeken.

Keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek naponta több mint néhány hétig:

• Puffadás vagy duzzanat a has területén
• Gyors étkezési vagy teltségérzet (korai jóllakottság)
• Kismedencei vagy alsó hasi fájdalom (a terület "nehéznek" érezheti magát)
• Hátfájás
• Duzzadt nyirokcsomók ágyékban

Egyéb előforduló tünetek:

• Durva és sötét hajnövekedés
• Hirtelen vizelési inger
• A szokásosnál gyakrabban kell vizelnie (fokozott vizelési gyakoriság vagy sürgősség)
• Székrekedés

A fizikai vizsga gyakran normális lehet. Előrehaladott petefészekrák esetén az orvos duzzadt hasat találhat, gyakran a folyadék (ascites) felhalmozódása miatt.

A kismedencei vizsgálat során kiderülhet egy petefészek vagy hasi tömeg.

A CA-125 vérvizsgálatot nem tekintik jó petefészekrák szűrővizsgálatnak. De meg lehet tenni, ha egy nőnek van:

• A petefészekrák tünetei
• Már diagnosztizálták a petefészekrákot, hogy meghatározzák a kezelés eredményességét

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Teljes vérkép és vérkémia
• Terhességi teszt (HCG szérum)
• CT vagy MRI a medence vagy a has
• A medence ultrahangja

A tünetek okának megtalálásához gyakran műtétet, például laparoszkópiát vagy feltáró laparotómiát végeznek. A diagnózis felállításához biopsziát végeznek.

Soha nem bizonyítottak olyan laboratóriumi vagy képalkotó tesztet, amely képes lenne a petefészekrák korai stádiumában történő sikeres szűrését vagy diagnosztizálását, ezért jelenleg nem ajánlott a szokásos szűrővizsgálat.

A műtétet a petefészekrák minden szakaszának kezelésére használják. A korai szakaszban a műtét lehet az egyetlen szükséges kezelés. A műtét magában foglalhatja a petefészkek és a petevezetékek, a méh vagy a has vagy a medence egyéb struktúráinak eltávolítását. A petefészekrák műtétjének céljai:

• Minta a normálisan megjelenő területekről, hogy lássa, a rák átterjedt-e (stádium)
• Távolítsa el a tumor terjedésének minden területét (debulking)

A kemoterápiát a műtét után a fennmaradó rák kezelésére alkalmazzák. A kemoterápia akkor is alkalmazható, ha a rák visszatér (visszaesik). A kemoterápiát tipikusan intravénásan (IV-en keresztül) alkalmazzák. Injektálható közvetlenül a hasüregbe is (intraperitoneális vagy IP).

A sugárterápiát ritkán alkalmazzák a petefészekrák kezelésében.

A műtét és a kemoterápia után kövesse az utasításokat arról, hogy milyen gyakran kell látnia orvosát, és milyen teszteket kell elvégeznie.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A petefészekrákot ritkán diagnosztizálják korai szakaszában. Általában a diagnózis felállításakor meglehetősen előrehaladott:

• A nők csaknem fele 5 évnél tovább él a diagnózist követően
• Ha a betegség korai szakaszában diagnosztizálnak és a kezelést még a rák petefészken kívüli terjedése előtt kapják meg, akkor az 5 éves túlélési arány magas

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha 40 éves vagy idősebb nő vagy, aki nemrégiben nem volt kismedencei vizsgálaton. A szokásos kismedencei vizsgálatok ajánlottak minden 20 éves vagy annál idősebb nő számára.

Hívjon időpontot a szolgáltatóval, ha petefészekrák tünetei vannak.

Nincsenek standard ajánlások a tünetek nélküli (tünetmentes) nők szűrésére a petefészekrák ellen. A kismedencei ultrahang vagy a vérvizsgálat, például a CA-125, nem bizonyult hatékonynak, ezért nem ajánlott.

A petefészekrák magas kockázatának kitett nők számára a BRCA1 vagy BRCA2 vagy más rákhoz kapcsolódó gének genetikai tesztelése ajánlható. Ezek olyan nők, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében emlőrák vagy petefészekrák van.

A petefészkek és a petevezetékek, esetleg a méh eltávolítása azoknál a nőknél, akiknél bizonyított mutáció van a BRCA1 vagy BRCA2 génben, csökkentheti a petefészekrák kialakulásának kockázatát. De a petefészekrák továbbra is kialakulhat a medence más területein.

Rák - petefészek

• Hasi sugárzás - kisülés
• Kemoterápia - mit kérjen orvosától
• Kismedencei sugárzás - kisülés

• Női reproduktív anatómia
• A petefészekrákos ascites - CT-vizsgálat
• Peritoneális és petefészekrák, CT-vizsgálat
• A petefészekrák veszélyei
• A petefészek növekedése aggasztja
• Méh
• Petefészekrák
• Petefészekrák áttét

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. A petefészek és a petevezeték karcinóma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 86. fejezet.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. A petefészek daganatos megbetegedései: szűrés, jóindulatú és rosszindulatú hám- és csírasejt-daganatok, nemi kötél stromális daganatok. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. BRCA mutációk: rákkockázat és genetikai tesztelés. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Frissítve 2020. november 19-én. Hozzáférés: 2021. január 31.