A poszttraumás stressz zavar

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) a szorongásos rendellenességek egyik típusa. Ez akkor fordulhat elő, amikor átélt egy extrém érzelmi traumát, amely sérülés vagy halál fenyegetésével jár.

Az egészségügyi szolgáltatók nem tudják, miért okozzák a traumás események PTSD-t egyes embereknél, másoknál azonban nem. Génjei, érzelmei és családi körülményei mind szerepet játszhatnak. A múltbeli érzelmi trauma növelheti a PTSD kockázatát a közelmúlt traumás eseménye után.

A PTSD-vel megváltozik a test reakciója egy stresszes eseményre. Normális esetben az esemény után a test helyreáll. A stressz hormonok és vegyi anyagok, amelyeket a test a stressz miatt felszabadít, visszatérnek a normális szintre. Valamilyen oknál fogva a PTSD-ben szenvedő embernél a test folyamatosan felszabadítja a stresszhormonokat és a vegyszereket.

A PTSD bármely életkorban előfordulhat. Olyan események után fordulhat elő, mint:

• Támadás
• Autóbalesetek
• Családon belüli erőszak
• A természeti katasztrófák
• Börtönben maradás
• Szexuális erőszak
• Terrorizmus
• Háború

A PTSD tüneteinek 4 típusa van:

1. A napi tevékenységet megzavaró esemény felelevenítése

• Flashback epizódok, amelyekben úgy tűnik, hogy az esemény újra és újra megtörténik
• Ismételt idegesítő emlékek az eseményről
• Az esemény ismételt rémálmai
• Erős, kényelmetlen reakciók olyan helyzetekre, amelyek emlékeztetnek az eseményre

2. Kerülés

• Érzelmi zsibbadás vagy olyan érzés, mintha nem törődne semmivel
• Elszakadás érzése
• Nem emlékszem az esemény fontos részeire
• Nem érdekli a normális tevékenység
• Kevesebb a hangulata
• Kerülje az eseményre emlékeztető helyeket, embereket vagy gondolatokat
• Olyan érzés, mintha nincs jövőd

3. Hyperarousal

• Mindig vizsgálja meg a környezetét a veszély jelei (hipervigilancia) szempontjából
• Nem képes koncentrálni
• Könnyen megdöbbentő
• Irtó érzés vagy dühkitörés
• Probléma az elesés vagy az alvás közben

4. Negatív gondolatok és hangulat vagy érzések

• Állandó bűntudat az esemény miatt, beleértve a túlélő bűntudatot is
• Mások hibáztatása az eseményért
• Nem tudtam felidézni az esemény fontos részeit
• A tevékenységek vagy más emberek iránti érdeklődés elvesztése

A szorongás, a stressz és a feszültség tünetei is lehetnek:

• Izgatás vagy izgatottság
• Szédülés
• Ájulás
• A szíved érzése a mellkasodban
• Fejfájás

Szolgáltatója megkérdezheti, hogy mióta vannak tünetei. A PTSD-t akkor diagnosztizálják, ha tünetei vannak legalább 30 napig.

Szolgáltatója mentálhigiénés, fizikai és vérvizsgálatokat is végezhet. Ezeket a PTSD-hez hasonló egyéb betegségek keresésére végzik.

A PTSD kezelése beszédterápiát (tanácsadást), gyógyszereket vagy mindkettőt foglal magában.

BESZÉLTERÁPIA

A beszélgetésterápia során egy mentálhigiénés szakemberrel, például pszichiáterrel vagy terapeutával beszél nyugodt és elfogadó körülmények között. Segíthetnek a PTSD tüneteinek kezelésében. Ők is elvezetik Önt, amikor átdolgozza a traumával kapcsolatos érzéseit.

A beszédterápia sokféle lehet. Az egyik típust, amelyet gyakran alkalmaznak a PTSD-ben, deszenzitizációnak nevezzük. A terápia során arra ösztönzik, hogy emlékezzen a traumatikus eseményre, és fejezze ki érzelmeit ezzel kapcsolatban. Az idő múlásával az esemény emlékei kevésbé ijesztenek.

A beszélgetésterápia során megtanulhatja a kikapcsolódás módjait is, például amikor visszaemlékeznek.

GYÓGYSZEREK

Szolgáltatója javasolhatja, hogy vegyen be gyógyszereket. Segíthetnek a depresszió vagy szorongás enyhítésében. Segíthetnek a jobb alvásban is. A gyógyszerek működéséhez időre van szükség. NE hagyja abba szedésüket vagy változtassa meg az adagot (adagolást) anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval. Kérdezze meg szolgáltatóját a lehetséges mellékhatásokról, és mit tegyen, ha tapasztalja őket.

Hasznosak lehetnek azok a támogató csoportok, amelyek tagjai a PTSD-vel kapcsolatban hasonló tapasztalatokkal rendelkező emberek. Kérdezze meg szolgáltatóját a környékbeli csoportokról.

A támogató csoportok általában nem helyettesítik a beszélgetést vagy a gyógyszeres kezelést, de hasznos kiegészítői lehetnek.

• Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület - adaa.org
• Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Ha katonai veterán gondozója vagy, támogatást és bátorítást találhat az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumán keresztül a www.ptsd.va.gov címen.

A PTSD kezelhető. Növelheti a jó kimenetel esélyét:

• Azonnal keresse meg a szolgáltatót, ha úgy gondolja, hogy PTSD-je van.
• Vegyen részt aktívan a kezelésében, és kövesse a szolgáltató utasításait.
• Fogadja el mások támogatását.
• Gondoskodj az egészségedről. Sportoljon és fogyasszon egészséges ételeket.
• NE fogyasszon alkoholt és ne használjon szabadidős kábítószert. Ez súlyosbíthatja a PTSD-t.

Bár a traumatikus események szorongást okozhatnak, a szorongás nem minden érzése a PTSD tünete. Beszéljen az érzéseiről barátaival és rokonaival. Ha tünetei nem javulnak hamarosan, vagy nagyon felidegesítik, forduljon szolgáltatójához.

Azonnal kérjen segítséget, ha:

• Lenyűgözöttnek érzed magad
• Arra gondolt, hogy ártson magának vagy bárkinek
• Képtelen irányítani a viselkedését
• A PTSD egyéb nagyon felkavaró tünetei vannak

PTSD

• A poszttraumás stressz zavar

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek. In: American Psychiatric Association, szerk. Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve. 5. kiadás Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma és poszttraumás stressz zavar. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, szerk. Massachusettsi Általános Kórház Átfogó Klinikai Pszichiátria. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 34. fejezet.

Lyness JM. Pszichiátriai rendellenességek az orvosi gyakorlatban. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 369. fejezet.

Országos Mentális Egészségügyi Intézet honlapja. Szorongásos rendellenességek. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Frissítve 2018. július. Hozzáférés: 2020. június 17.