Csontvelő-transzplantáció gyermekeknél - váladék

Gyermekének csontvelőt transzplantáltak. A gyermek vérképének és immunrendszerének teljes helyreállításához 6-12 hónap vagy annál hosszabb idő kell. Ez idő alatt a fertőzés, a vérzés és a bőrproblémák kockázata nagyobb, mint a transzplantáció előtt. Kövesse gyermeke egészségügyi szolgáltatójának utasításait arról, hogyan kell gyermekét otthon gondozni.

Gyermeke teste még mindig gyenge. Akár egy évig is eltarthat, amíg gyermeke úgy érzi, mint a transzplantációja előtt. Gyermeke valószínűleg nagyon könnyen elfárad, és rossz étvágya is lehet.

Ha gyermeke mástól kapott csontvelőt, keresse meg a graft-versus-host betegség (GVHD) jeleit. Kérje meg a szolgáltatót, hogy mondja el, hogy a GVHD milyen jeleire kell figyelnie.

Vigyázzon, hogy csökkentse a gyermek fertőzésének kockázatát, amint azt az egészségügyi csoport javasolja.

• A ház tisztán tartása fontos a fertőzések megelőzésében. De ne porszívózzon és ne takarítson, amíg gyermeke a szobában van.
• Tartsa távol gyermekét tömegektől.
• Kérje meg a megfázott látogatókat, hogy viseljenek maszkot, vagy ne látogassanak el.
• Ne engedje gyermekét az udvaron játszani, és ne kezelje a talajt, amíg a szolgáltató nem mondja, hogy gyermeke immunrendszere készen áll.

Győződjön meg arról, hogy gyermeke a kezelés alatt betartja-e a biztonságos evés és ivás irányelveit.

• Ne engedjen gyermekének enni vagy inni semmit, ami alul főtt vagy elrontott lehet otthon vagy étkezés közben. Tanulja meg, hogyan kell biztonságosan főzni és tárolni az ételeket.
• Győződjön meg arról, hogy a vizet biztonságosan lehet-e inni.

Győződjön meg arról, hogy gyermeke gyakran szappannal és vízzel mossa a kezét, beleértve:

• Testnedvek, például nyálkahártya vagy vér megérintése után
• Az étel kezelése előtt
• Miután kiment a mosdóba
• A telefon használata után
• Miután a szabadban volt

Kérdezze meg az orvost, hogy milyen oltásokra lehet szüksége a gyermekének, és mikor szerezze be őket. Bizonyos oltásokat (élő vakcinákat) kerülni kell, amíg gyermekének immunrendszere nem áll készen a megfelelő reagálásra.

Gyermeke immunrendszere gyenge. Ezért fontos, hogy gondosan vigyázzon gyermeke szájegészségére. Ez segít megelőzni a súlyosakká váló és terjedő fertőzéseket. Mondja el gyermeke fogorvosának, hogy gyermekének csontvelőt transzplantáltak. Így együttműködve biztosíthatja gyermekének a legjobb szájápolást.

• Kérje meg gyermekét, hogy naponta 2-3 alkalommal mosson fogat és ínyt, minden egyes alkalommal 2-3 percig. Használjon puha sörtés fogkefét. Finoman fogselymet naponta egyszer.
• Levegőn szárítsa meg a fogkefét a kefék között.
• Használjon fluoridos fogkrémet.
• Gyermekének orvosa előírhat szájöblítést. Győződjön meg arról, hogy alkoholmentes.
• Lanolinnal készült termékekkel vigyázzon a gyermek ajkára. Mondja el orvosának, ha gyermekének új szájfekélye vagy fájdalma jelentkezik.
• Ne hagyja, hogy gyermeke olyan ételeket és italokat fogyasszon, amelyekben sok cukor van. Adj nekik cukormentes ínyeket vagy cukormentes popsiklákat vagy cukormentes kemény cukorkákat.

Vigyázzon a gyermek fogszabályozóira, rögzítőjére vagy más fogászati ​​termékre:

• A gyermekek addig viselhetnek orális eszközöket, mint a rögzítők, amíg jól illeszkednek.
• A rögzítőket és a rögzítő tokokat naponta tisztítsa antibakteriális oldattal. Kérje meg orvosát vagy fogorvosát, hogy javasoljon egyet.
• Ha a nadrágtartó részei irritálják gyermeke ínyét, használjon szájvédőket vagy fogviaszt a finom szájszövet védelme érdekében.

Ha gyermekének központi vénás vonala vagy PICC-vonala van, feltétlenül tanulja meg, hogyan kell gondoskodni róla.

• Ha gyermeke szolgáltatója azt mondja, hogy gyermeke vérlemezkeszáma alacsony, akkor tanulja meg, hogyan lehet megelőzni a vérzést a kezelés során.
• Adjon gyermekének elegendő fehérjét és kalóriát a súlyának fenntartásához.
• Kérdezze gyermeke szolgáltatóját a folyékony étrend-kiegészítőkről, amelyek segíthetnek elegendő kalória és tápanyag megszerzésében.
• Óvja gyermekét a naptól. Győződjön meg arról, hogy széles karimájú kalapot és 30 vagy annál magasabb SPF fényvédőt viselnek minden szabadon álló bőrön.

Vigyázzon, amikor gyermeke játékokkal játszik:

• Győződjön meg arról, hogy gyermeke csak könnyen tisztítható játékokkal játszik. Kerülje a nem mosható játékokat.
• Mossa a mosogatógépben mosható játékokat a mosogatógépben. Tisztítsa meg a többi játékot forró, szappanos vízben.
• Ne engedje, hogy gyermeke olyan játékokkal játsszon, amelyeket más gyerekek a szájába tettek.
• Kerülje a vizet visszatartó fürdőjátékok használatát, mint például a lövegfegyvereket vagy az összenyomható játékokat, amelyek vizet vonhatnak be belé.

Legyen óvatos háziállatokkal és állatokkal:

• Ha van macskája, tartsa bent. Ne hozzon be új háziállatot.
• Ne hagyja, hogy gyermeke ismeretlen állatokkal játsszon. A karcolások és a harapások könnyen megfertőződhetnek.
• Ne engedje, hogy gyermeke a macskája szemetelő dobozához kerüljön.
• Beszéljen szolgáltatójával, ha van háziállata, és megtudhatja, mi a szolgáltatója szerint biztonságos a gyermeke számára.

Az iskolai munka folytatása és az iskolába való visszatérés:

• A legtöbb gyermeknek otthon kell elvégeznie az iskolai feladatokat a gyógyulás során. Beszéljen a tanárával arról, hogy gyermeke hogyan tud lépést tartani az iskolai feladatokkal, és hogyan maradhat kapcsolatban az osztálytársakkal.
• Gyermeke különleges segítséget kaphat a fogyatékossággal élő személyek oktatási törvényén (IDEA) keresztül. Beszéljen a kórházi szociális munkással, hogy többet megtudjon.
• Miután gyermeke készen áll az iskolába való visszatérésre, találkozjon tanárokkal, nővérekkel és az iskola más személyzetével, hogy segítsen nekik megérteni gyermeke egészségi állapotát. Szükség esetén gondoskodjon bármilyen speciális segítségről vagy gondozásról.

Gyermekének legalább 3 hónapig szoros nyomon követésre van szüksége a transzplantációs orvosnál és a nővérnél. Eleinte előfordulhat, hogy hetente látni kell gyermekét. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes találkozót.

Ha gyermeke bármilyen rossz érzésről vagy tünetről mesél, hívja gyermeke egészségügyi csapatát. A tünetek a fertőzés figyelmeztető jelei lehetnek. Figyelje ezeket a tüneteket:

• Láz
• Hasmenés, amely nem múlik el vagy véres
• Súlyos hányinger, hányás vagy étvágytalanság
• Képtelenség enni vagy inni
• Gyengeség
• Vörösség, duzzanat vagy vízelvezetés minden olyan helyről, ahová IV vonalat helyeztek be
• Fájdalom a hasban
• Láz, hidegrázás vagy izzadás, amelyek a fertőzés jelei lehetnek
• Új bőrkiütés vagy hólyagok
• Sárgaság (a bőr vagy a szem fehér része sárga színűnek tűnik)
• Nagyon rossz fejfájás vagy nem múló fejfájás
• Köhögés
• Légzési nehézség nyugalmi állapotban vagy egyszerű feladatok elvégzése közben
• Égés vizeléskor

Transzplantáció - csontvelő - gyermekek - váladékozás; Őssejt-transzplantáció - gyermekek - kisülés; Hematopoietikus őssejt-transzplantáció - gyermekek - váladékozás; Csökkentett intenzitású, nem myeloablatív transzplantáció - gyermekek - váladékozás; Mini transzplantáció - gyermekek - kisülés; Allogén csontvelő-transzplantáció - gyermekek - váladékozás; Autológ csontvelő-transzplantáció - gyermekek - váladékozás; A köldökzsinór vérátültetése - gyermekek - kisülés

Huppler AR. A vérképző őssejt-transzplantáció fertőző szövődményei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 164. fejezet.

Im A, Pavletic SZ. Vérképző őssejt transzplantáció. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gyermekkori vérképző sejtek transzplantációja (PDQ®) - Egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Frissítve 2020. június 8-án. Hozzáférés: 2020. október 8.

• Csontvelő-transzplantáció