Bronchiolitis

A bronchiolitis duzzanat és nyálkaképződés a tüdő legkisebb légjárataiban (bronchiolák). Általában vírusfertőzés következménye.

A bronchiolitis általában 2 évesnél fiatalabb gyermekeket érint, csúcskoruk 3-6 hónap. Ez egy gyakori, és néha súlyos betegség. A légzőszervi szinkitális vírus (RSV) a leggyakoribb ok. Az összes csecsemő több mint fele van kitéve ennek a vírusnak első születésnapjára.

Egyéb vírusok, amelyek bronchiolitist okozhatnak:

• Adenovírus
• Influenza
• Parainfluenza

A vírus úgy terjed át a csecsemőkre, hogy közvetlenül érintkezik a betegségben szenvedő orr- és torokfolyadékkal. Ez akkor fordulhat elő, ha egy másik gyermek vagy felnőtt, akinek vírusa van:

• Tüsszögés vagy köhögés a közelben, és a csecsemő apró cseppeket a levegőbe belélegez
• Olyan játékokat vagy egyéb tárgyakat érint, amelyeket a csecsemő megérint

A bronchiolitis ősszel és télen gyakrabban fordul elő, mint az év többi időszakában. Nagyon gyakori oka annak, hogy a csecsemőket télen és kora tavasszal kórházba szállítják.

A bronchiolitis kockázati tényezői a következők:

• A cigarettafüst körül lenni
• 6 hónaposnál fiatalabb
• Zsúfolt körülmények között élni
• Nem szoptatják
• 37 hetes terhesség előtt született

Néhány gyermeknek kevés vagy enyhe tünete van.

A bronchiolitis enyhe felső légúti fertőzésként kezdődik. 2-3 napon belül a gyermeknél több légzési probléma jelentkezik, beleértve a zihálást és a köhögést.

A tünetek a következők:

• Kék bőr az oxigénhiány miatt (cianózis) - sürgősségi kezelésre van szükség
• Légzési nehézség, beleértve a zihálást és a légszomjat
• Köhögés
• Fáradtság
• Láz
• A bordák körüli izmok elsüllyednek, amikor a gyermek megpróbálja lélegezni (az úgynevezett bordaközi visszahúzódások)
• A csecsemő orrlyukai szélesek, amikor lélegeznek
• Gyors légzés (tachypnea)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Ziháló és recsegő hangok hallhatók a sztetoszkópon keresztül.

Legtöbbször a bronchiolitis diagnosztizálható a tünetek és a vizsga alapján.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vérgázok
• Mellkas röntgen
• Az orrfolyadék mintájának tenyésztése a betegséget okozó vírus meghatározására

A kezelés fókuszában a tünetek, például a légzési nehézség és a zihálás enyhítése áll. Egyes gyermekeknek kórházban kell maradniuk, ha a klinikán vagy a sürgősségi szobában megfigyelt légzési problémáik nem javulnak.

Az antibiotikumok nem hatnak a vírusfertőzések ellen. A vírusokat kezelő gyógyszereket nagyon beteg gyermekek kezelésére lehet használni.

Otthon a tünetek enyhítésére szolgáló intézkedések alkalmazhatók. Például:

• Gyermekének igyon sok folyadékot. Az anyatej vagy a tápszer megfelelő 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. Az elektrolit italok, például a Pedialyte, szintén megfelelőek a csecsemők számára.
• Kérje gyermekét, hogy nedves (nedves) levegőt lélegezzen be, hogy elősegítse a ragacsos nyálka felszabadulását. Párásítóval nedvesítse meg a levegőt.
• Adjon gyermekének sós orrcseppet. Ezután használjon orrszívó izzót az orrdugulás enyhítéséhez.
• Győződjön meg róla, hogy gyermeke rengeteg pihenést kap.

Ne hagyjon senkit dohányozni a házban, autóban vagy bárhol a gyermeke közelében. Lehetséges, hogy a légzési nehézségekkel küzdő gyermekeknek kórházban kell maradniuk. A kezelés magában foglalhatja az oxigénterápiát és a vénán keresztül adott folyadékokat (IV).

A légzés gyakran javul a harmadik napon, és a tünetek többnyire egy héten belül megszűnnek. Ritka esetekben tüdőgyulladás vagy súlyosabb légzési problémák alakulnak ki.

Néhány gyermeknek problémái lehetnek zihálás vagy asztma miatt.

Azonnal hívja a szolgáltatóját, vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha gyermeke:

• Rendkívül fáradt lesz
• Kék színű a bőrben, a körmökben vagy az ajkakban
• Nagyon gyorsan kezd lélegezni
• Náthája van, amely hirtelen súlyosbodik
• Légzési nehézségei vannak
• Orrlyukak fellángolása vagy mellkasának visszahúzódása van, amikor megpróbál lélegezni

A bronchiolitis legtöbb esete nem akadályozható meg, mert a fertőzést okozó vírusok gyakoriak a környezetben. A gondos kézmosás, különösen a csecsemők körül, segíthet megakadályozni a vírusok terjedését.

Bizonyos gyermekek számára ajánlható az immunrendszert erősítő, palivizumab (Synagis) nevű gyógyszer. Gyermekének orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy ez a gyógyszer megfelelő-e gyermekének.

Légzőszervi syncytialis vírus - bronchiolitis; Influenza - bronchiolitis; Zihálás - bronchiolitis

• Bronchiolitis - váladék
• Hogyan kell lélegezni, ha légszomja van
• Oxigénbiztonság
• Testtartási vízelvezetés
• Oxigén felhasználása otthon
• Az oxigén otthoni használata - mit kérjen orvosától

• Bronchiolitis
• Normális tüdő és alveolusok

House SA, Ralston SL. Zihálás, bronchiolitis és bronchitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 418. fejezet.

Ralston SL, Lieberthal AS; Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutató: a bronchiolitis diagnosztizálása, kezelése és megelőzése. Gyermekgyógyászat. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Légzőszervi syncytialis vírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 158. fejezet.