Szájrák

A szájüregi rák a szájban kezdődő rák.

A szájüregi rák leggyakrabban az ajkakat vagy a nyelvet érinti. Ez a következőkön is előfordulhat:

• Pofabélés
• A száj padlója
• Íny (íny)
• Szájtető (szájpadlás)

A legtöbb szájüregi daganat az úgynevezett laphámsejtes karcinóma. Ezek a rákok általában gyorsan terjednek.

A dohányzás és az egyéb dohányzás a szájüregi rák legtöbb esetéhez kapcsolódik. Az erős alkoholfogyasztás növeli a szájüregi rák kockázatát is.

A humán papillomavírus (HPV) fertőzés (ugyanaz a vírus, amely a genitális szemölcsöket okozza) nagyobb számban okoz orális rákot, mint a múltban. A HPV egyik típusa, a 16-os vagy a HPV-16, sokkal gyakrabban társul szinte minden szájüregi rákhoz.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a szájüregi rák kockázatát, a következők:

• Hosszan tartó (krónikus) dörzsölés, például durva fogakból, fogsorokból vagy tömésekből
• Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek (immunszuppresszánsok) szedése
• Rossz fog- és szájhigiénia

Néhány szájüregi rák fehér plakkként (leukoplakia) vagy szájfekélyként kezdődik.

A férfiak kétszer olyan gyakran fejlesztenek szájüregi rákot, mint a nők. 40 évesnél idősebb férfiaknál gyakoribb.

A szájüregi daganat csomóként vagy fekélyként jelenhet meg a szájban, amely lehet:

• Mély, kemény szélű repedés a szövetben
• Halvány, sötétvörös vagy elszíneződött
• A nyelv, az ajak vagy a száj egyéb területein
• Eleinte fájdalommentes, majd égő érzés vagy fájdalom, amikor a daganat előrehaladottabb

Egyéb tünetek lehetnek:

• Rágási problémák
• Szájüregi sebek, amelyek vérezhetnek
• Fájdalom nyeléssel
• Beszéd nehézségek
• Nyelési nehézség
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon
• Nyelvproblémák
• Fogyás
• Nehézség a száj kinyitása
• Zsibbadás és a fogak fellazulása
• Rossz lehelet

Orvosa vagy fogorvosa megvizsgálja a száj környékét. A vizsga a következőket mutathatja:

• Az ajak, a nyelv, az íny, az arc vagy a száj egyéb területeinek fájása
• Fekély vagy vérzés

A seb vagy a fekély biopsziáját elvégzik. Ezt a szövetet a HPV szempontjából is tesztelni kell.

CT, MRI és PET vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e.

A daganat eltávolítására javasolt műtét, ha a daganat elég kicsi.

Ha a daganat több szövetre vagy a közeli nyirokcsomókra terjedt el, akkor nagyobb műtétet végeznek. A szövet mennyisége és az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

A műtét sugárterápiával és kemoterápiával együtt alkalmazható nagyobb daganatok esetén.

Attól függően, hogy milyen típusú kezelésre van szüksége, a szükséges támogató kezelések a következők lehetnek:

• Beszédterápia.
• A rágás, nyelés segítésére terápia.
• Megtanulni annyi fehérjét és kalóriát fogyasztani, hogy tartsa a súlyát. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a folyékony étrend-kiegészítőkről, amelyek segíthetnek.
• Segítsen szájszárazság esetén.

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A szájüregi rákos betegek körülbelül fele több mint 5 évet él majd a diagnózis felállítása és kezelése után. Ha a rákot korán találják meg, mielőtt átterjedne más szövetekre, a gyógyulási arány közel 90%. A szájüregi daganatok több mint fele átterjedt a rák észlelésekor. A legtöbb a torkára vagy a nyakára terjedt el.

Lehetséges, de nem teljesen bebizonyosodott, hogy a HPV-pozitív tesztet mutató rákok kilátásai jobbak lehetnek. Azok is jobban járhatnak, akik kevesebb, mint 10 évig dohányoztak.

Azoknál az embereknél, akiknek kemoterápiával együtt nagyobb dózisú sugárzásra van szükségük, nagyobb valószínűséggel vannak súlyosabb nyelési problémák.

A szájüregi daganatok megismétlődhetnek, ha a dohány- vagy alkoholfogyasztást nem állítják le.

A szájüregi szövődmények a következők lehetnek:

• A sugárterápia szövődményei, beleértve a szájszárazságot és a nyelési nehézségeket
• Az arc, a fej és a nyak eltorzulása műtét után
• A rák egyéb terjedése (áttét)

A szájüregi rák akkor fedezhető fel, ha a fogorvos rutinszerű tisztítást és vizsgálatot végez.

Hívja szolgáltatóját, ha fáj a szája vagy az ajka, vagy egy csomója van a nyakán, amely nem múlik el 1 hónapon belül. A szájüregi rák korai diagnózisa és kezelése nagymértékben növeli a túlélés esélyét.

A szájüregi rák megelőzhető:

• Kerülje a dohányzást vagy más dohányzást
• Korrigált fogászati ​​problémák
• Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy kerülése
• Rendszeres látogatás a fogorvosnál és a helyes szájhigiéné gyakorlása

A gyermekek és fiatal felnőttek számára ajánlott HPV vakcinák olyan HPV altípusokat céloznak meg, amelyek valószínűleg szájüregi rákot okoznak. Kimutatták, hogy megakadályozzák a legtöbb orális HPV-fertőzést. Egyelőre nem világos, hogy képesek-e megelőzni a szájüregi rákokat is.

Rák - száj; Szájrák; Fej- és nyakrák - orális; Laphámsejtes rák - száj; Malignus daganat - orális; Oropharyngealis rák - HPV; Carcinoma - száj

• Szájszárazság a rákkezelés során
• A száj és a nyak sugárzása - kisülés
• Nyelési problémák

• A torok anatómiája
• A száj anatómiája

Fakhry C, Gourin CG. Az emberi papillomavírus és a fej- és nyakrák epidemiológiája. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 75. fejezet.

Kis JW, Miller CS, Rhodus NL. Daganatos betegek rákja és szájápolása. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, szerk. Little és Falace orvosilag sérült beteg fogászati ​​kezelése. 9. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 26. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Oropharyngealis rákkezelés (felnőtt) (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Frissítve 2020. január 27-én. Hozzáférés: 2020. március 31.

Wein RO, Weber RS. A szájüreg rosszindulatú daganatai. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 93. fejezet.