Duodenalis atresia

A nyombél atresia olyan állapot, amelyben a vékonybél első része (a duodenum) nem megfelelően fejlődött. Nincs nyitva, és nem engedheti meg a gyomortartalom átjutását.

A duodenális atresia oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy az embrió fejlődése során felmerülő problémákból ered. A duodenum nem változik szilárdból csőszerű szerkezetgé, mint általában.

Sok duodenális atresiában szenvedő csecsemő Down-szindrómás. A nyombél atresia gyakran társul más születési rendellenességekkel.

A duodenális atresia tünetei a következők:

• Felső hasi duzzanat (néha)
• Nagy mennyiségű korai hányás, amely zöldes lehet (epét tartalmaz)
• Folyamatos hányás akkor is, ha a csecsemőt több órán keresztül nem etették
• Nincs bélmozgás az első néhány meconium széklet után

A magzati ultrahang nagy mennyiségű magzatvizet mutat a méhben (polihidramnionok). Megmutathatja a csecsemő gyomrának és a nyombél egy részének duzzadását is.

A hasi röntgenfelvétel megmutatja a levegőt a gyomorban és a nyombél első részén, ezen kívül nincs levegő. Ezt kettős buborék jelnek nevezik.

Egy csövet helyezünk a gyomor dekompressziójára. A dehidrációt és az elektrolit egyensúlyhiányt úgy korrigálják, hogy folyadékot juttatnak intravénás csövön keresztül (IV, vénába). Ellenőrizni kell más veleszületett rendellenességeket.

A nyombél elzáródásának kijavítására szükséges műtét szükséges, de nem sürgősségi eset. A pontos műtét a rendellenesség jellegétől függ. Egyéb problémákat (például a Down-szindrómához kapcsolódóakat) megfelelő módon kell kezelni.

A kezelés után a duodenális atresia felépülése várható. Ha nem kezelik, az állapot halálos.

Ezek a szövődmények előfordulhatnak:

• Egyéb születési rendellenességek
• Kiszáradás

A műtét után komplikációk lehetnek, például:

• A vékonybél első részének duzzanata
• A belekben történő mozgással kapcsolatos problémák
• Gastroesophagealis reflux

Hívja orvosát, ha újszülöttje:

• Rosszul vagy egyáltalán nem etet
• Hányás (nem egyszerűen köpés), vagy ha a hányás zöld
• Nem vizel, vagy nincs bélmozgása

Nincs ismert megelőzés.

• Gyomor és vékonybél

Dingeldein M. Válogatott emésztőrendszeri rendellenességek az újszülöttnél. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. fejezet.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Bél atrezia, szűkület és malrotáció. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 356. fejezet.

Semrin MG, Russo MA. A gyomor és a nyombél anatómiája, szövettana és fejlődési rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan / diagnózis / kezelés. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 48. fejezet.