Parathormon adenoma

A mellékpajzsmirigy adenoma a mellékpajzsmirigy nem rákos (jóindulatú) daganata. A mellékpajzsmirigyek a nyakban helyezkednek el, a pajzsmirigy hátsó részéhez közel vagy ahhoz csatlakozva.

A nyaki mellékpajzsmirigyek segítenek a kalcium felhasználásának és a szervezet általi eltávolításának ellenőrzésében. Ezt a mellékpajzsmirigy hormon vagy PTH termelésével teszik. A PTH segít szabályozni a kalcium, a foszfor és a D-vitamin szintjét a vérben, és fontos az egészséges csontok számára.

A mellékpajzsmirigy adenómái gyakoriak. A mellékpajzsmirigy adenomák többségének nincs azonosított oka. Néha genetikai probléma az oka. Ez gyakoribb, ha a diagnózist fiatal korában állapítják meg.

Azok a körülmények, amelyek a mellékpajzsmirigyek növekedését serkentik, szintén adenómát okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Genetikai rendellenességek
• A gyógyszer lítium szedése
• Krónikus vesebetegség

A 60 évesnél idősebb nőknél van a legnagyobb kockázat ennek az állapotnak a kialakulásában. A fej vagy a nyak sugárzása szintén növeli a kockázatot.

Sok embernek nincsenek tünetei. Az állapot gyakran akkor fedezhető fel, ha vérvizsgálatot végeznek más orvosi okból.

A mellékpajzsmirigy adenómák a hyperparathyreoidizmus (túlműködő mellékpajzsmirigyek) leggyakoribb okai, amelyek a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezetnek.A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Zavar
• Székrekedés
• Energiahiány (letargia)
• Izom fájdalom
• Hányinger vagy csökkent étvágy
• Éjszaka gyakrabban vizel
• Gyenge csontok vagy törések

Vérvizsgálatok végezhetők a következők szintjének ellenőrzésére:

• PTH
• Kalcium
• Foszfor
• D-vitamin

24 órás vizeletvizsgálatot lehet végezni a vizeletben a megnövekedett kalciumszint ellenőrzésére.

Egyéb tesztek a következők:

• Csontsűrűség vizsga
• Vese ultrahang vagy CT vizsgálat (veseköveket vagy meszesedést mutathat)
• Vese röntgensugarak (veseköveket mutathatnak)
• MRI
• Nyak ultrahang
• Sestamibi nyaki vizsgálat (a mellékpajzsmirigy adenoma helyének azonosítására)

A műtét a leggyakoribb kezelés, és gyakran gyógyítja az állapotot. De egyesek úgy döntenek, hogy csak rendszeres ellenőrzéseket végeznek egészségügyi szolgáltatóikkal, ha az állapot enyhe.

Az állapot javítása érdekében a szolgáltató megkérheti Önt, hogy hagyja abba a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedését. A menopauzán átesett nők érdemes megvitatni az ösztrogénnel történő kezelést.

Kezeléskor a kilátások általában jóak.

A csontritkulás és a csonttörések fokozott kockázata a leggyakoribb probléma.

Egyéb szövődmények kevésbé gyakoriak, de a következők lehetnek:

• Nephrocalcinosis (kalcium lerakódások a vesékben, amelyek csökkenthetik a veseműködést)
• Osteitis fibrosa cystica (megpuhult, gyenge területek a csontokban)

A műtét szövődményei a következők:

• A hangodat irányító ideg károsodása
• A mellékpajzsmirigy károsodása, amely hipoparathyreoidistát (elegendő mellékpajzsmirigy-hormon hiányát) és alacsony kalciumszintet okoz

Hívja szolgáltatóját, ha ennek az állapotnak tünetei vannak.

Hyperparathyreosis - mellékpajzsmirigy adenoma; Túlműködő mellékpajzsmirigy - mellékpajzsmirigy adenoma

• Belső elválasztású mirigyek
• A mellékpajzsmirigyek

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. A mellékpajzsmirigy rendellenességeinek kezelése. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 123. fejezet.

Silverberg SJ, bilezikian JP. Elsődleges hyperparathyreosis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 63. fejezet.

Thakker RV. A mellékpajzsmirigy, a hiperkalcémia és a hipokalcémia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 232. fejezet.