Cukorbetegség és szembetegség

A cukorbetegség károsíthatja a szemet. Károsíthatja a retina kis ereit, a szem hátsó részét. Ezt az állapotot diabéteszes retinopathiának hívják.

A cukorbetegség növeli a glaukóma, a szürkehályog és más szemproblémák esélyét is.

A diabéteszes retinopathiát a cukorbetegség és a retina erek által okozott károsodás okozza. A retina a belső szem hátsó részén található szövetréteg. A szembe jutó fényt és képeket idegjelekké változtatja, amelyek az agyba kerülnek.

A diabéteszes retinopathia a látásromlás vagy a vakság fő oka a 20–74 éves amerikaiaknál. Az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők veszélyeztetettek ennek az állapotnak.

A retinopathia kialakulásának és a súlyosabb formának az esélye nagyobb, ha:

• Ön hosszú ideje cukorbeteg.
• A vércukorszintjét (glükózját) rosszul szabályozták.
• Ön is dohányzik, vagy magas a vérnyomása vagy magas a koleszterinszintje.

Ha már sérültek a szemedben lévő erek, bizonyos típusú gyakorlatok súlyosbíthatják a problémát. Az edzésprogram megkezdése előtt kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

A cukorbetegeknél előforduló egyéb szemproblémák a következők:

• Hályog - a szemlencse felhősödése.
• Glaukóma - fokozott szemnyomás, amely vaksághoz vezethet.
• Makula ödéma - Homályos látás a retina területére szivárgó folyadék miatt, amely éles központi látást biztosít.
• Retina leválás - Hegesedés, amelynek következtében a retina egy része elhúzódhat a szemgolyójától.

A magas vércukorszint vagy a vércukorszint gyors változásai gyakran homályos látást okoznak. A szem közepén lévő lencse ugyanis nem változtathatja meg az alakját, ha túl sok cukor és víz van a lencsében. Ez nem ugyanaz a probléma, mint a diabéteszes retinopathia.

Leggyakrabban a diabéteszes retinopathiának nincsenek tünetei, amíg a szem károsodása nem súlyos. Ennek oka, hogy a retina nagy része károsodhat, mielőtt a látása befolyásolna.

A diabéteszes retinopathia tünetei a következők:

• Homályos látás és lassú látásvesztés az idő múlásával
• Úszók
• Árnyékok vagy hiányzó látási területek
• Éjszakai látásprobléma

Sok korai diabéteszes retinopátiában szenvedő embernek nincsenek tünetei, mielőtt a szem vérzése jelentkezne. Ezért mindenkinek rendszeresen ellenőriznie kell a szemét.

A szemorvosa megvizsgálja a szemét. Először felkérhetik, hogy olvassa el a szem diagramját. Ezután szemcseppeket kap, amelyek kiszélesítik a szem pupilláit. Az esetlegesen elvégzett tesztek:

• A folyadéknyomás mérése a szemében (tonometria)
• A szemedben lévő szerkezetek ellenőrzése (hasított lámpa vizsga)
• A retinák ellenőrzése és fényképezése (fluoreszcein angiográfia)

Ha a diabéteszes retinopathia (nonproliferatív) korai stádiumban van, a szemorvos láthatja:

• A szem bizonyos foltokban nagyobb erei (ún. Mikroaneurizmák)
• Elzárt erek
• Kis mennyiségű vérzés (retina vérzések) és a retinába szivárgó folyadék

Ha előrehaladott retinopathiája van (proliferatív), a szemorvos láthatja:

• A szemben új erek növekedni kezdenek, amelyek gyengék és vérezhetnek
• A retinán és a szem más részein (üvegtest) kialakuló kis hegek

Ez a vizsga különbözik attól, hogy szemészhez (optometristához) látogasson, hogy ellenőrizze a látását, és megnézze, hogy új szemüvegre van-e szüksége. Ha látásváltozást észlel, és optometristát keres, mindenképpen mondja el az optometristának, hogy cukorbeteg.

A korai diabéteszes retinopathiában szenvedőknek nem biztos, hogy szükségük van kezelésre. De szorosan követniük kell őket egy szemorvosnál, aki képzett a cukorbeteg szembetegségek kezelésére.

Amint a szemorvos észreveszi a retinájában növekvő új ereket (neovaszkularizáció), vagy makulaödéma alakul ki, általában kezelésre van szükség.

A szemsebészet a diabéteszes retinopathia fő kezelési módja.

• A lézeres szemműtét apró égési sérüléseket okoz a retinában, ahol rendellenes erek vannak. Ezt a folyamatot fotokoagulációnak nevezzük. Az edények szivárgásának megakadályozására vagy rendellenes erek zsugorítására szolgál.
• A vitrectomia nevű műtétet akkor alkalmazzák, ha vérzés (vérzés) van a szembe. Használható a retina leválásának javítására is.

A szemgolyóba befecskendezett gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a rendellenes erek növekedését.

Kövesse szemorvosának tanácsát a látás védelme érdekében. Legyen szemvizsgálata az ajánlott gyakorisággal, általában 1-2 évente egyszer.

Ha cukorbetegségben szenved, és a vércukorszintje nagyon magas volt, orvosa új gyógyszereket ad Önnek a vércukorszint csökkentésére. Ha diabéteszes retinopathiában szenved, rövid időre romlik a látása, amikor elkezdi szedni a vércukorszintjét gyorsan javító gyógyszert.

Számos forrás segíthet jobban megérteni a cukorbetegséget. Megtanulhatja a diabéteszes retinopathia kezelésének módjait is.

• American Diabetes Association - www.diabetes.org
• Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Prevent Blindness America - www.preventblindness.org

A cukorbetegség kezelése segíthet a diabéteszes retinopathia és más szemproblémák lassításában. Ellenőrizze a vércukorszintet:

• Egészséges ételek fogyasztása
• Rendszeres testmozgás
• Vércukorszintjének ellenőrzése a cukorbetegség szolgáltatójának utasításai szerint, és nyilvántartása a számokról, hogy ismerje az ételek és tevékenységek típusait, amelyek befolyásolják a vércukorszintet
• Gyógyszer vagy inzulin szedése az utasítás szerint

A kezelések csökkenthetik a látásvesztést. Nem gyógyítják a diabéteszes retinopathiát, és nem fordítják meg a már bekövetkezett változásokat.

A diabéteszes szembetegség csökkent látáshoz és vaksághoz vezethet.

Hívjon időpontot szemorvoshoz (szemészhez), ha cukorbetegségben szenved, és az elmúlt évben nem látott szemészet.

Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyike ​​új vagy súlyosbodik:

• A félhomályban nem lehet jól látni.
• Vakfoltok vannak.
• Kettős látásod van (két dolgot látsz, ha csak egy van).
• A látása homályos vagy homályos, és nem tud összpontosítani.
• Az egyik szemedben fáj.
• Fejfájásod van.
• Foltokat lát a szemedben lebegni.
• Nem láthatsz dolgokat a látótered oldalán.
• Árnyékokat lát.

A vércukorszint, a vérnyomás és a koleszterin jó szabályozása nagyon fontos a diabéteszes retinopathia megelőzésében.

Ne dohányozz. Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, kérdezze meg szolgáltatóját.

A cukorbeteg nőknél, akik teherbe esnek, a terhesség alatt és a szülés után egy évig gyakoribb szemvizsgálatot kell végezni.

Retinopathia - cukorbetegség; Fotokoaguláció - retina; Diabéteszes retinopátia

• Diabeteses szemápolás
• Cukorbetegség-vizsgálatok és szűrések
• 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

• Réslámpa vizsga
• Diabéteszes retinopátia

American Diabetes Association. 11. Mikrovaszkuláris szövődmények és lábápolás: az orvosi ellátás normái cukorbetegségben - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Diabéteszes retinopátia. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, szerk. Ryan Retina. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. fejezet.