Varicocele

A varicocele a vénák duzzanata a herezacskóban. Ezek az erek a férfi heréit (spermatikus zsinórt) tartó zsinór mentén találhatók.

Varicocele képződik, amikor a spermatikus zsinór mentén futó vénák belsejében lévő szelepek megakadályozzák a vér megfelelő áramlását. A vér visszaáll, ami a vénák duzzanatához és kiszélesedéséhez vezet. (Ez hasonló a visszerek a lábakon.)

A varicoceles legtöbbször lassan fejlődik. 15-25 év közötti férfiaknál gyakoribbak, és leggyakrabban a herezacskó bal oldalán láthatók.

Egy idősebb férfi hirtelen megjelenő varicocele-jét vesetumor okozhatja, amely gátolhatja a vénák véráramlását.

A tünetek a következők:

• Megnagyobbodott, csavart erek a herezacskóban
• Tompa fájdalom vagy kényelmetlenség
  
• Fájdalmatlan herecsomó, herezacskó duzzanat vagy domborulat a herezacskóban
• Lehetséges problémák a termékenységgel vagy a csökkent spermiumszámmal

Néhány férfinak nincsenek tünetei.

Megvizsgálja az ágyék területét, beleértve a herezacskót és a heréket. Az egészségügyi szolgáltató csavarodott növekedést érezhet a spermatikus zsinór mentén.

Néha előfordulhat, hogy a növekedést nem lehet látni vagy érezni, főleg ha fekszel.

A varicocele oldalán található herék kisebbek lehetnek, mint a másik oldalon.

Lehet a herezacskó és a herék ultrahangja, valamint a vesék ultrahangja.

A dzseki vagy a kényelmes fehérnemű megkönnyítheti a kényelmetlenséget. Szüksége lehet más kezelésre, ha a fájdalom nem múlik el, vagy egyéb tünetek jelentkeznek.

A varicocele korrigálására irányuló műtétet varicocelectomiának hívják. Ehhez az eljáráshoz:

• Valamilyen érzéstelenítést kap.
• Az urológus vágást végez, leggyakrabban a has alsó részén, és leköti a rendellenes vénákat. Ez a területen a vér áramlását a normális vénák felé irányítja. A művelet elvégezhető laparoszkópos eljárásként is (kis bemetszésekkel kamerával).
• A műtéttel egy napon elhagyhatja a kórházat.
• A duzzanat csökkentése érdekében a műtét után az első 24 órában jégcsomagot kell tartania a területen.

A műtét alternatívája a varicocele embolizáció. Ehhez az eljáráshoz:

• A katéternek (csőnek) nevezett kis üreges csövet az ágyék vagy a nyak területének vénájába helyezik.
• A szolgáltató a csövet a varicocele-be mozgatja, röntgensugárzás útján.
• Egy apró tekercs halad át a csövön a varicocele-be. A tekercs blokkolja a rossz véna véráramlását és normál vénákba juttatja.
• A duzzanat csökkentése érdekében egy jégcsomagot kell tartania a területen, és egy ideig viselnie kell a herezacskót.

Ezt a módszert egy éjszakai kórházi tartózkodás nélkül is elvégzik. Sokkal kisebb vágást használ, mint a műtét, így gyorsabban gyógyul.

A varicocele gyakran ártalmatlan, és gyakran nem kell kezelni, hacsak nem változik a heréje vagy a termékenység problémája.

Ha műtéten esnek át, a spermiumok száma valószínűleg megnő, és javíthatja termékenységét. A legtöbb esetben a herék elpusztulása (atrófia) nem javul, hacsak nem a kamaszkor elején végezik a műtétet.

A meddőség a varicocele szövődménye.

A kezelés szövődményei lehetnek:

• Atrófiás herék
• Vérrögképződés
• Fertőzés
• A herezacskó vagy a közeli erek sérülése

Hívja a szolgáltatóját, ha felfedez egy herecsomót, vagy diagnosztizált varicocele kezelésére van szükség.

Visszér - herezacskó

• Varicocele
• Férfi reproduktív rendszer

Barak S, Gordon Baker HW. A férfi meddőség klinikai kezelése. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 141. fejezet.

Goldstein M. A férfi meddőség sebészeti kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.

Palmer LS, Palmer JS. A fiúk külső nemi szerveinek rendellenességeinek kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 146. fejezet.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J és mtsai. Varicocele kezelése gyermekeknél és serdülőknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis az Urológiai Európai Szövetség / Európai Gyermekgyógyászati ​​Urológiai Társaság Útmutató Testület részéről. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.