Varicocele gyermekeknél és serdülőknél

Tartalom

• Milyen okok
• Lehetséges jelek és tünetek
• Hogyan történik a kezelés

A gyermekkori varicocele viszonylag gyakori, és a férfi gyermekek és serdülők körülbelül 15% -át érinti. Ez az állapot a herék vénáinak kitágulása miatt következik be, ami a vér felhalmozódásához vezet ezen a helyen, a legtöbb esetben tünetmentes, de meddőséget okozhat.

Ez a probléma gyakoribb serdülőknél, mint gyermekeknél, mert pubertáskor növeli a herék artériás véráramlását, amely meghaladhatja a vénás kapacitást, ami a herék vénáinak kitágulását eredményezi.

Milyen okok

A varicocele pontos oka nem biztos, de feltételezhető, hogy akkor fordul elő, amikor a here vénáiban lévő szelepek megakadályozzák a vér megfelelő áthaladását, felhalmozódást okoznak a helyszínen és ennek következtében tágulást okoznak.

Serdülőknél ez könnyebben előfordulhat a pubertásra jellemző, artériás véráramlás növekedése miatt a herékben, amely meghaladhatja a vénás kapacitást, ami e vénák kitágulását eredményezheti.

A varicocele lehet kétoldalú, de gyakoribb a bal herében, aminek köze lehet a herék anatómiai különbségeihez, mivel a bal here vénája bejut a vese vénájába, míg a jobb here vénája az alsó vena cava-ba, ez egy a hidrosztatikus nyomás különbsége és nagyobb hajlam a varicocele előfordulására, ahol nagyobb a nyomás.

Lehetséges jelek és tünetek

Általában, amikor a varicocele serdülőkorban fordul elő, tünetmentes és ritkán okoz fájdalmat, amelyet a gyermekorvos szokásos értékeléssel diagnosztizál. Néhány tünet azonban előfordulhat, például fájdalom, kényelmetlenség vagy duzzanat.

A spermatogenezis a herék működését befolyásolja a varicocele. Az ilyen betegségben szenvedő serdülőknél a spermium sűrűségének csökkenését, a spermiumok morfológiájának változását és a csökkent mobilitást figyelték meg, mert a varicocele fokozott szabad gyököket és endokrin egyensúlyhiányt eredményez, és autoimmunitás mediátorokat indukál, amelyek károsítják a herék normális működését és termékenységét.

Hogyan történik a kezelés

A kezelés csak akkor javallt, ha a varicocele olyan tüneteket okoz, mint a here atrófiája, fájdalma, vagy ha a spermiumok elemzése rendellenes, ami veszélyeztetheti a termékenységet.

Szükség lehet műtétre, amely a belső spermatikus vénák lekötésén vagy elzáródásán vagy mikrosebészeti nyirokmegőrzésen alapul mikroszkóppal vagy laparoszkóppal, ami a megismétlődés és a szövődmények csökkenésével jár.

Egyelőre nem tudni, hogy a varicocele kezelése gyermekkorban és serdülőkorban elősegíti-e a sperma jellemzőinek jobb eredményét, mint a később végzett kezelés. A serdülők monitorozását heremérésekkel kell elvégezni évente, a serdülőkor után pedig spermium teszt segítségével.