Schistosomiasis

A schistosomiasis egy vérsejt parazita egyfajta fertőzése, az úgynevezett schistosoma.

A szennyezett vízzel való érintkezés során schistosoma-fertőzést kaphat. Ez a parazita szabadon úszik a nyílt víztestekben.

Amikor a parazita érintkezésbe kerül az emberrel, a bőrbe fúródik, és egy másik szakaszba érik. Ezután a tüdőbe és a májba jut, ahol a féreg felnőtt formájává nő.

Ezután a kifejlett féreg fajától függően a kívánt testrészre utazik. Ezek a területek a következők:

• Hólyag
• Végbél
• Belek
• Máj
• Vénák, amelyek vért visznek a belekből a májba
• Lép
• Tüdő

A schistosomiasis általában nem fordul elő az Egyesült Államokban, kivéve a visszatérő utazókat vagy más országokból származó embereket, akiknek fertőzése van, és most az Egyesült Államokban élnek. Világszerte számos trópusi és szubtrópusi területen gyakori.

A tünetek a féreg fajtájától és a fertőzés fázisától függően változnak.

• Sok parazita okozhat lázat, hidegrázást, duzzadt nyirokcsomókat, duzzadt májat és lépet.
• Amikor a féreg először a bőrbe kerül, viszketést és kiütést okozhat (úszóviszketés). Ebben az állapotban a skisztoszóma elpusztul a bőrön belül.
• A bél tünetei közé tartozik a hasi fájdalom és a hasmenés (amely véres lehet).
• A vizelet tünetei lehetnek a gyakori vizelés, a fájdalmas vizelés és a vér a vizeletben.

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt. Az elvégezhető tesztek a következők:

• Antitest teszt a fertőzés jeleinek ellenőrzésére
• A szövet biopsziája
• Teljes vérkép (CBC) az anaemia jeleinek ellenőrzésére
• Az eozinofilszám a bizonyos fehérvérsejtek számának mérésére
• Vesefunkciós tesztek
• Májfunkciós tesztek
• Székletvizsgálat parazita peték keresésére
• Vizeletvizsgálat parazita peték keresésére

Ezt a fertőzést általában a praziquantel vagy az oxamniquine gyógyszerrel kezelik. Ezt általában kortikoszteroidokkal együtt adják. Ha a fertőzés súlyos, vagy az agy érintett, akkor először kortikoszteroidokat adhatnak.

A kezelés jelentős károk vagy súlyos szövődmények előfordulása előtt általában jó eredményeket hoz.

Ezek a szövődmények előfordulhatnak:

• Húgyhólyagrák
• Krónikus veseelégtelenség
• Krónikus májkárosodás és megnagyobbodott lép
• Vastagbél (vastagbél) gyulladás
• A vese és a hólyag elzáródása
• Magas vérnyomás a tüdő artériáiban (pulmonalis hipertónia)
• Ismételt vérfertőzés, ha a baktériumok egy irritált vastagbélen keresztül jutnak be a véráramba
• Jobboldali szívelégtelenség
• Rohamok

Hívja szolgáltatóját, ha a schistosomiasis tünetei jelentkeznek, különösen, ha:

• Olyan trópusi vagy szubtrópusi területre utazott, ahol a betegség ismert
• Szennyezett vagy esetleg szennyezett víztesteknek vannak kitéve

Kövesse ezeket a lépéseket a fertőzés elkerülése érdekében:

• Kerülje az úszást vagy a fürdést szennyezett vagy potenciálisan szennyezett vízben.
• Kerülje a víztesteket, ha nem tudja, hogy azok biztonságosak-e.

A csigák befogadhatják ezt a parazitát. Az emberek által használt víztestekben lévő csigák megszabadulása megakadályozhatja a fertőzést.

Bilharzia; Katayama-láz; Úszó viszketése; Vércsapás; Csigaláz

• Úszó viszketése
• Antitestek

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Vér pislákol. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, szerk. Emberi parazitológia. 5. kiadás London, Egyesült Királyság: Elsevier Academic Press; 2019: 11. fejezet.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 355. fejezet.