Sporotrichosis

A sporotrichosis egy hosszú távú (krónikus) bőrfertőzés, amelyet az úgynevezett gomba okoz Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii a növényekben található. A fertőzés általában akkor fordul elő, ha a bőr eltörik, amikor olyan növényi anyagokat kezelünk, mint a rózsakefék, a kefék vagy a sok mulcsot tartalmazó szennyeződések.

A sporotrichosis munkával összefüggő betegség lehet a növényekkel dolgozó emberek számára, mint például a gazdák, kertészek, rózsakertészek és a növényi faiskolák dolgozói. Széles körű (disszeminált) sporotrichosis alakulhat ki legyengült immunrendszerű embereknél, amikor a gomba spóráival töltött port belélegzik.

A tünetek közé tartozik egy kicsi, fájdalommentes, piros csomó, amely a fertőzés helyén alakul ki. Az idő múlásával ez a csomó fekélygé (fájóvá) válik. A csomó a sérülés után akár 3 hónapig is kialakulhat.

A legtöbb seb a kézen és az alkaron található, mert ezek a területek általában sérülnek a növények kezelésekor.

A gomba követi a test nyirokrendszerének csatornáit. A kis fekélyek vonalakként jelennek meg a bőrön, amikor a fertőzés egy karon vagy lábon halad felfelé. Ezek a sebek csak akkor gyógyulnak meg, ha kezelik őket, és évekig is tarthatnak. A sebek néha kis mennyiségű gennyet üríthetnek.

A test egészére kiterjedő (szisztémás) sporotrichosis tüdő- és légzési problémákat, csontfertőzést, ízületi gyulladást és az idegrendszer fertőzését okozhatja.

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és megkérdezi a tüneteit. A vizsgálat megmutatja a gomba által okozott tipikus sebeket. Előfordul, hogy az érintett szövet kis mintáját eltávolítják, mikroszkóp alatt megvizsgálják, és laboratóriumban tesztelik a gomba azonosítására.

A bőrfertőzést gyakran itrakonazol nevű gombaellenes gyógyszerrel kezelik. Szájon át kell bevenni, és a bőrfekély megszűnése után 2–4 hétig folytatják. Lehet, hogy 3-6 hónapig kell szednie a gyógyszert. Az itrakonazol helyett terbinafin nevű gyógyszer alkalmazható.

Az egész testet átterjedő vagy érintő fertőzéseket gyakran amfotericin B-vel vagy néha itrakonazollal kezelik. A szisztémás betegség terápiája legfeljebb 12 hónapig tarthat.

A kezeléssel teljes gyógyulás valószínű. A disszeminált sporotrichosis nehezebben kezelhető, és több hónapos terápiát igényel. A disszeminált sporotrichosis életveszélyes lehet a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek számára.

Az egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknek lehetnek:

• Kényelmetlenség
• Másodlagos bőrfertőzések (például staph vagy strep)

A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek kialakulhatnak:

• Ízületi gyulladás
• Csontfertőzés
• Gyógyszerek szövődményei - az amfotericin B súlyos mellékhatásokkal járhat, beleértve a vesekárosodást is
• Tüdő- és légzési problémák (például tüdőgyulladás)
• Agyfertőzés (agyhártyagyulladás)
• Széles körben elterjedt (disszeminált) betegség

Ha tartós bőrcsomók vagy bőrfekélyek alakulnak ki, amelyek nem múlnak, egyeztessen időpontot a szolgáltatóval. Mondja el szolgáltatójának, ha tudja, hogy kertészeti növényeknek volt kitéve.

A legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek meg kell próbálniuk csökkenteni a bőrsérülések kockázatát. Kertészkedés közben vastag kesztyű viselése segíthet.

• Sporotrichosis a kézen és a karon
• Sporotrichosis a karon
• Sporotrichosis az alkaron
• Gomba

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endémiás mycoses. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 316. fejezet.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 259. fejezet.