Tífusz

A tífusz baktériumos betegség, amelyet tetvek vagy bolhák terjesztenek.

A tífuszt kétféle baktérium okozza: Rickettsia typhi vagy Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi endémiás vagy egér tífuszt okoz.

• Az endémiás tífusz ritka az Egyesült Államokban. Általában olyan területeken tapasztalható, ahol a higiénia gyenge, és a hőmérséklet hideg. Az endémiás tífuszt néha "börtönláznak" nevezik. Az ilyen típusú tífuszt okozó baktériumok általában patkányoktól bolhákig terjednek az emberekre.
• A rágcsáló tífusz az Egyesült Államok déli részén, különösen Kaliforniában és Texasban fordul elő. Nyáron és ősszel gyakran látható. Ritkán halálos. Nagyobb valószínűséggel kap ilyen típusú tífuszt, ha patkány ürülék vagy bolha, valamint más állatok, például macskák, possumok, mosómedvék és koponyák közelében tartózkodik.

Rickettsia prowazekii járványtífuszt okoz. A tetvek terjesztik.

A Brill-Zinsser-kór a járványtífusz enyhe formája. Akkor fordul elő, amikor a baktériumok ismét aktívvá válnak egy olyan személynél, aki korábban fertőzött volt. Idősebb felnőtteknél gyakoribb.

Az egér vagy endémiás tífusz tünetei lehetnek:

• Hasi fájdalom
• Hátfájás
• Tompa vörös kiütés, amely a test közepén kezdődik és terjed
• Láz, rendkívül magas lehet, 40–41,1 ° C, ami akár 2 hétig is tarthat
• Hackelés, száraz köhögés
• Fejfájás
• Ízületi és izomfájdalom
• Hányinger és hányás

A járványos tífusz tünetei lehetnek:

• Magas láz, hidegrázás
• Zavartság, csökkent éberség, delírium
• Köhögés
• Súlyos izom- és ízületi fájdalom
• Nagyon világosnak tűnő fények; a fény árthat a szemnek
• Alacsony vérnyomás
• Kiütés, amely a mellkason kezdődik és átterjed a test többi részén (kivéve a tenyér és a talp)
• Erős fejfájás

A korai kiütés világos rózsaszínű és elhalványul, ha megnyomja. Később a kiütés tompa és vörös lesz, és nem halványul. A súlyos tífuszban szenvedőknél a vérzés kis területei is kialakulhatnak a bőrben.

A diagnózis gyakran fizikai vizsgálaton és a tünetekről szóló részletes információkon alapul. Megkérdezhetik, hogy emlékszik-e arra, hogy a bolhák megrágták. Ha az egészségügyi szolgáltató tífuszra gyanakszik, azonnal megkezdik a gyógyszerek kezelését. Vérvizsgálatokat rendelnek el a diagnózis megerősítésére.

A kezelés a következő antibiotikumokat tartalmazza:

• Doxiciklin
• Tetraciklin
• Klóramfenikol (kevésbé gyakori)

A szájon át bevett tetraciklin tartósan elszínezheti a még kialakuló fogakat. Gyermekek számára csak akkor írják fel, ha az összes állandó foga megnőtt.

A járványos tífuszban szenvedőknek oxigénre és intravénás (IV) folyadékokra lehet szüksége.

A járványos tífuszban szenvedőknek, akiket gyorsan kezelnek, teljesen fel kell gyógyulniuk. Kezelés nélkül halál bekövetkezhet, a 60 évesnél idősebbeknél van a legnagyobb a halál kockázata.

Csak kevés kezeletlen, egér tífuszban szenvedő ember halhat meg. Azonnali antibiotikus kezelés szinte minden egér tífuszban szenvedő embert meggyógyít.

A tífusz ezeket a szövődményeket okozhatja:

• Veseelégtelenség (a vesék nem tudnak normálisan működni)
• Tüdőgyulladás
• Központi idegrendszeri károsodás

Hívja szolgáltatóját, ha tífusz tünetei jelentkeznek. Ez a súlyos rendellenesség sürgősségi ellátást igényelhet.

Ne tartózkodjon olyan területeken, ahol patkány bolhákkal vagy tetvekkel találkozhat. A megfelelő higiénés és közegészségügyi intézkedések csökkentik a patkányállományt.

A fertőzés megállapításakor a tetvektől való megszabaduláshoz szükséges intézkedések a következők:

• Fürdés
• Ruházat főzése vagy a fertőzött ruházat elkerülése legalább 5 napig (a tetvek elpusztulnak, ha nem táplálkoznak vérrel)
• Rovarölő szerek (10% DDT, 1% malation vagy 1% permetrin) alkalmazása

Rágcsáló tífusz; Járványos tífusz; Endémiás tífusz; Brill-Zinsser-betegség; Börtönláz

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (egér tífusz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 192. fejezet.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (járvány vagy tetű által terjesztett tífusz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 191. fejezet.

Raoult D. Rickettsialis fertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 327. fejezet.