Gerincdaganat

A gerincdaganat a sejtek (tömeg) növekedése a gerincvelőben vagy annak körül.

Bármilyen típusú daganat fordulhat elő a gerincben, beleértve az elsődleges és a másodlagos daganatokat is.

Elsődleges daganatok: e daganatok többsége jóindulatú és lassan növekszik.

• Asztrocitoma: a gerincvelőben lévő támogató sejtek daganata
• Meningioma: a gerincvelőt borító szövet daganata
• Schwannoma: az idegrostokat körülvevő sejtek daganata
• Ependymoma: a sejtek daganata vonja be az agy üregeit
• Lipoma: a zsírsejtek daganata

Másodlagos daganatok vagy áttétek: ezek a daganatok a test más területeiről érkező rákos sejtek.

• Prosztata-, tüdő- és emlőrák
• Leukémia: vérrák, amely a csontvelőben lévő fehér sejtekben kezdődik
• Limfóma: a nyirokszövet rákja
• Myeloma: vérrák, amely a csontvelő plazma sejtjeiben kezdődik

A primer gerincdaganatok oka ismeretlen. Néhány elsődleges gerincdaganat bizonyos örökletes génmutációkkal fordul elő.

A gerincdaganatok elhelyezkedhetnek:

• A gerincvelő belsejében (intramedulláris)
• A gerincvelőt borító membránokban (agyhártyák) (extramedulláris - intraduralis)
• A gerinc agyhártyája és csontjai között (extraduralis)
• A csontos csigolyákban

Növekedésével a tumor befolyásolhatja:

• Véredény
• A gerinc csontjai
• Meninges
• Ideggyökerek
• Gerincvelő sejtek

A daganat rányomhatja a gerincvelőt vagy az ideggyökereket, károsodást okozva. Idővel a kár tartóssá válhat.

A tünetek a daganat helyétől, típusától és általános egészségi állapotától függenek. A gerincbe egy másik helyről átterjedt másodlagos daganatok (áttétes daganatok) gyakran gyorsan előrehaladnak. Az elsődleges daganatok gyakran lassan haladnak hetekről évekre.

A tünetek a következők lehetnek:

• Rendellenes érzések vagy érzékelésvesztés, különösen a lábakban
• Az idő múlásával súlyosbodó, gyakran a hát középső vagy alsó részén jelentkező, általában súlyos fájdalom, amelyet fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítenek, fekve vagy erőlködve súlyosbodnak (például köhögés vagy tüsszentés közben), és a csípőig is kiterjedhetnek. vagy lábak
• A bélszabályozás elvesztése, a hólyag szivárgása
• Izomösszehúzódások, rángások vagy görcsök (fasciculációk)
• A lábak izomgyengesége (csökkent izomerő), amely elesést okoz, megnehezíti a járást, súlyosbodhat (progresszív) és bénuláshoz vezethet

Az idegrendszeri (neurológiai) vizsgálat segíthet meghatározni a daganat helyét. Az egészségügyi szolgáltató a vizsga során a következőket is megtalálhatja:

• Rendellenes reflexek
• Fokozott izomtónus
• A fájdalom és a hőmérsékletérzet elvesztése
• Izomgyengeség
• Gyengédség a gerincben

Ezek a tesztek megerősíthetik a gerincdaganatot:

• Gerinc CT
• Gerinc MRI
• Gerincröntgen
• Cerebrospinalis folyadék (CSF) vizsgálat
• Myelogram

A kezelés célja a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás (összenyomás) által okozott idegkárosodás csökkentése vagy megelőzése, valamint a járás biztosítása.

A kezelést gyorsan kell elvégezni. Minél gyorsabban alakulnak ki a tünetek, annál hamarabb kell kezelni a maradandó sérülések megelőzését. Alaposan meg kell vizsgálni az esetleges új vagy megmagyarázhatatlan hátfájásokat rákos betegeknél.

A kezelések a következők:

• Kortikoszteroidok (dexametazon) adhatók a gerincvelő körüli gyulladás és duzzanat csökkentésére.
• Sürgősségi műtétre lehet szükség a gerincvelő kompressziójának enyhítésére. Néhány daganat teljesen eltávolítható. Más esetekben a daganat egy része eltávolítható a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítésére.
• Sugárterápiát lehet alkalmazni műtéttel vagy helyett.
• A kemoterápia nem bizonyítottan hatékony a legtöbb elsődleges gerincdaganat ellen, de a daganat típusától függően bizonyos esetekben ajánlható.
• Fizikoterápiára lehet szükség az izomerő és az önálló működés képességének javításához.

Az eredmény a daganattól függően változik. A korai diagnózis és kezelés általában jobb eredményhez vezet.

Az idegkárosodás gyakran folytatódik, még a műtét után is. Bár bizonyos mértékű tartós fogyatékosság valószínű, a korai kezelés késleltetheti a súlyos fogyatékosságot és a halált.

Hívja szolgáltatóját, ha korábban rákja van, és súlyos hátfájása alakul ki, amely hirtelen vagy súlyosbodik.

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha új tünetek jelentkeznek, vagy a tünetei rosszabbodnak a gerincdaganat kezelése során.

Daganat - gerincvelő

• Csigolya
• Gerincdaganat

DeAngelis LM. A központi idegrendszer daganatai. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 180. fejezet.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Sebészeti reszekció gerincdaganatok sugárkezelésének tervezésével. Idegsebészet. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Gerincdaganatok. In: Haaga JR, Boll DT, szerk. A teljes test CT és MRI. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. fejezet.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Gerincvelő kompressziója. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. fejezet.