Vertebrobasilaris keringési rendellenességek

A vertebrobasilaris keringési rendellenességek olyan állapotok, amelyekben az agy hátsó részének vérellátása megszakad.

Két csigolya artéria csatlakozik a baziláris artéria kialakulásához. Ezek a fő erek, amelyek biztosítják a vér áramlását az agy hátsó részébe.

Az agy életének megtartásához az agy hátsó részei szükségesek, amelyek vért kapnak ezekből az artériákból. Ezek a területek szabályozzák a légzést, a pulzusszámot, a nyelést, a látást, a mozgást és a testtartást vagy az egyensúlyt. Az összes idegrendszeri jel, amely összeköti az agyat a test többi részével, áthalad az agy hátsó részén.

Sokféle állapot csökkentheti vagy leállíthatja a vér áramlását az agy hátsó részén. A leggyakoribb kockázati tényezők a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Ezek hasonlóak a stroke kockázati tényezőihez.

Egyéb okok a következők:

• Tépd be az artéria falát
• Vérrögök a szívben, amelyek a vertebrobasilaris artériákba utaznak és stroke-ot okoznak
• Érgyulladás
• Kötőszöveti betegségek
• A nyak gerinccsontjainak problémái
• Külső nyomás a vertebrobasilar artériákon, például egy szalon mosogatójánál (becenéven szépségszalon szindróma)

A gyakori tünetek a következők lehetnek:

• Nehézség a szavak kiejtésében, elmosódott beszéd
• Nyelési nehézség
• Kettős látás vagy látásvesztés
• Zsibbadás vagy bizsergés, leggyakrabban az arcon vagy a fejbőrön
• Hirtelen esések (csepp támadások)
• Vertigo (a dolgok körüli forgásérzet)
• Emlékezet kiesés

Egyéb tünetek lehetnek:

• Hólyag- vagy bélszabályozási problémák
• Nehéz járás (bizonytalan járás)
• Fejfájás, nyaki fájdalom
• Halláskárosodás
• Izomgyengeség
• Hányinger és hányás
• Fájdalom a test egy vagy több részén, amely súlyosbodik az érintés és a hideg hőmérséklet hatására
• Gyenge koordináció
• Álmosság vagy alvás, amelyből az embert nem lehet felébreszteni
• Hirtelen, összehangolatlan mozgások
• Izzadás az arcon, a karokon vagy a lábakon

Az okoktól függően a következő teszteket végezheti:

• Az agy CT vagy MRI
• Számítógépes tomográfiai angiográfia (CTA), mágneses rezonancia angiográfia (MRA) vagy ultrahang az agyi erek megtekintésére
• Vérvizsgálatok, beleértve a véralvadási vizsgálatokat
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG) és Holter monitor (24 órás EKG)
• Az artériák röntgensugarai (angiogram)

A hirtelen kezdődő vertebrobasilaris tünetek olyan orvosi vészhelyzeteket jelentenek, amelyeket azonnal kezelni kell. A kezelés hasonló a stroke kezeléséhez.

Az állapot kezelésére és megelőzésére az egészségügyi szolgáltató javasolhatja:

• Vérhígító gyógyszerek, például aszpirin, warfarin (Coumadin) vagy klopidogrel (Plavix) szedése a stroke kockázatának csökkentése érdekében
• Az étrend megváltoztatása
• Gyógyszer a koleszterinszint csökkentésére és a vérnyomás jobb szabályozására
• Testmozgás
• Fogyás
• A dohányzás abbahagyása

Az agy ezen részének beszűkült artériáinak kezelésére szolgáló invazív eljárásokat vagy műtéteket nem tanulmányozták és nem bizonyították jól.

A kilátások a következőktől függenek:

• Az agykárosodás mértéke
• Milyen testfunkciókat érintett
• Milyen gyorsan kap kezelést
• Milyen gyorsan felépül

Minden embernek más és más gyógyulási ideje van, és hosszú távú ellátásra van szüksége. A mozgással, gondolkodással és beszélgetéssel kapcsolatos problémák gyakran javulnak az első hetekben vagy hónapokban. Néhány ember hónapokig vagy évekig folyamatosan javul.

A vertebrobasilaris keringési rendellenességek szövődményei a stroke és annak szövődményei. Ezek tartalmazzák:

• Légzési (légzési) elégtelenség (amely gépet igényelhet a személy légzéséhez)
• Tüdőproblémák (különösen tüdőfertőzések)
• Szívroham
• Folyadékhiány a testben (kiszáradás) és nyelési problémák (néha csőetetést igényelnek)
• Mozgással vagy érzéssel kapcsolatos problémák, beleértve a bénulást és zsibbadást
• Alvadék képződése a lábakban
• Látásvesztés

Gyógyszerek vagy műtétek által okozott szövődmények is előfordulhatnak.

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy keresse fel az ügyeletet, ha bármilyen vertebrobasilaris keringési rendellenesség tünete van.

Vertebrobasilaris elégtelenség; A hátsó keringés ischaemia; Szépségszalon szindróma; TIA - vertebrobasilaris elégtelenség; Szédülés - vertebrobasilaris elégtelenség; Vertigo - vertebrobasilaris elégtelenség

• Az agy artériái

Daru BT, Kaylie DM. Központi vestibularis rendellenességek. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 168. fejezet.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR és mtsai. Iránymutatások a stroke megelőzéséhez stroke-ban és átmeneti ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél: útmutató az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakembereinek. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar betegség. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP és munkatársai, szerk. Agyvérzés: kórélettan, diagnózis és kezelés. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26. fejezet.

Liu X, Dai Q, Ye R és munkatársai; A legjobb próbavizsgáló. Endovaszkuláris kezelés és a vertebrobasilar artéria elzáródásának szokásos orvosi kezelése (BEST): nyílt, randomizált, kontrollált vizsgálat. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.