Pozitív légúti nyomáskezelés

A pozitív légúti nyomás (PAP) kezelés egy géppel nyomás alatt levő levegőt juttat a tüdő légutába. Ez segít nyitva tartani a szellőzőcsövet alvás közben. A CPAP által juttatott kényszerlevegő (folyamatos pozitív légúti nyomás) megakadályozza a légutak összeomlását, amelyek blokkolják az obstruktív alvási apnoében és más légzési problémákban szenvedő emberek légzését.

HO-nak PAP-ot kell használnia

A PAP sikeresen képes kezelni az obstruktív alvási apnoében szenvedő embereket. Biztonságos és jól működik minden korosztály számára, beleértve a gyermekeket is. Ha csak enyhe alvási apnoéja van, és nem érzi magát nagyon álmosnak a nap folyamán, akkor lehet, hogy nincs szüksége rá.

A PAP rendszeres használata után észreveheti:

• Jobb koncentráció és memória
• Éberebbnek és kevésbé álmosnak érzi magát a nap folyamán
• Javított alvás az ágypartnere számára
• Munka közben produktívabb
• Kevesebb szorongás, depresszió és jobb hangulat
• Normális alvási szokások
• Alacsonyabb vérnyomás (magas vérnyomásban szenvedőknél)

Egészségügyi szolgáltatója előírja a problémát célzó PAP-gép típusát:

• A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gyengéd és állandó légnyomást biztosít a légutadban, hogy az nyitva maradjon.
• Az autotitrálás (állítható) pozitív légúti nyomás (APAP) az egész éjszaka folyamán megváltoztatja a nyomást a légzési szokásai alapján.
• A kétszintű pozitív légúti nyomásnak (BiPAP vagy BIPAP) nagyobb a nyomása, amikor belélegzik, és alacsonyabbnak, amikor kilégez.

A BiPAP olyan gyermekek és felnőttek számára hasznos, akik:

• Azok a légutak, amelyek alvás közben összeomlanak, és így nehéz a szabad légzés
• Csökkent légcsere a tüdőben
• Izomgyengeség, amely megnehezíti a légzést olyan állapotok miatt, mint az izomdisztrófia

A PAP-t vagy a BiPAP-ot olyan emberek is használhatják, akik:

• Légzési elégtelenség
• Központi alvási apnoe
• COPD
• Szív elégtelenség

HOGYAN MŰKÖDIK A PAP

PAP beállítás használata esetén:

• Alvás közben maszkot visel az orra vagy az orra és a szája felett.
• A maszkot egy tömlő köti össze egy kis géppel, amely az ágya oldalán fekszik.
• A gép nyomás alatt levő levegőt pumpál a tömlőn és a maszkon keresztül, és alvás közben a légutakba. Ez segít nyitva tartani a légutakat.

Elkezdheti használni a PAP-ot, miközben éjszakai alvóközpontban van. Lehet, hogy néhány újabb gépet (önbeállító vagy automatikus PAP) beállítanak az Ön számára, majd otthoni alváshoz adják, anélkül, hogy tesztet kellene tennie a nyomások beállításához.

• Szolgáltatója segít kiválasztani a legmegfelelőbb maszkot.
• Alvás közben módosítják a gép beállításait.
• A beállítások az alvási apnoe súlyosságától függenek.

Ha a tünetei nem javulnak a PAP kezelés után, akkor szükség lehet a gép beállításainak megváltoztatására. Szolgáltatója megtaníthatja, hogyan kell otthon módosítani a beállításokat. Vagy esetleg el kell mennie az alvásközpontba annak beállításához.

A GÉP HASZNÁLATA

Időbe telhet, amíg megszokja a PAP beállítás használatát. Az első néhány éjszaka gyakran a legnehezebb, és előfordulhat, hogy nem alszol jól.

Ha problémái vannak, akkor kísértésbe eshet, hogy nem használja egész éjjel a gépet. De gyorsabban megszokja, ha egész éjjel használja a gépet.

A beállítás első használatakor a következők lehetnek:

• Bezártság érzése (klausztrofóbia)
• Mellkasi izom diszkomfort, amely gyakran eltűnik egy idő után
• Szemirritáció
• Vörösség és sebek az orrnyergén
• Orrfolyás vagy tömött orr
• Fáj vagy szájszárazság
• Orrvérzés
• Felső légúti fertőzések

Ezen problémák közül sok segíthet vagy megelőzhető.

• Kérdezze meg szolgáltatóját a könnyű és párnázott maszk használatáról. Néhány maszkot csak az orrlyukak körül vagy belül használnak.
• Ügyeljen arra, hogy a maszk megfelelően illeszkedjen, hogy ne szivárogjon a levegő. Nem lehet túl szoros vagy túl laza.
• Próbálja ki az orrban lévő sós vizes permeteket az orrdugulás érdekében.
• Használjon párásítót a száraz bőr vagy az orrjáratok kezeléséhez.
• Tartsa tisztán a berendezését.
• Helyezze a gépet az ágy alá, hogy csökkentse a zajokat.
• A legtöbb gép csendes, de ha olyan hangokat észlel, amelyek megnehezítik az alvást, mondja el a szolgáltatójának.

Szolgáltatója csökkentheti a gépre nehezedő nyomást, majd lassú ütemben újra növelheti. Néhány új gép automatikusan beállíthatja a megfelelő nyomást.

Folyamatos pozitív légúti nyomás; CPAP; Bilevel pozitív légúti nyomás; BiPAP; A pozitív légúti nyomás automatikus titrálása; APAP; nCPAP; Nem invazív pozitív nyomású szellőzés; NIPPV; Nem invazív szellőzés; NIV; OSA - CPAP; Obstruktív alvási apnoe - CPAP

• Orr CPAP

Freedman N. Pozitív légúti nyomáskezelés obstruktív alvási apnoe esetén. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 115. fejezet.

Kimoff RJ. Obstruktív alvási apnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadásPhiladelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 88. fejezet.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP és BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, szerk. Alvási apnoe és horkolás. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. fejezet.