Mérgezés - halak és kagylók

Ez a cikk a szennyezett halak és tenger gyümölcseinek fogyasztása által okozott különböző állapotok csoportját írja le. Ezek közül a leggyakoribb a ciguatera mérgezés, scombroid mérgezés és különféle kagylómérgezés.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. NE használja a tényleges mérgezés hatásának kezelésére vagy kezelésére. Ha Önnek vagy valakinek van kitettsége, hívja a helyi segélyhívó számot (például a 911-et), vagy a helyi mérgezőközpont közvetlenül elérhető az országos ingyenes Poison Help forródrót (1-800-222-1222) hívásával bárhonnan az Egyesült Államokban.

A ciguatera-mérgezésnél a mérgező összetevő a ciguatoxin. Ez egy méreg, amelyet bizonyos algák és algaszerű szervezetek dinoflagellátoknak neveznek. Az algákat fogyasztó kishalak szennyezetté válnak. Ha a nagyobb halak a kisebb, szennyezett halakból sokat esznek, akkor a méreg veszélyes szintre képes felépülni, ami megbetegedhet, ha megeszi a halat. A ciguatoxin "hőstabil". Ez azt jelenti, hogy nem számít, mennyire jól főzöd a haladat, ha a hal szennyezett, megmérgezed.

Scombroidos mérgezés esetén a mérgező összetevő hisztamin és hasonló anyagok kombinációja. A hal elhalása után a baktériumok nagy mennyiségű toxint termelnek, ha a halat nem azonnal hűtik vagy fagyasztják le.

A kagylómérgezés során a mérgező összetevők algákhoz hasonló organizmusok, a dinoflagellátumok által előállított méreganyagok, amelyek bizonyos típusú tenger gyümölcseiben felhalmozódnak. Sokféle kagylómérgezés létezik. A legismertebb típusok a paralitikus kagylómérgezés, a neurotoxikus kagylómérgezés és az amnéziás kagylómérgezés.

A Ciguatera-mérgezés általában nagyobb, meleg trópusi vizekből származó halakban fordul elő. A táplálékként használt halak legnépszerűbb típusai a tengeri sügér, a sügér és a vörös csattogó. Az Egyesült Államokban a Florida és Hawaii környéki vizekben a legvalószínűbb, hogy szennyezett halak vannak. Világszerte a ciguatera halmérgezés a tengeri biotoxinok mérgezésének leggyakoribb típusa. Ez egy nagy közegészségügyi probléma a Karib-térségben.

A kockázat a legnagyobb a nyári hónapokban, vagy bármikor, ha nagyszámú alga virágzik az óceánban, például "vörös árapály idején". Vörös árapály akkor fordul elő, ha a dinoflagellátok mennyisége gyorsan növekszik a vízben. A modern közlekedésnek köszönhetően azonban bárki ehet halat a szennyezett vizekből.

Scombroid-mérgezés leggyakrabban nagy, sötét húsú halakból következik be, mint például tonhal, makréla, mahi mahi és germon. Mivel ez a méreg egy hal kifogása és elhalása után alakul ki, nem mindegy, hol fogják a halat. A fő tényező az, hogy a hal mennyi ideig ül ki, mielőtt hűtőben vagy fagyasztva lenne.

A ciguatera-mérgezéshez hasonlóan a legtöbb kagylómérgezés melegebb vizeken fordul elő. A mérgezések azonban északig, Alaszkáig történtek, és Új-Angliában gyakoriak. A legtöbb kagylómérgezés a nyári hónapokban fordul elő. Lehet, hogy hallotta már a következő mondást: "Soha ne egyél olyan tenger gyümölcseit olyan hónapokban, amelyeken nincs R betű" Ez magában foglalja májustól augusztusig. A kagylómérgezés kétféle kagylóval rendelkező tenger gyümölcseiben fordul elő, például kagyló, osztriga, kagyló és néha fésűkagyló.

Mindig kérdezze meg a helyi egészségügyi osztályt vagy a hal- és vadvédelmi ügynökséget, ha bármilyen kérdése van bármilyen élelmiszer fogyasztásának biztonságával kapcsolatban.

A ciguatera, scombroid és kagyló mérgezéseket okozó káros anyagok hőstabilak, ezért semmilyen főzés nem akadályozza meg a mérgezést, ha szennyezett halat fogyaszt. A tünetek a mérgezés konkrét típusától függenek.

A Ciguatera-mérgezési tünetek a hal elfogyasztása után 2–12 órával jelentkezhetnek. Tartalmazzák:

• Hasi görcsök
• Hasmenés (súlyos és vizes)
• Hányinger és hányás

Röviddel ezek után a tünetek kialakulása után furcsa érzései támadnak, amelyek a következők lehetnek:

• Olyan érzés, hogy a fogaid meglazultak és hamarosan kidőlnek
• Összezavaró hideg és meleg hőmérséklet (például azt érezheti, hogy egy jégkocka égeti Önt, míg a gyufa megfagy a bőrén)
• Fejfájás (valószínűleg a leggyakoribb tünet)
• Alacsony pulzus és alacsony vérnyomás (nagyon súlyos esetekben)
• Fémes íz a szájban

Ezek a tünetek súlyosbodhatnak, ha étkezés közben alkoholt fogyaszt.

A scombroid mérgezési tünetek leggyakrabban közvetlenül a hal elfogyasztása után jelentkeznek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Légzési problémák, beleértve a zihálást és a mellkasi szorítást (súlyos esetekben)
• Rendkívül vörös bőr az arcon és a testen
• öblítés
• Csalánkiütés és viszketés
• Hányinger és hányás
• Borsos vagy keserű ízű

Az alábbiakban a tenger gyümölcsei mérgezésének más jól ismert típusait és tüneteit mutatjuk be.

Paralitikus kagylómérgezés: Körülbelül 30 perccel a szennyezett tenger gyümölcseinek elfogyasztása után zsibbadás vagy bizsergés lehet a szájában. Ez az érzés átterjedhet a karjaidra és a lábadra is. Nagyon szédülhet, fejfájhat, és bizonyos esetekben a karja és a lába ideiglenesen megbénulhat. Néhány embernek hányingere, hányása és hasmenése is lehet, bár ezek a tünetek sokkal ritkábban fordulnak elő.

Neurotoxikus kagylómérgezés: A tünetek nagyon hasonlóak a ciguatera-mérgezés tüneteihez. A szennyezett kagyló vagy kagyló elfogyasztása után valószínűleg hányingert, hányást és hasmenést tapasztal. Ezeket a tüneteket nem sokkal később különös érzések követik, amelyek magukban foglalhatják a száj zsibbadását vagy bizsergését, fejfájást, szédülést, valamint a hideg és meleg hőmérséklet megfordulását.

Amnéziás kagylómérgezés: Ez egy furcsa és ritka mérgezési forma, amely hányingerrel, hányással és hasmenéssel kezdődik. Ezeket a tüneteket rövid távú memóriavesztés és egyéb kevésbé gyakori idegrendszeri tünetek követik.

A kagylómérgezés orvosi vészhelyzet lehet. A súlyos vagy hirtelen tünetekkel küzdő személyeket azonnal sürgősségi orvosi központba kell vinni. Előfordulhat, hogy a megfelelő kezelési információkért hívnia kell a helyi sürgősségi számot (például 911) vagy a mérgezést.

A következő információk hasznosak a sürgősségi segítségnyújtáshoz:

• A személy életkora, súlya és állapota
• Fogyasztott hal típusa
• Idő, amikor megették
• Lenyelt mennyiség

NE késleltesse a segítségkérést, ha ez az információ nem áll rendelkezésre azonnal.

A helyi mérgező központ közvetlenül elérhető az Országos ingyenes Poison Help forródrót (1-800-222-1222) hívásával az Egyesült Államok bármely részéről. További utasításokat adnak.

Ez egy ingyenes és bizalmas szolgáltatás. Az Egyesült Államokban az összes helyi méregellenőrző központ használja ezt a nemzeti számot. Hívjon, ha bármilyen kérdése van a mérgezéssel vagy a mérgek megelőzésével kapcsolatban. Hívhat a nap 24 órájában, a hét minden napján.

Ha ciguatera-mérgezést szenved, akkor kaphat:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés)
• IV folyadékok (vénán keresztül)
• A hányás leállítására szolgáló gyógyszerek
• Az idegrendszeri tünetek csökkentését elősegítő gyógyszerek (mannit)

Ha scombroidos mérgezést szenved, akkor kaphat:

• A légutak támogatása, beleértve az oxigént, a szájon át történő légzőcsövet (intubáció) és a légzőgépet (lélegeztetőgép)
• Vér- és vizeletvizsgálatok
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés)
• IV folyadékok (vénán keresztül)
• A hányás leállítására szolgáló gyógyszerek
• Súlyos allergiás reakciók kezelésére szolgáló gyógyszerek (ha szükséges), beleértve a Benadryl-t is

Ha kagylómérgezést szenved, akkor kaphat:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• EKG (elektrokardiogram vagy szívkövetés)
• IV folyadékok (vénán keresztül)
• A hányás leállítására szolgáló gyógyszerek

Ha a kagylómérgezés bénulást okoz, akkor a kórházban kell maradnia, amíg a tünetei nem javulnak.

Hal- és kagylómérgezések alkalmanként fordulnak elő az Egyesült Államokban. Megvédheti magát azáltal, hogy elkerüli az ismert vörös árapály környékén és környékén kifogott halakat és tenger gyümölcseit, valamint a kagylót, kagylót és osztrigát a nyári hónapokban. Ha megmérgezik, hosszú távú eredménye általában elég jó.

A szcombroidos mérgezési tünetek általában csak néhány óráig tartanak az orvosi kezelés megkezdése után. A Ciguatera-mérgezés és a kagylómérgezés tünetei napoktól hetekig tarthatnak, a mérgezés súlyosságától függően. Csak nagyon ritkán fordul elő súlyos kimenetel vagy halál.

Az ételt készítő személy nem tudja megtudni, hogy étele szennyezett. Ezért nagyon fontos, hogy az egészségügyi szolgáltató közölje az étteremmel, hogy ételeik szennyezettek, hogy eldobhassák, mielőtt mások megbetegszenek. Szolgáltatójának emellett kapcsolatba kell lépnie az Egészségügyi Minisztériummal annak megbizonyosodása érdekében, hogy a szennyezett halat szállító szállítókat azonosítják és megsemmisítik-e.

Halmérgezés; Dinoflagellát mérgezés; Tenger gyümölcsei szennyeződés; Paralitikus kagylómérgezés; Ciguatera-mérgezés

Jong EC. Hal- és kagylómérgezés: toxikus szindrómák. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, szerk. Az utazási és trópusi orvosi kézikönyv. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. fejezet.

Lazarciuc N. Hasmenés. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28. fejezet.

Morris JG. A káros algavirágzással járó emberi betegség. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 286. fejezet.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Élelmiszer okozta betegségek. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 540-550.