Pyloroplasztika

A piloroplasztika a gyomor alsó részének (pylorus) nyílásának kiszélesítésére szolgáló műtét, amely lehetővé teszi a gyomor tartalmának kiürülését a vékonybélbe (duodenum).

A pylorus vastag, izmos terület. Amikor megvastagszik, az étel nem tud átjutni.

A műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük (alvás és fájdalommentes állapotban).

Ha nyílt műtétet végez, a sebész:

• Nagy sebészeti vágást végez a hasában, hogy kinyissa a területet.
• Vágja át a megvastagodott izom egy részét, így szélesebbé válik.
• Zárja a vágást úgy, hogy a pylorus nyitva maradjon. Ez lehetővé teszi a gyomor kiürülését.

A sebészek laparoszkóp segítségével is elvégezhetik ezt a műtétet. A laparoszkóp egy apró kamera, amelyet egy kis vágás segítségével helyeznek a hasába. A kamera videója megjelenik a műtő monitorán. A sebész megnézi a monitort, hogy elvégezze a műtétet. A műtét során:

• Három-öt apró vágás történik a hasában. A fényképezőgépet és más apró szerszámokat ezen vágásokon keresztül helyezzük be.
• A hasad tele lesz gázzal, hogy a sebész láthassa a területet, és több munkaterülettel végezhesse a műtétet.
• A pylorust a fent leírt módon működtetjük.

A piloroplasztikát peptikus fekélyekkel vagy más gyomorproblémákkal küzdő emberek szövődményeinek kezelésére használják, amelyek a gyomornyílás elzáródását okozzák.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• Gyógyszerekre adott reakció vagy légzési problémák
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• A belek károsodása
• Sérv
• A gyomortartalom szivárgása
• Hosszan tartó hasmenés
• Alultápláltság
• Szakadás a közeli szervek bélésében (nyálkahártya perforáció)

Mondja el a sebésznek:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül vásárolt gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartoznak az NSAID-k (aszpirin, ibuprofen), az E-vitamin, a warfarin (Coumadin), a dabigatrán (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis) és a klopidogrel (Plavix).
• Kérdezze meg sebészét, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.

A műtét napján:

• Kövesse az evés és ivás elutasítását.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A műtét után az egészségügyi csapat figyelemmel kíséri a légzését, a vérnyomást, a hőmérsékletet és a pulzusszámot. A legtöbb ember 24 órán belül hazamehet.

A legtöbb ember gyorsan és teljesen felépül. Az átlagos kórházi tartózkodás 2-3 nap. Valószínűleg néhány hét múlva lassan elkezdheti a rendszeres étrendet.

Peptikus fekély - piloroplasztika; PUD - piloroplasztika; Pylorus obstrukció - pyloroplasztika

Chan FKL, Lau JYW. Peptikus fekélybetegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. fejezet.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Gyomor. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. fejezet.