Meckel diverticulectomia

A Meckel diverticulectomia műtét a vékonybél (bél) bélésének rendellenes tasakjának eltávolítására. Ezt a tasakot Meckel divertikulumnak hívják.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez aludni fog, és képtelen lesz érezni a fájdalmat.

Ha nyílt műtéted van:

• A sebész nagy műtéti vágást végez a hasában, hogy megnyissa a területet.
• Orvosa megnézi a vékonybelet azon a területen, ahol a tasak vagy a divertikulum található.
• A sebész eltávolítja a divertikulumot a bél faláról.
• Előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a bél egy kis részét a divertikulummal együtt. Ha ez megtörtént, a belének nyitott végeit összevarrják vagy összefűzik. Ezt az eljárást anasztomózisnak nevezik.

A sebészek laparoszkóp segítségével is elvégezhetik ezt a műtétet. A laparoszkóp olyan eszköz, amely úgy néz ki, mint egy kis fénycsővel és videokamerával ellátott távcső. Egy kis vágáson keresztül helyezik be a hasadba. A kamera videója megjelenik a műtő monitorán. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész műtét közben megtekinthesse a hasát.

Laparoszkópot használó műtét során:

• Három-öt apró vágás történik a hasában. A fényképezőgépet és más apró szerszámokat ezen vágásokon keresztül helyezzük be.
• Orvosa 2–3 hüvelyk (5–7,6 cm) hosszúságú vágást is végezhet, ha szükséges, átadja a kezét.
• A hasad tele lesz gázzal, hogy a sebész láthassa a területet, és több munkaterülettel végezhesse a műtétet.
• A divertikulumot a fent leírtak szerint működtetjük.

Kezelésre van szükség a következők megelőzéséhez:

• Vérzés
• Bélelzáródás (a bél elzáródása)
• Fertőzés
• Gyulladás

A Meckel diverticulum leggyakoribb tünete a végbél fájdalommentes vérzése. A széklet friss vért tartalmazhat, vagy fekete és kátrányos lehet.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• Allergiás reakciók gyógyszerekre vagy légzési problémák
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai:

• A test közeli szerveinek károsodása.
• A sebfertőzések vagy a seb megszakad a műtét után.
• Duzzadó szövet a műtéti vágáson keresztül. Ezt metszéssérvnek nevezzük.
• A belek varrott vagy összefűzött szélei (anastomosis) kinyílhatnak. Ez életveszélyes problémákat okozhat.
• Az a terület, ahol a beleket összevarrják, hegesedést okozhat, és elzáródást okozhat a belekben.
• A bél elzáródása később jelentkezhet a műtét okozta tapadások miatt.

Mondja el a sebésznek:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartoznak az NSAID-k (aszpirin, ibuprofen), az E-vitamin, a warfarin (Coumadin), a dabigatrán (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis) és a klopidogrel (Plavix).
• Kérdezze meg kezelőorvosát, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.

A műtét napján:

• Kövesse orvosa utasításait arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólított.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

A legtöbb ember 1–7 napig tartózkodik a kórházban, attól függően, hogy a műtét milyen kiterjedt volt. Ez idő alatt az egészségügyi szolgáltatók gondosan figyelemmel kísérik Önt.

A kezelés magában foglalhatja:

• Fájdalomcsillapítók
• Cső az orrán keresztül a gyomrába, hogy ürítse ki a gyomrot és enyhítse az émelygést és a hányást

Önnek folyadékot is kap egy vénán keresztül (IV), amíg a szolgáltató nem érzi, hogy készen áll az ivásra vagy az evésre. Ez lehet a műtét utáni napon.

A műtét után egy-két hét múlva követnie kell a sebészét.

A műtéten átesett emberek többségének jó eredménye van. De bármely műtét eredménye az egészségi állapotától függ. Beszéljen orvosával a várható eredményről.

Meckel diverticulectomia; Meckel diverticulum - műtét; Meckel diverticulum - javítás; GI vérzés - Meckel diverticulectomia; Emésztőrendszeri vérzés - Meckel diverticulectomia

• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Meckel divertikulikulomia - sorozata

Fransman RB, Harmon JW. A vékonybél divertikulózisának kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.