A köldök sérvének helyreállítása

A köldök sérvének helyreállítása a köldök sérvének helyreállítására szolgáló műtét. A köldöksérv a hasa (bélüreg) belső béléséből kialakított tasak (tasak), amely a hasfalon lévő lyukon keresztül nyomul a hasgombnál.

Valószínűleg általános érzéstelenítést (alvás és fájdalommentes) fog kapni erre a műtétre. Ha a sérv kicsi, gerinc-, epidurális blokkot vagy helyi érzéstelenítést és gyógyszert kaphat, hogy ellazuljon. Éber leszel, de fájdalommentesen.

A sebész sebészi vágást végez a hasa alatt.

• A sebész megtalálja a sérvét, és elválasztja a körülötte lévő szövetektől. Ezután a sebész finoman visszaszorítja a belek tartalmát a hasba.
• Erős öltésekkel javítják a köldök sérv által okozott lyukat vagy gyenge pontot.
• A sebész egy darab hálót is lefektethet a gyenge területre (általában nem gyermekeknél), hogy erősebb legyen.

A köldök sérv laparoszkóp segítségével is kijavítható. Ez egy vékony, megvilágított cső, amellyel az orvos láthatja a hasát. A hatókör számos apró vágás egyikén keresztül kerül beillesztésre. A műszereket a többi vágáson keresztül helyezzük be.

Ha gyermekének ezen a műtéten esik át, a sebész megbeszéli, milyen típusú érzéstelenítést kap a gyermeke. A sebész leírja a műtét elvégzését is.

GYERMEKEK

A köldöksérvek meglehetősen gyakoriak a gyermekeknél. A születéskor bekövetkező sérv kitolja a köldökgombot. Többet mutat, ha a csecsemő sír, mert a sírás nyomása miatt a sérv jobban kidomborodik.

Csecsemőknél a problémát általában nem műtéttel kezelik. Legtöbbször a köldöksérv önmagában zsugorodik és bezárul, mire a gyermek 3 vagy 4 éves lesz.

A köldöksérv helyreállítására lehet szükség a gyermekeknél a következő okok miatt:

• A sérv fájdalmas, és kidülledt a kidudorodó helyzetben.
• A bél vérellátása érintett.
• A sérv 3 vagy 4 éves korig nem zárult le.
• A hiba nagyon nagy, vagy a szülők számára elfogadhatatlan, mivel gyermekét kinézeti. Még ezekben az esetekben az orvos valószínűleg azt javasolja, hogy várja meg, amíg gyermeke 3 vagy 4 éves lesz, és megnézheti, hogy a sérv önmagában bezárul-e.

FELNŐTTEK

A köldöksérvek felnőtteknél is meglehetősen gyakoriak. Többet látnak túlsúlyos embereknél és nőknél, főleg terhesség után. Az idő múlásával általában nagyobbak.

A tünetek nélküli, kisebb sérveket néha megfigyelhetjük. A műtét nagyobb kockázatot jelenthet a súlyos orvosi problémákkal küzdő emberek számára.

Műtét nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a zsír vagy a bél egy része elakad (bebörtönzik) a sérvben, és lehetetlenné válik a visszahúzódás. Ez általában fájdalmas. Ha ennek a területnek a vérellátása megszakad (fojtás), sürgős műtétre van szükség. Hányingert vagy hányást tapasztalhat, és a kidudorodó terület kékre vagy sötétebbre színeződhet.

A probléma elkerülése érdekében a sebészek gyakran javasolják a köldök sérvének javítását felnőtteknél. A műtétet az egyre nagyobb vagy fájdalmas sérvek esetében is alkalmazzák. A műtét rögzíti a gyengített hasfalszövetet (fascia), és lezárja az esetleges lyukakat.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha fájdalmas sérve van, vagy olyan sérv van, amely fekvéskor nem csökken, vagy ha nem tudja visszalökni.

A köldök sérv műtétének kockázata általában nagyon alacsony, kivéve, ha az illetőnek más súlyos orvosi problémája is van.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• Gyógyszerekre adott reakció vagy légzési problémák
• Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A köldöksérv műtétének kockázatai a következők bármelyikét tartalmazzák:

• A vékonybél vagy a vastagbél sérülése (ritka)
• A sérv visszatér (kis kockázat)

Orvosa vagy altatóorvosa (altatóorvosa) meglátogatja Önt, és utasításokat ad Önnek vagy gyermekének.

Az aneszteziológus megvitatja az Ön (vagy gyermeke) kórtörténetét, hogy meghatározza az alkalmazandó érzéstelenítés megfelelő mennyiségét és típusát. Lehet, hogy Ön vagy gyermeke 6 órával a műtét előtt abbahagyja az evést és az ivást. Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját bármilyen gyógyszerről, allergiáról vagy vérzési problémákról.

Néhány nappal a műtét előtt felkérhetik Önt, hogy hagyja abba:

• Aspirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, Motrin, Advil vagy Aleve
• Egyéb vérhígító gyógyszerek
• Bizonyos vitaminok és kiegészítők

A köldök sérvének legtöbb javítását ambulánsan végzik. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanazon a napon megy haza. Egyes javítások rövid kórházi tartózkodást igényelhetnek, ha a sérv nagyon nagy.

A műtét után a szolgáltató figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás és légzés). Addig marad a helyreállítási területen, amíg stabil nem lesz. Szolgáltatója fájdalomcsillapító gyógyszert ír fel, ha szüksége van rá.

Kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogyan gondozza otthon vagy gyermeke metszését. Szolgáltatója megmondja, ha Ön vagy gyermeke folytatja a szokásos tevékenységét. Felnőtteknek ez 2–4 hét múlva lesz. A gyerekek valószínűleg azonnal visszatérhetnek a legtöbb tevékenységhez.

Mindig van esély arra, hogy a sérv visszatérhessen. Egészséges embereknél nagyon alacsony a visszatérés kockázata.

Köldöksérv műtét

• Elhozza gyermekét egy nagyon beteg testvér meglátogatására
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Köldökérv helyreállítása - sorozat

Blair LJ, Kercher KW. A köldök sérvének helyreállítása. In: Rosen MJ, szerk. A hasfal rekonstrukciójának atlasza. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. fejezet.

Carlo WA, Ambalavanan N. A köldök. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 105. fejezet.

Malangoni MA, Rosen MJ. Sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. fejezet.