Omphalocele javítása

Az omphalocele helyreállítása egy olyan eljárás, amelyet egy csecsemőn végeznek a hasfal (has) születési rendellenességének kijavítására, amelyben a bél egésze vagy egy része, esetleg a máj és más szervek vékonyan kilógnak a köldökből (köldök). zacskó.

Egyéb születési rendellenességek is jelen lehetnek.

Az eljárás célja a szervek visszahelyezése a csecsemő hasába és a hiba kijavítása. Javítás elvégezhető közvetlenül a baba születése után. Ezt nevezzük elsődleges javításnak. Vagy a javítás szakaszosan történik. Ezt szakaszos javításnak nevezzük.

Az elsődleges javításra szolgáló műtétet leggyakrabban egy kis omfalocele esetén végzik.

• Közvetlenül a születés után a zsákot a hasán kívüli szervekkel steril kötéssel borítják be annak védelme érdekében.
• Amikor az orvosok megállapítják, hogy az újszülött elég erős a műtéthez, a baba felkészült a műtétre.
• A baba általános érzéstelenítést kap. Ez olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi a csecsemő aludását és fájdalommentességét a műtét során.
• A sebész vágást (bemetszést) végez a szervek körüli tasak eltávolítására.
• A szerveket alaposan megvizsgálják károsodás jelei vagy egyéb születési rendellenességek szempontjából. Az egészségtelen részeket eltávolítják. Az egészséges éleket összefűzik.
• A szerveket visszahelyezik a hasba.
  
• A hasfal nyílását megjavítják.

A fokozatos javítás akkor történik, amikor a baba nem elég stabil az elsődleges javításhoz. Vagy akkor történik, ha az omphalocele nagyon nagy, és a szervek nem férnek be a baba hasába. A javítás a következő módon történik:

• Közvetlenül születés után műanyag tasakot (úgynevezett silót) vagy hálós típusú anyagot használnak az omphalocele tárolására. Ezután a tasakot vagy hálót a csecsemő hasához rögzítik.
• 2-3 naponta az orvos óvatosan meghúzza a tasakot vagy hálót, hogy a belet a hasába nyomja.
• Legfeljebb 2 hétig tarthat, amíg az összes szerv visszahúzódik a hasába. Ezután a tasakot vagy hálót eltávolítják. A hasüreg nyílása megjavult.

Az Omphalocele életveszélyes állapot. Hamarosan születése után kezelni kell, hogy a baba szervei fejlődhessenek és megvédhessék őket a hasban.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési gondok
• Vérzés
• Fertőzés

Az omphalocele helyreállításának kockázatai a következők:

• Légzési gondok. A csecsemőnek a műtét után néhány napig vagy hétig szüksége lehet légzőcsőre és légzőkészülékre.
• A hasfalat szegélyező és a hasi szerveket borító szövet gyulladása.
• Szervi sérülés.
• Problémák az emésztéssel és a tápanyagok felszívódásával az ételtől, ha a csecsemő sokat károsítja a vékonybelet.

Az Omphalocele ultrahangon általában a baba születése előtt látható. Miután megtalálta, csecsemőjét nagyon szorosan figyelemmel kísérik, hogy megbizonyosodjon a növekedésükről.

Csecsemőjét egy újszülött intenzív terápiával (NICU) és gyermeksebésszel rendelkező kórházban kell elszállítani. A születéskor bekövetkező vészhelyzetek kezelésére NICU-t hoznak létre. A gyermekorvos speciális képzést kapott a csecsemők és gyermekek műtétjéről. A legtöbb csecsemőt, akinek óriási omphalocele van, császármetszéssel (C-szakasz) hozza világra.

A műtét után a baba ellátást kap a NICU-ban. A baba egy speciális ágyba kerül, hogy melegedjen.

Előfordulhat, hogy csecsemőjének légzőkészüléken kell lennie, amíg a szerv duzzanata nem csökken és a has területe meg nem nő.

Egyéb kezelések, amelyeknek a csecsemőnek valószínűleg szüksége lesz a műtét után:

• Antibiotikumok
• Folyadékok és tápanyagok vénán keresztül
• Oxigén
• Fájdalomcsillapítók
• Az orron keresztül a gyomorba helyezett nasogastricus (NG) cső, amely a gyomrot üríti és üresen tartja

Az etetés az NG csövön keresztül kezdődik, amint a baba bélje műtét után elkezd működni. A szájon át történő etetés nagyon lassan kezdődik. Előfordulhat, hogy a baba lassan eszik, és szükség lehet etetési terápiára, sok ösztönzésre és időre, hogy felépüljön az etetés után.

A csecsemő meddig marad a kórházban, attól függ, hogy vannak-e egyéb születési rendellenességek és szövődmények. Lehet, hogy hazaviheti a babáját, miután elkezdte szájon át bevenni az összes ételt és hízni kezdett.

Miután hazamész, gyermeke eltömődhet a belekben (bélelzáródás) a belek törése vagy hegje miatt. Az orvos megmondhatja, hogyan fogják ezt kezelni.

Legtöbbször a műtét képes korrigálni az omphalocele-t. A baba teljesítménye attól függ, hogy mekkora volt a bél károsodása vagy vesztesége, és hogy gyermekének vannak-e egyéb születési rendellenességei.

Néhány csecsemőnél a műtét után gastrooesophagealis reflux van. Ez az állapot miatt az élelmiszer vagy a gyomorsav visszatér a gyomorból a nyelőcsőbe.

Néhány nagy omphaloceles csecsemőnek kicsi lehet a tüdeje, ezért légzőgépet kell használnia.

Minden omphalocele-vel született csecsemőnek kromoszóma-vizsgálatot kell végeznie. Ez segít a szülőknek megérteni ennek a rendellenességnek a kockázatát a jövőbeli terhességekben.

A hasfal hibajavítása - omphalocele; Exomphalos javítása

• Elhozza gyermekét egy nagyon beteg testvér meglátogatására
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Omphalocele javítás - sorozat

Chung DH. Gyermeksebészet. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 66. fejezet.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. A hasfal hibái. In: Gleason CA, Juul SE, szerk. Az újszülött Avery-kórjai. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 73. fejezet.

Walther AE, Nathan JD. Újszülött hasfalhibák. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gyermek gasztrointesztinális és májbetegség. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 58. fejezet.