Vékonybél reszekció

A vékonybél reszekció a vékonybél egy részének eltávolítására irányuló műtét. Akkor történik, amikor a vékonybél egy része elzáródott vagy megbetegedett.

A vékonybelet vékonybélnek is nevezik. Az elfogyasztott ételek emésztése (a tápanyagok lebontása és felszívódása) a vékonybélben történik.

A műtét idején általános érzéstelenítést kap. Ezáltal alszik és fájdalommentesen.

A műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel.

Ha laparoszkópos műtétet végez:

• A sebész 3-5 apró vágást (bemetszést) végez az alsó hasában. Az egyik vágáson laparoszkópnak nevezett orvosi eszközt helyeznek be. A terjedelem egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén kamera található. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy belelásson a hasába. Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
• Kb. 2-3 hüvelyk (5–7,6 centiméter) vágás is elvégezhető, ha a sebésznek be kell tennie a kezét a hasába, hogy érezze a belet, vagy eltávolítsa a beteg szegmenst.
• A hasad ártalmatlan gázzal van kitágítva. Ez megkönnyíti a sebész számára a látást és a munkát.
• A vékonybél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül.

Ha nyílt műtéted van:

• A sebész 15–20,3 centiméteres vágást végez a has közepén.
• A vékonybél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül.

Mindkét műtét esetében a következő lépések a következők:

• Ha elegendő egészséges vékonybél van hátra, a végeket összevarrják vagy összefűzik. Ezt nevezik anasztomózisnak. A legtöbb beteg ezt megtette.
• Ha nincs elegendő egészséges vékonybél az újracsatlakozáshoz, akkor a sebész hasa bőrén keresztül sztómának nevezett nyílást végez. A vékonybél a hasa külső falához van rögzítve. A széklet a sztómán keresztül a testen kívüli vízelvezető zsákba kerül. Ezt ileosztómiának hívják. Az ileostomia lehet rövid távú vagy tartós.

A vékonybél reszekciója általában 1–4 órát vesz igénybe.

A vékonybél reszekcióját a következők kezelésére használják:

• A bél elzáródása, amelyet hegszövet vagy veleszületett (születésüktől fogva) deformitások okoznak
• Vérzés, fertőzés vagy fekélyek, amelyeket a vékonybél gyulladása okoz olyan állapotokból, mint Crohn-betegség
• Rák
• Karcinoid tumor
• A vékonybél sérülései
• Meckel diverticulum (tasak a bél alsó részének falán, amely születéskor van)
• Nem rákos (jóindulatú) daganatok
• Rák előtti polipok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérrögök, vérzés, fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• Duzzadó szövet a bemetszésen, úgynevezett metszéssérv
• A test közeli szerveinek károsodása
• Hasmenés
• Problémák az ileostomiával
• A hasában kialakuló hegszövet, amely a belek elzáródását okozza
• Rövid bél szindróma (amikor a vékonybél nagy mennyiségét el kell távolítani), ami problémákhoz vezethet a fontos tápanyagok és vitaminok felszívódásában
• Krónikus vérszegénység
• Az összevarrt belek végei szétválnak (anasztomotikus szivárgás, amely életveszélyes lehet)
• Széttörő seb
• Sebfertőzés

Mondja el sebészének vagy ápolójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Beszéljen sebészével vagy nővérével arról, hogy a műtét hogyan befolyásolja:

• Intimitás és szexualitás
• Terhesség
• Sport
• Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és mások.
• Kérdezze meg a sebészt, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.
• Azonnal szóljon a sebésznek, ha a műtét előtt megfázás, influenza, láz, herpeszkitörés vagy más betegség van.
• Megkérhetik, hogy menjen át egy bélkészítményen, hogy megtisztítsa a belét az összes széklettől. Ez magában foglalhatja a folyékony étrend néhány napos tartózkodását és a hashajtók használatát.

A műtét előtti napon:

• Megkérhetik, hogy csak tiszta folyadékokat igyon, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet.
• Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A műtét napján:

• Fogyasszon olyan gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Időben érkezzen meg a kórházba.

3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha műtétje sürgősségi műtét volt.

Előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a vékonybél nagy részét eltávolították, vagy problémái vannak.

A második vagy harmadik napra nagy valószínűséggel tiszta folyadékot inni tud. Vastagabb folyadékot, majd lágy ételeket adnak hozzá, amikor a beled újra működni kezd.

Ha a vékonybél nagy részét eltávolították, előfordulhat, hogy egy ideig folyékony táplálékot kell kapnia egy vénán keresztül (IV). A táplálkozás érdekében egy speciális IV-et helyeznek a nyakába vagy a mellkas felső részébe.

Miután hazament, kövesse az utasításokat, hogyan vigyázzon magára, miközben gyógyul.

A vékonybél reszekcióval rendelkező emberek többsége teljesen felépül. Még ileostomia esetén is a legtöbb ember képes elvégezni a műtétje előtt végzett tevékenységeket. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást és egyéb szabadtéri tevékenységeket, valamint a legtöbb munkát.

Ha a vékonybél nagy részét eltávolították, problémái lehetnek a laza széklet és az elegendő tápanyag megszerzésével az elfogyasztott ételből.

Ha hosszú távú (krónikus) állapota van, például rák, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.

Vékonybél műtét; Bél reszekció - vékonybél; A vékonybél egy részének reszekciója; Enterectomia

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Bland diéta
• Crohn-betegség - kisülés
• Ileostomia és gyermeke
• Ileostomia és a diéta
• Ileostomia - sztómád gondozása
• Ileostomia - a tasak cseréje
• Ileostomia - váladékozás
• Ileostomia - mit kérjen orvosától
• Rostszegény étrend
• A bukások megelőzése
• Vékonybél reszekció - kisülés
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• Az ileostomia típusai
• Ulceratív colitis - váladék
• Amikor hányingere és hányása van

• Vékonybél reszekció - sorozat

Albers BJ, Lamon DJ. Vékonybél helyreállítása / reszekciója. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A medence anatómiájának és nőgyógyászati ​​sebészetének atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. fejezet.

DiBrito SR, Duncan M. A vékonybél elzáródásának kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.