Hálós ujjak vagy lábujjak javítása

A hevederes ujjak vagy lábujjak javítása műtét a lábujjak, ujjak vagy mindkettő hevederének rögzítésére. Leggyakrabban a középső és a gyűrűsujj, illetve a második és a harmadik lábujj érintett. Leggyakrabban ezt a műtétet akkor hajtják végre, amikor a gyermek 6 hónap és 2 év közötti.

A műtét a következő módon történik:

• Általános érzéstelenítés adható. Ez azt jelenti, hogy gyermeke alszik, és nem fog fájdalmat érezni. Vagy regionális érzéstelenítést (gerinc és epidurális) adnak a kar és a kéz elzsibbadására. Az általános érzéstelenítést általában a fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák, mert biztonságosabb őket alvás közben kezelni.
• A sebész kijelöli azokat a bőrterületeket, amelyek javításra szorulnak.
• A bőrt szárnyakra vágják, és a lágy szöveteket levágják az ujjak vagy a lábujjak elválasztására.
• A szárnyakat a helyükre varrják. Szükség esetén a test más területeiről vett (oltott) bőrt olyan helyek fedésére használják, amelyekből hiányzik a bőr.
• Ezután a kezet vagy a lábat egy terjedelmes kötéssel vagy öntéssel csomagolják, hogy ne mozoghasson. Ez lehetővé teszi a gyógyulást.

Az ujjak vagy lábujjak egyszerű hevedere csak a bőrt és más lágy szöveteket foglalja magában. A műtét bonyolultabb, ha összeolvadt csontokat, idegeket, ereket és inakat tartalmaz. Lehetséges, hogy ezeket a struktúrákat át kell irányítani, hogy a számjegyek önállóan mozoghassanak.

Ezt a műtétet akkor javasoljuk, ha a heveder problémákat okoz a megjelenéssel, az ujjak vagy a lábujjak használatával vagy mozgásával kapcsolatban.

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai a következők:

• Légzési problémák
• A gyógyszerekre adott reakció
• Vérzés, vérrög vagy fertőzés

A műtéttel kapcsolatos egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• Károsodás, ha nem jut elegendő vér a kezébe vagy a lábába
• A bőroltások elvesztése
• Az ujjak vagy a lábujjak merevsége
• Az ujjak ereinek, inainak vagy csontjainak sérülései

Hívja szolgáltatóját, ha a következőket észleli:

• Láz
• Bizsergő, zsibbadó vagy kékes árnyalatú ujjak
• Erőteljes fájdalom
• Duzzanat

Mondja el gyermeke sebészének, hogy milyen gyógyszereket szed a gyermeke. Ide tartoznak a vény nélkül vásárolt gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények is.

• Kérdezze meg gyermeke orvosát, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még adnia gyermekének.
• Haladéktalanul értesítse az orvost, ha gyermekének megfázása, influenzája, láza, herpeszkitörése vagy más betegség van a műtét előtt.

A műtét napján:

• Valószínűleg arra kérik, hogy 6-12 órával az eljárás előtt ne adjon gyermekének enni vagy inni.
• Adjon gyermekének bármilyen gyógyszert, amelyet az orvos mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen a kórházba.

Általában 1-2 napos kórházi tartózkodás szükséges.

Néha a gipsz túlnyúlik az ujjakon vagy a lábujjakon, hogy megvédje a megjavított területet a sérüléstől. Olyan kisgyerekeknek, akiknek hevederes ujjjavítása volt, szükség lehet a könyök fölé érő gipszre.

Miután gyermeke hazament, hívja a sebészt, ha a következőket észleli:

• Láz
• Bizsergő, zsibbadó vagy kékes árnyalatú ujjak
• Súlyos fájdalom (gyermeke nyűgös vagy folyamatosan sírhat)
• Duzzanat

A javítás általában sikeres. Amikor az összekapcsolt ujjak egyetlen körmöt osztanak meg, két normális kinézetű köröm létrehozása ritkán lehetséges. Az egyik köröm normálisabb lesz, mint a másik. Néhány gyermek második műtétet igényel, ha a heveder bonyolult.

Az elválasztott ujjak soha nem fognak ugyanúgy kinézni vagy működni.

Webes ujjjavítás; Web lábujjak javítása; Syndactyly javítás; Szindaktikusan engedje fel

• Hálós ujjjavítás előtt és után
• Szindaktikusan
• Hálós ujjak javítása

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. A kéz és az ujjak deformitása. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Green operatív kézsebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.

Mauck BM, Jobe MT. A kéz veleszületett rendellenességei. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 79. fejezet.