A prosztata transzuretrális reszekciója

A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) egy műtét a prosztata belső részének eltávolítására. A megnagyobbodott prosztata tüneteinek kezelésére szolgál.

A műtét körülbelül 1-2 órát vesz igénybe.

A műtét előtt kapnak gyógyszert, hogy ne érezzen fájdalmat. Lehet, hogy általános érzéstelenítést kap, amelyben alszik, és fájdalommentes vagy gerinces érzéstelenítést, amelyben ébren van, de deréktól és alulról zsibbad.

A sebész a csövön keresztül behelyez egy hatókört, amely a húgyhólyagból vizeletet juttat ki a péniszből. Ezt a műszert resektoszkópnak hívják. Egy speciális vágószerszámot helyeznek el a hatókörön keresztül. Arra használják, hogy a prosztata belső részét elektromossággal eltávolítsák.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a műtétet, ha jóindulatú prosztata hiperpláziája (BPH) van. A prosztata gyakran növekszik a férfiak öregedésével. A nagyobb prosztata vizelési problémákat okozhat. A prosztata mirigy egy részének eltávolítása gyakran javíthatja ezeket a tüneteket.

A TURP ajánlott lehet, ha:

• A hólyag ürítésének nehézségei
• Gyakori húgyúti fertőzések
• Vérzés a prosztatából
• Hólyagkövek prosztata megnagyobbodással
• Rendkívül lassú vizelés
• A vesék károsodása vizelési képtelenség miatt
• Éjjel gyakran felkelni vizelni
• Hólyagszabályozási problémák a nagy prosztata miatt

A műtét előtt a szolgáltató javasolja, hogy változtasson az étkezés és az ivás módján. Azt is felkérhetik, hogy próbáljon gyógyszert szedni. Előfordulhat, hogy a prosztata egy részét el kell távolítani, ha ezek a lépések nem segítenek. A TURP az egyik leggyakoribb típusú prosztata műtét. Egyéb eljárások is rendelkezésre állnak.

Szolgáltatója a következőket veszi figyelembe, amikor dönt a műtét típusáról:

• A prosztata mirigyének mérete
• Az egészséged
• Milyen típusú műtétre vágyhat
• A tünetek súlyossága

Bármely műtét kockázata:

• Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
• Légzési gondok
• Fertőzés, beleértve a műtéti sebet, a tüdőt (tüdőgyulladást), a hólyagot vagy a vesét is
• Vérveszteség
• Szívroham vagy stroke műtét során
• A gyógyszerekre adott reakció

További kockázatok:

• Problémák a vizelet kontrolljával
• A spermiumok termékenységének elvesztése
• Erekciós problémák
• A sperma átadása a hólyagba ahelyett, hogy a húgycsövön keresztül lenne (retrográd magömlés)
• Húgycső szűkület (a húgyszövetből a vizeletürítés megszorítása)
• Transurethralis reszekció (TUR) szindróma (vízfelhalmozódás műtét közben)
• A belső szervek és szerkezetek károsodása

A műtét előtt sok látogatás lesz a szolgáltatónál és tesztek. A látogatás a következőket foglalja magában:

• Teljes fizikai vizsga
• Cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- vagy tüdőproblémák és egyéb állapotok kezelése és kezelése

Ha dohányzik, a műtét előtt néhány héttel abba kell hagynia. Szolgáltatója tippeket adhat ehhez.

Mindig mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket, vitaminokat és egyéb kiegészítőket szed, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti hetekben:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérét hígító gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), és mások.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.

A műtét napján:

• NE fogyasszon és ne igyon semmit éjfél után a műtét előtti éjszaka után.
• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

Leggyakrabban 1-3 napig marad a kórházban. Bizonyos esetekben ugyanazon a napon hazaengedhetik.

A műtét után a hólyagjában lesz egy kis cső, az úgynevezett Foley-katéter, amely eltávolítja a vizeletet. A húgyhólyagát folyadékkal (öntözéssel) lehet öblíteni, hogy ne legyen alvadék. A vizelet először véresnek tűnik. A legtöbb esetben a vér néhány napon belül elmúlik. Vér is beszivároghat a katéter körül. Különleges megoldás alkalmazható a katéter kiöblítésére és a vér eltömődésének megakadályozására. A katétert a legtöbb ember 1-3 napon belül eltávolítja.

Azonnal visszatérhet a normális étrendhez.

Egészségügyi csapata:

• Segítsen az ágy helyzetének megváltoztatásában.
• Gyakorlatokat tanít a vér folytatásához.
• Megtanítja, hogyan kell végrehajtani a köhögést és a mély légzéstechnikákat. Ezeket 3-4 óránként kell megtennie.
• Mondja el, hogyan kell gondoskodni magáról az eljárás után.

Lehet, hogy szoros harisnyát kell viselnie, és légzőkészüléket kell használnia, hogy a tüdeje tiszta maradjon.

Lehet, hogy gyógyszert kap a hólyaggörcsök enyhítésére.

A TURP legtöbbször enyhíti a megnagyobbodott prosztata tüneteit. Lehet, hogy ég a vizelet, vér van a vizeletében, gyakori vizelés, és sürgősen vizelnie kell. Ez általában kis idő múlva megoldódik.

TURP; Prosztata reszekció - transzurethralis

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Megnagyobbodott prosztata - mit kérjen orvosától
• Lakó katéter ellátás
• Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
• A bukások megelőzése
• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva
• A prosztata transzuretrális reszekciója - váladék

• Férfi reproduktív anatómia
• Prosztata
• Prostatectomia - sorozat
• A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) - sorozat

Foster HE, Dahm P, Kohler TS és mtsai. A jóindulatú prosztata hiperpláziának tulajdonítható alsó húgyutak tüneteinek sebészeti kezelése: AUA iránymutatás 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Egyszerű prosztatektómia: nyitott és robot által támogatott laparoszkópos megközelítések. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. fejezet.

Milam DF. A prosztata transzuretrális reszekciója és transzurethralis metszése. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 67. fejezet.

Roehrborn CG. Jóindulatú prosztata hiperplázia: etiológia, patofiziológia, epidemiológia és természettörténet. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.