Szaruhártya-transzplantáció

A szaruhártya a tiszta elülső lencse a szem elején. A szaruhártya-transzplantáció egy műtét, amely a szaruhártyát egy donor szövetével helyettesíti. Ez az egyik leggyakoribb transzplantáció.

A transzplantáció során valószínűleg ébren lesz. Gyógyszert kap, hogy ellazítson. Helyi érzéstelenítést (zsibbadó gyógyszert) fecskendeznek a szeme köré, hogy megakadályozza a fájdalmat és megakadályozza a szemmozgást a műtét során.

A szaruhártya-átültetéshez használt szövet egy olyan személytől (donor) származik, aki nemrégiben meghalt. Az adományozott szaruhártyát egy helyi szembank feldolgozza és teszteli, hogy megbizonyosodjon arról, biztonságos-e a műtét során.

Éveken át a szaruhártya-transzplantáció leggyakoribb típusát áthatoló keratoplasztikának nevezték.

• Ez továbbra is gyakran végrehajtott művelet.
• Ezen eljárás során a sebész eltávolítja a szaruhártya egy kis kerek darabját.
• Az adományozott szövetet ezután a szaruhártya nyílásába varrják.

Egy újabb technikát lamelláris keratoplasztikának hívnak.

• Ebben az eljárásban az összes réteg helyett csak a szaruhártya belső vagy külső rétege cserélődik ki, mint az átható keratoplasztikában.
• Számos különböző lamelláris technika létezik. Leginkább abban különböznek, hogy melyik réteget helyettesítik, és hogyan állítják elő a donorszövetet.
• Minden lamelláris eljárás gyorsabb gyógyuláshoz és kevesebb komplikációhoz vezet.

A szaruhártya-transzplantáció ajánlott azok számára, akik:

• A szaruhártya elvékonyodása által okozott látási problémák, leggyakrabban a keratoconus miatt. (Transzplantációt lehet fontolóra venni, ha a kevésbé invazív kezelésekre nincs lehetőség.)
• A szaruhártya hegesedése súlyos fertőzések vagy sérülések miatt
• A szaruhártya zavarossága által okozott látásvesztés, leggyakrabban a Fuchs-disztrófia miatt

A test elutasíthatja az átültetett szövetet. Ez az első 5 évben 3 betegből körülbelül 1-nél fordul elő. Az elutasítást néha szteroid szemcseppekkel lehet ellenőrizni.

A szaruhártya-transzplantáció egyéb kockázatai:

• Vérzés
• Szürkehályog
• A szem fertőzése
• Glaukóma (a szem magas nyomása, amely látásvesztést okozhat)
• Látásvesztés
• A szem hegesedése
• A szaruhártya duzzanata

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak az esetleges egészségügyi állapotokat, beleértve az allergiát is. Mondja el szolgáltatójának azt is, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket és gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Lehet, hogy korlátozni kell azokat a gyógyszereket, amelyek megnehezítik a vér alvadását (vérhígítók) a műtét előtt 10 napig. Ezek egy része aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) és warfarin (Coumadin).

Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy melyik egyéb napi gyógyszert, például vizet, inzulint vagy cukorbetegség elleni tablettákat vegye be a műtét reggelén.

A műtét előtti éjfél után éjfél után abba kell hagynia a legtöbb folyadék fogyasztását és fogyasztását. A legtöbb szolgáltató megengedi, hogy a műtét előtt 2 órával vizet, almalevet és sima kávét vagy teát (tejszín vagy cukor nélkül) fogyasszon. NE fogyasszon alkoholt 24 órával a műtét előtt vagy után.

A műtét napján viseljen laza, kényelmes ruházatot. NE viseljen ékszereket. NE tegyen krémet, testápolót vagy sminket az arcára vagy a szeme köré.

A műtét után valakinek haza kell vezetnie.

Megjegyzés: Ezek általános irányelvek. A sebész más utasításokat is adhat.

Ugyanazon a napon megy haza, mint a műtét. Szolgáltatója körülbelül 1–4 napig visel szemfoltot.

Szolgáltatója szemcseppeket ír elő, amelyek segítenek a szem gyógyulásában, valamint a fertőzés és az elutasítás megelőzésében.

Szolgáltatója egy utólagos látogatás során eltávolítja az öltéseket. Egyes öltések akár egy évig is a helyükön maradhatnak, különben előfordulhat, hogy egyáltalán nem távolítják el őket.

A látás teljes helyreállítása akár egy évet is igénybe vehet. Ennek oka, hogy időbe telik, amíg a duzzanat csökken. A sikeres szaruhártya-átültetéssel járó emberek többségének sok éven át jó látása lesz. Ha más szemproblémája van, akkor még mindig látásvesztése lehet ezeknek a feltételeknek.

Szüksége lehet szemüvegre vagy kontaktlencsére a legjobb látás eléréséhez. A látás korrekciója lézeres lehet, ha rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus van a transzplantáció teljes gyógyulása után.

Keratoplasztika; Behatoló keratoplasztika; Lamelláris keratoplasztika; Keratoconus - szaruhártya-transzplantáció; Fuchs dystrophiája - szaruhártya-transzplantáció

• Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
• Szaruhártya-átültetés - kisülés
• A bukások megelőzése
• A bukások megelőzése - mit kérjen orvosától

• Szaruhártya műtét előtt és után
• Szaruhártya-transzplantáció - sorozat

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Szaruhártya műtét. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.27. Fejezet.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Szaruhártya-transzplantáció szemfelszíni betegség esetén. In: Mannis MJ, Holland EJ, szerk. Szaruhártya. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 160. fejezet.

Yanoff M, Cameron JD. A vizuális rendszer betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 423. fejezet.