Meningocele javítás

A meningocele helyreállítása (más néven myelomeningocele helyreállítás) a gerinc és a gerinc membránjának születési rendellenességeinek helyreállítására szolgáló műtét. A meningocele és a myelomeningocele a spina bifida típusai.

Mind a meningoceles, mind a myelomeningoceles esetében a sebész bezárja a hátul lévő nyílást.

Születése után a hibát steril kötés fedi. Ezután gyermekét át lehet helyezni egy újszülött intenzív osztályra (NICU). Az ellátást spina bifida gyermekeknél tapasztalattal rendelkező orvosi csapat biztosítja.

A csecsemőnek valószínűleg MRI (mágneses rezonancia képzelet) vagy ultrahang lesz a háta. MRI-t vagy az agy ultrahangját lehet elvégezni a hydrocephalus (extra folyadék az agyban) keresésére.

Ha gyermeke születésekor a myelomeningocelet nem fedi bőr vagy membrán, a műtétet a születést követő 24-48 órán belül elvégzik. Ennek célja a fertőzés megelőzése.

Ha gyermekének hydrocephalusza van, akkor a gyermek agyába egy sönt (műanyag csövet) helyeznek, amely a felesleges folyadékot a gyomorba engedi. Ez megakadályozza a nyomást, amely károsíthatja a baba agyát. A sönt ventriculoperitonealis söntnek hívják.

Gyermekét nem szabad kitenni latexnek a műtét előtt, alatt és után. Sok ilyen betegségben szenvedő gyermek nagyon rossz allergiás a latexre.

A meningocele vagy myelomeningocele javítására van szükség a fertőzés és a gyermek gerincvelőjének és idegeinek további sérülésének megelőzésére. A műtét nem tudja kijavítani a gerincvelő vagy az idegek hibáit.

Bármely érzéstelenítés és műtét kockázata:

• Légzési gondok
• A gyógyszerekre adott reakció
• Vérzés
• Fertőzés

A műtét kockázatai:

• Folyadékképződés és nyomás az agyban (hydrocephalus)
• A húgyúti fertőzés és a bélproblémák fokozott esélye
• A gerincvelő fertőzése vagy gyulladása
• Bénulás, gyengeség vagy érzés megváltozik az idegműködés elvesztése miatt

Az egészségügyi szolgáltató a születés előtt gyakran megtalálja ezeket a hibákat a magzati ultrahang segítségével. A szolgáltató nagyon szorosan figyelemmel kíséri a magzatot a születésig. Jobb, ha a csecsemőt teljes időtartamra viselik. Orvosa császármetszést kíván végezni (C-szakasz). Ez megakadályozza a zsák vagy a gerincvelői szövetek további károsodását.

Gyermekének a műtét után leggyakrabban körülbelül 2 hetet kell töltenie a kórházban. A gyermeknek laposan kell feküdnie, anélkül, hogy hozzáérne a seb területéhez. A műtét után gyermeke antibiotikumokat kap a fertőzés megelőzése érdekében.

Az MRI-t vagy az agy ultrahangját a műtét után megismételjük, hátha a hátsó hiba kijavítása után kialakul a hydrocephalus.

Gyermekének fizikai, foglalkozási és beszédterápiára lehet szüksége. Sok ilyen problémával küzdő gyermek korai életében súlyos (nagy) és finom (kicsi) motoros fogyatékossággal és nyelési problémával küzd.

Előfordulhat, hogy a gyermeknek a spina bifida orvosszakértői csoportjához kell fordulnia, gyakran a kórházból történő kivezetés után.

Az, hogy a gyermek milyen jól megy, a gerincvelő és az idegek kezdeti állapotától függ. A meningocele helyreállítása után a gyermekek gyakran nagyon jól teljesítenek, és nincsenek további agyi, idegi vagy izomproblémáik.

A myelomeningocele-vel született gyermekeknél a gerinc szintje alatt, ahol a hiba található, leggyakrabban az izmok bénulnak vagy gyengülnek. Előfordulhat, hogy nem tudják kontrollálni a hólyagjukat vagy a belüket. Valószínűleg hosszú évekig orvosi és oktatási támogatásra lesz szükségük.

A járás képessége és a bél- és hólyagműködés ellenőrzése attól függ, hogy a gerincen hol volt a születési rendellenesség. A gerincvelő alsó részén fellépő hibák jobb eredménnyel járhatnak.

Myelomeningocele helyreállítása; Myelomeningocele bezárása; Myelodysplasia javítása; A gerinc dysraphismusának helyreállítása; Meningomyelocele helyreállítása; Az idegcső hibajavítása; Spina bifida javítás

• Sebészeti sebészeti ellátás - nyitva

• Meningocele javítás - sorozat

Kinsman SL, Johnston MV. A központi idegrendszer veleszületett rendellenességei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 609. fejezet.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Idegsebészet. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2017: 67. fejezet.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele és a kapcsolódó idegcső hibák. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális orvostudománya. 10. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 65. fejezet.