Mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom olyan kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet a test eleje mentén bárhol érez a nyaka és a has felső része között.

Sok mellkasi fájdalommal küzdő ember szívrohamtól tart. A mellkasi fájdalomnak azonban számos oka lehet. Egyes okok nem veszélyesek az egészségre, míg más okok súlyosak, és egyes esetekben életveszélyesek.

A mellkasban lévő bármely szerv vagy szövet a fájdalom forrása lehet, beleértve a szívét, a tüdejét, a nyelőcsövét, az izmait, a bordáit, az inait vagy az idegeit. A fájdalom a mellkasra is terjedhet a nyaktól, a hastól és a háttól.

Szív- vagy érrendszeri problémák, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak:

• Angina vagy szívroham. A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom, amely feszültségnek, nagy nyomásnak, szorító vagy összetörő fájdalomnak érezheti magát. A fájdalom átterjedhet a karra, a vállra, az állkapcsra vagy a hátra.
• Az aorta falának könnye, az a nagy ér, amely vért visz a szívből a test többi részébe (aorta disszekció), hirtelen súlyos fájdalmat okoz a mellkasban és a hát felső részén.
• A szívet körülvevő zsák duzzanata (gyulladás) (pericarditis) fájdalmat okoz a mellkas középső részén.

Tüdőproblémák, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak:

• Vérrög a tüdőben (tüdőembólia).
• A tüdő összeomlása (pneumothorax).
• A tüdőgyulladás éles mellkasi fájdalmat okoz, amely gyakran súlyosbodik, ha mélyet lélegzik vagy köhög.
• A tüdő körüli nyálkahártya duzzanata (mellhártyagyulladás) mellkasi fájdalmat okozhat, amely általában élesnek tűnik, és gyakran súlyosbodik, ha mélyen lélegzik vagy köhög.

A mellkasi fájdalom egyéb okai:

• Pánikroham, amely gyakran gyors légzéssel fordul elő.
• Gyulladás, ahol a bordák csatlakoznak a mellcsonthoz vagy a szegycsonthoz (costochondritis).
• Övsömör, amely egyik oldalán éles, bizsergő fájdalmat okoz, amely a mellkasától a hátáig húzódik, és kiütést okozhat.
• Az izmok és az inak megterhelése a bordák között.

A mellkasi fájdalom a következő emésztőrendszeri problémáknak is köszönhető:

• A nyelőcső görcsei vagy szűkülete (a cső, amely ételt szállít a szájból a gyomorba)
• Az epekő étkezés után súlyosbodó fájdalmat okoz (leggyakrabban zsíros étkezés).
• Gyomorégés vagy gyomor-nyelőcső reflux (GERD)
• Gyomorfekély vagy gyomorhurut: Égő fájdalom jelentkezik, ha a gyomrod üres, és jobban érzi magát, amikor ételt eszel

Gyermekeknél a legtöbb mellkasi fájdalmat nem a szív okozza.

A mellkasi fájdalom legtöbb oka esetén a legjobb, ha konzultál az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt otthon kezeli magát.

Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

• Hirtelen összetörik, összenyomódnak, meghúzódnak vagy nyomást gyakorolnak a mellkasára.
• A fájdalom terjed (sugárzik) az állkapcsodra, a bal karodra vagy a lapockád közé.
• Hányinger, szédülés, izzadás, versenyző szív vagy légszomj van.
• Tudja, hogy anginája van, és a mellkasi kényelmetlensége hirtelen intenzívebb, ezt könnyebb tevékenység okozza, vagy hosszabb ideig tart, mint máskor.
• Az angina tünetei nyugalmi állapotban jelentkeznek.
• Hirtelen jelentkező, éles mellkasi fájdalma van, légszomjjal, különösen hosszú utazás, az ágyfekvés (például egy műtét után) után, vagy egyéb mozgáshiánya van, különösen, ha az egyik lába duzzadt vagy jobban duzzadt, mint a másik ( ez vérrög lehet, amelynek egy része a tüdőbe költözött).
• Súlyos állapotot diagnosztizáltak nálad, például szívroham vagy tüdőembólia.

A szívroham kockázata nagyobb, ha:

• Családjában kórtörténetében van szívbetegség.
• Ön dohányzik, kokaint használ vagy túlsúlyos.
• Magas koleszterinszintje, magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van.
• Önnek már van szívbetegsége.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Láza vagy köhögése van, amely sárgászöld váladékot eredményez.
• Mellkasi fájdalma súlyos, és nem múlik el.
• Nyelési problémái vannak.
• A mellkasi fájdalom 3-5 napnál tovább tart.

Szolgáltatója kérdéseket tehet fel, például:

• A fájdalom a lapockák között van? A mellcsont alatt? A fájdalom megváltoztatja a helyét? Csak az egyik oldalon van?
• Hogyan jellemezné a fájdalmat? (súlyos, szakadás vagy szakadás, éles, szúró, égő, szorító, feszes, nyomásszerű, összetörő, fájó, tompa, nehéz)
• Hirtelen kezdődik? A fájdalom minden nap ugyanabban az időben jelentkezik?
• Jobb vagy rosszabb a fájdalom, ha sétál vagy helyzetet változtat?
• Meg tudja valósítani a fájdalmat úgy, hogy megnyomja a mellkasának egy részét?
• A fájdalom fokozódik? Meddig tart a fájdalom?
• A fájdalom a mellkasodból a válladba, karodba, nyakadba, állkapcsodba vagy hátadba megy?
• Súlyosabb a fájdalom, ha mélyen lélegzik, köhög, eszik vagy hajlik?
• Súlyosabb a fájdalom, amikor edz? Jobb pihenés után? Teljesen elmúlik, vagy csak kevesebb a fájdalom?
• Jobb a fájdalom a nitroglicerin gyógyszer bevétele után? Miután enni vagy antacidokat szedni? Böfögés után?
• Milyen egyéb tünetei vannak?

Az elvégzett vizsgálatok típusai a fájdalom okától és attól függnek, hogy milyen egyéb orvosi problémáival vagy kockázati tényezőivel rendelkezik.

Mellkasi szorítás; Mellkasi nyomás; Mellkasi kényelmetlenség

• Angina - kisülés
• Angina - mit kérjen orvosától
• Angina - amikor mellkasi fájdalma van
• Aktívnak lenni a szívrohama után

• Szívroham tünetei
• Állkapocsfájdalom és szívroham

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA / ACC iránymutatás nem ST-elevációs akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca képviselő, Sabatine MS. A mellkasi fájdalommal járó beteg megközelítése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. fejezet.

Barna JE. Mellkasi fájdalom. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23. fejezet.

Goldman L. Megközelítés a lehetséges szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. fejezet.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD és mtsai. Az ACCF / AHA 2013. évi iránymutatása az ST-elevációjú miokardiális infarktus kezeléséhez: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.