A mell megnagyobbodása férfiaknál

Amikor kóros mellszövet alakul ki hímeknél, gynecomastia-nak nevezik. Fontos kideríteni, hogy a felesleges növekedés mellszövet-e, és nem a zsírszövet feleslege (lipomastia).

Az állapot előfordulhat az egyik vagy mindkét mellben. Kis csomóként kezdődik a mellbimbó alatt, amely gyengéd lehet. Az egyik mell nagyobb lehet, mint a másik. Az idő múlásával a csomó kevésbé lehet gyengédebb és keményebb.

A hím férfiak megnagyobbodott mellei általában ártalmatlanok, de a férfiak elkerülhetik bizonyos ruházat viselését vagy azt, hogy ing nélkül ne akarják őket látni. Ez jelentős szorongást okozhat, különösen a fiatal férfiaknál.

Néhány újszülöttnél tejfejlődés (galactorrhoea) mellett emlőfejlődés alakulhat ki. Ez az állapot általában néhány héttől hónapig tart. Ritka esetekben a gyermek 1 éves koráig tarthat.

Az újszülöttek, fiúk és férfiak esetében a normális hormonváltozások a mellfejlődés leggyakoribb okai. Vannak más okai is.

HORMONVÁLTOZÁSOK

A mell megnagyobbodását általában az ösztrogén (női hormon) és a tesztoszteron (férfi hormon) egyensúlyhiánya okozza. A hímek testében mindkét típusú hormon található. Ezeknek a hormonoknak a szintjének változása, vagy a test e hormonok felhasználásának vagy reakciójának módja a férfiak megnagyobbodását okozhatja.

Újszülötteknél a mell növekedését az anya ösztrogénjének való kitettség okozza. A fiúcsecsemők körülbelül fele megnagyobbodott mellekkel, úgynevezett rügyekkel születik. Általában 2-6 hónap alatt elmúlnak, de tovább tarthatnak.

Korai és tizenéves korban a mell növekedését a pubertáskorban bekövetkező normális hormonváltozások okozzák. A fiúk több mint felénél némi mellnagyobbodás alakul ki pubertáskor. A mellnövekedés gyakran körülbelül 6 hónap és 2 év alatt elmúlik.

A férfiaknál az öregedés miatti hormonváltozások emlő növekedést okozhatnak. Ez gyakrabban fordulhat elő túlsúlyos vagy elhízott férfiaknál, valamint az 50 éves és idősebb férfiaknál.

EGÉSZSÉGÜGYI FELTÉTELEK

Bizonyos egészségügyi problémák mellnövekedést okozhatnak felnőtt férfiaknál, beleértve:

• Krónikus májbetegség
• Veseelégtelenség és dialízis
• Alacsony tesztoszteronszint
• Elhízás (a mell okozta zsírnövekedés leggyakoribb oka is)

Ritka okok:

• Genetikai hibák
• Pajzsmirigy túlműködése vagy pajzsmirigy alulműködés
• Daganatok (beleértve az agyalapi mirigy jóindulatú daganatát, az úgynevezett prolaktinomát)

GYÓGYSZEREK ÉS ORVOSI KEZELÉS

Néhány olyan gyógyszer és kezelés, amely mellnövekedést okozhat a férfiaknál:

• Rák kemoterápia
• Hormonkezelés prosztatarák esetén, például flutamid (Proscar) vagy megnagyobbodott prosztata, például finaszterid (Propecia) vagy bikalutamid esetén
• A herék sugárkezelése
• HIV / AIDS gyógyszerek
• Kortikoszteroidok és anabolikus szteroidok
• Ösztrogén (beleértve a szójatermékeket is)
• Gyomorégés és fekély elleni gyógyszerek, például cimetidin (Tagamet) vagy protonpumpa-gátlók
• Szorongás elleni gyógyszerek, például diazepám (Valium)
• Szív gyógyszerek, például spironolakton (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodaron és kalciumcsatorna-blokkolók
• Gombaellenes gyógyszerek, például ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotikumok, például metronidazol (Flagyl)
• Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil)
• Gyógynövények, például levendula, teafaolaj és dong quai
• Opioidok

Kábítószer- és alkoholfogyasztás

Bizonyos anyagok használata mellnagyobbodást okozhat:

• Alkohol
• Amfetaminok
• Heroin
• Marihuána
• Metadon

A gynecomastia az endokrin rendszert károsító anyagoknak való kitettséggel is összefüggésben áll. Ezek a műanyagokban gyakran előforduló vegyi anyagok.

Azoknál a férfiaknál, akiknek megnagyobbodott a mellük, nagyobb lehet a mellrák kockázata. A mellrák férfiaknál ritka. Az emlőrákra utaló jelek a következők lehetnek:

• Egyoldalú mellnövekedés
• Szilárd vagy kemény mellcsomó, amely úgy érzi, mintha a szövethez kapcsolódna
• A bőr fáj a mell felett
• Véres váladék a mellbimbóból

A gyengéd duzzadt mellek esetén hideg borogatás alkalmazása segíthet. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy rendben van-e fájdalomcsillapítót szedni.

Egyéb tippek:

• Hagyja abba az összes szabadidős drog, például a marihuána fogyasztását
• Hagyja abba az összes táplálékkiegészítő vagy bármilyen testépítéshez szedett gyógyszer szedését

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Nemrégiben duzzanata, fájdalma vagy megnagyobbodása van az egyik vagy mindkét mellben
• Sötét vagy véres váladék van a mellbimbókból
• Van egy bőrfájdalom vagy fekély a mell felett
• A melldarab kemény vagy szilárd

Ha a fiának mellnövekedése van, de még nem érte el a pubertást, ellenőrizze a szolgáltatónál.

Szolgáltatója kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez.

Lehet, hogy nincs szüksége tesztekre, de bizonyos betegségek kizárására a következő vizsgálatokat lehet elvégezni:

• Vérhormonszint-vizsgálatok
• Mell ultrahang
• Máj- és vesefunkciós vizsgálatok
• Mammogram

KEZELÉS

Gyakran nincs szükség kezelésre. Az újszülöttek és a fiatal fiúk mellnövekedése gyakran önmagában elmúlik.

Ha egy egészségügyi állapot okozza a problémát, szolgáltatója kezeli ezt az állapotot.

Szolgáltatója beszélni fog veled olyan gyógyszerekről vagy anyagokról, amelyek mellnövekedést okozhatnak. Használatuk abbahagyása vagy gyógyszerek cseréje megszünteti a problémát. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését, mielőtt beszélne szolgáltatójával.

A nagy, egyenetlen vagy nem múló mellnövekedés az életminőség csökkenését okozhatja. Ebben a helyzetben alkalmazható kezelések a következők:

• Hormonkezelés, amely blokkolja az ösztrogének hatását
• Mellkisebbítési műtét az emlőszövet eltávolítására

A hosszú ideje jelenlévő gynecomastia ritkábban oldódik meg, még akkor sem, ha a megfelelő kezelést megkezdik.

Nőgyógyászat; A mell megnagyobbodása egy férfiban

• Nőgyógyászat

Ali O, Donohoue, PA. Nőgyógyászat. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 603. fejezet.

Anawalt BD. Nőgyógyászat. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 140. fejezet.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia és hormonok. Endokrin. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.