Járási rendellenességek

A járási rendellenességek szokatlan és ellenőrizhetetlen járási szokások. Általában a lábak, a lábak, az agy, a gerincvelő vagy a belső fül betegségei vagy sérülései következnek be.

A járás mintázatát járásnak nevezzük. Különböző típusú járási problémák fordulnak elő az ember ellenőrzése nélkül. A legtöbb, de nem minden, fizikai állapotnak köszönhető.

Néhány járási rendellenesség nevet kapott:

• Propulziós járás - lehajolt, merev testtartás, a fej és a nyak előre hajlik
• Ollós járás - a lábak kissé meghajlítva a csípőnél és a térdnél, mint a guggolás, a térd és a comb ollószerű mozdulattal ütközik vagy kereszteződik
• Spasztikus járás - merev, lábat húzó séta, amelyet az egyik oldalon hosszú izomösszehúzódás okoz
• Steppage járás - lábcsepp, ahol a láb lefelé mutató lábujjakkal lóg, aminek következtében a lábujjak járás közben felkarcolják a földet, és megkövetelik, hogy valaki járás közben a szokásosnál magasabbra emelje a lábát
• Waddling járás - kacsa-szerű séta, amely megjelenhet gyermekkorban vagy később az életben
• Ataxiás vagy széles alapú járás - a lábak szélesek egymástól, szabálytalan, rángatózóak, és szövés vagy pofonozás járás közben
• Mágneses járás - keveredik a lábakkal, olyan érzés, mintha a földhöz tapadnának

A rendellenes járást a test különböző területein előforduló betegségek okozhatják.

A rendellenes járás általános okai lehetnek:

• A láb vagy a láb ízületeinek ízületi gyulladása
• Konverziós rendellenesség (mentális rendellenesség)
• Lábproblémák (például kallusz, kukorica, benőtt köröm, szemölcs, fájdalom, bőrfájdalom, duzzanat vagy görcsök)
• Törött csont
• Az izmokba adott injekciók, amelyek fájdalmat okoznak a lábon vagy a fenéken
• Fertőzés
• Sérülés
• Különböző hosszúságú lábak
• Izomgyulladás vagy duzzanat (myositis)
• Csípősín
• Cipőproblémák
• Az inak gyulladása vagy duzzanata (tendinitis)
• A here torziója
• Az agy, a gerincvelő és a perifériás idegek betegségei

Ez a lista nem tartalmazza a rendellenes járás összes okát.

A KÜLÖNLEGES LÉPÉSEK OKAI

Propulziós járás:

• Szén-monoxid-mérgezés
• Mangánmérgezés
• Parkinson kór
• Bizonyos gyógyszerek, köztük fenotiazinok, haloperidol, tiotixén, loxapin és metoklopramid (általában a gyógyszer hatása átmeneti)

Spasztikus vagy ollós járás:

• Agyi tályog
• Agy vagy fej trauma
• Agytumor
• Stroke
• Agyi bénulás
• Cervicalis spondylosis myelopathiával (a nyaki csigolyák problémája)
• Májelégtelenség
• Szklerózis multiplex (MS)
• Pernicious vérszegénység (olyan állapot, amelyben nincs elegendő egészséges vörösvértest a szervezet szöveteinek oxigénellátásához)
• Gerincvelő trauma
• Gerincvelői daganat
• Neurosyphilis (az agy vagy a gerincvelő bakteriális fertőzése a szifilisz miatt)
• Syringomyelia (a gerincvelőben kialakuló cerebrospinalis folyadék gyűjteménye)

Kezdőlap járása:

• Guillain-Barré szindróma
• Herniated ágyéki lemez
• Szklerózis multiplex
• A sípcsont izomgyengesége
• Peroneális neuropathia
• Gyermekbénulás
• Gerincvelő sérülés

Waddling járás:

• Veleszületett csípő dysplasia
• Izomdisztrófia (örökletes rendellenességek csoportja, amelyek izomgyengeséget és izomszövetvesztést okoznak)
• Izombetegség (myopathia)
• Gerincizom atrófia

Ataxiás vagy széles alapú járás:

• Akut kisagyi ataxia (koordinálatlan izommozgás betegség vagy az agy kisagyának sérülése miatt)
• Alkoholos mérgezés
• Agysérülés
• Az agy kisagyának idegsejtjeinek károsodása (kisagyi degeneráció)
• Gyógyszerek (fenitoin és egyéb rohamok)
• Polineuropátia (sok ideg károsodása, mint a cukorbetegségnél)
• Stroke

Mágneses járás:

• Az agy elülső részét érintő rendellenességek
• Hydrocephalus (az agy duzzanata)

Az ok kezelése gyakran javítja a járást. Például a traumától a láb egy részéig terjedő járási rendellenességek javulni fognak, ahogy a láb gyógyul.

A fizikoterápia szinte mindig segít rövid vagy hosszú távú járási rendellenességekben. A terápia csökkenti az esések és más sérülések kockázatát.

A kóros járás esetén, amely konverziós rendellenességgel fordul elő, erősen ajánlott a családtagok tanácsadása és támogatása.

A propulziós járáshoz:

• Biztassa a személyt a lehető legfüggetlenebbre.
• Hagyjon sok időt a mindennapi tevékenységekre, különösen a sétára. Az ezzel a problémával küzdő emberek valószínűleg azért esnek el, mert rossz az egyensúlyuk, és mindig próbálnak utolérni.
• Biztonsági okokból nyújt segítséget gyalogláshoz, különösen egyenetlen talajon.
• Látogasson el egy gyógytornászhoz a testedzéshez és a gyalogos átképzéshez.

Ollós járás esetén:

• Az ollóval járó emberek gyakran elveszítik a bőrérzetüket. A bőrfájdalmak elkerülése érdekében bőrápolót kell alkalmazni.
• A lábmerevítők és a cipőben elhelyezett sín segíthetnek abban, hogy a láb megfelelő helyzetben legyen állva és járva. A gyógytornász ezeket biztosíthatja, és szükség esetén testedzést is végezhet.
• A gyógyszerek (izomlazítók, görcsoldó gyógyszerek) csökkenthetik az izmok túlműködését.

Spasztikus járáshoz:

• A gyakorlatok ösztönzése javasolt.
• A lábmerevítők és a cipőben elhelyezett sín segíthetnek abban, hogy a láb megfelelő helyzetben legyen állva és járva. A gyógytornász ezeket biztosíthatja, és szükség esetén testedzést is végezhet.
• A gyenge egyensúlyúak számára nád vagy sétálógép ajánlott.
• A gyógyszerek (izomlazítók, görcsoldó gyógyszerek) csökkenthetik az izmok túlműködését.

A lépésről lépésre:

• Pihenjen eleget. A fáradtság gyakran okozhatja az ember lábujját és leeshet.
• A lábmerevítők és a cipőben elhelyezett sín segíthetnek abban, hogy a láb megfelelő helyzetben legyen állva és járva. A gyógytornász szükség esetén elláthatja ezeket és testedzést is biztosít.

A gázoló járáshoz kövesse az egészségügyi szolgáltató által előírt kezelést.

A hydrocephalus okozta mágneses járás esetén a gyaloglás javulhat az agy duzzadásának kezelése után.

Ha ellenőrizhetetlen és megmagyarázhatatlan járási rendellenességek jelei vannak, hívja a szolgáltatót.

A szolgáltató kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez.

A kórtörténeti kérdések a következők lehetnek:

• Időbeli mintázat, például amikor a probléma elkezdődött, és ha hirtelen vagy fokozatosan jelentkezett
• A járási zavar típusa, például a fentiek bármelyike
• Egyéb tünetek, például fájdalom és lokalizációja, bénulás, függetlenül attól, hogy nemrégiben történt-e fertőzés
• Milyen gyógyszereket szednek
• A sérülések története, például a láb, a fej vagy a gerinc sérülése
• Egyéb betegségek, például gyermekbénulás, daganatok, stroke vagy egyéb erek problémái
• Ha a közelmúltban olyan kezelések történtek, mint oltás, műtét, kemoterápia vagy sugárterápia
• Saját és családtörténet, például születési rendellenességek, idegrendszeri betegségek, növekedési problémák, a gerinc problémái

A fizikai vizsgálat magában foglalja az izom, a csont és az idegrendszer vizsgálatát. A szolgáltató a fizikális vizsgálat eredményei alapján dönt arról, hogy mely teszteket kell elvégezni.

Járási rendellenességek

Magee DJ. A járás értékelése. In: Magee DJ, szerk. Ortopédiai fizikai értékelés. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: 14. fejezet.

Thompson PD, Nutt JG. Gait rendellenességek. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. fejezet.