A bőr kék elszíneződése
A bőr vagy a nyálkahártya kékes színének oka általában a vér oxigénhiánya. Az orvosi kifejezés a cianózis.
A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szövetei számára. Legtöbbször az artériák szinte minden vörösvértestje teljes oxigénellátást szállít. Ezek a vérsejtek élénkpirosak, a bőr pedig rózsaszínű vagy vörös.
Az oxigént vesztett vér sötét kékesvörös. Azoknál az embereknél, akiknek a vérében kevés az oxigén, a bőr kékes színű. Ezt az állapotot cianózisnak nevezik.
Az októl függően a cianózis hirtelen kialakulhat, légszomj és egyéb tünetek mellett.
A cianózis, amelyet hosszú távú szív- vagy tüdőproblémák okoznak, lassan kialakulhat. A tünetek jelen lehetnek, de gyakran nem súlyosak.
Ha az oxigénszint csak kis mértékben csökkent, a cianózist nehéz lehet kimutatni.
Sötét bőrű embereknél a cianózis könnyebben észlelhető a nyálkahártyában (ajkak, íny, a szem körül) és a körmökben.
A cianózisban szenvedőknél általában nincs vérszegénység (alacsony vérkép). A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje.
A cianózis, amely csak a test egy részén látható, a következőknek tudható be:
- Vérrög, amely blokkolja a láb, a láb, a kéz vagy a kar vérellátását
- Raynaud-jelenség (olyan állapot, amikor a hideg hőmérséklet vagy az erős érzelmek érgörcsöket okoznak, amelyek gátolják az ujjak, lábujjak, fülek és orrok véráramlását)
Oxigén hiánya a vérben
A legtöbb cianózis a vér oxigénhiánya miatt következik be. Ezt a következő problémák okozhatják.
Tüdőproblémák:
- Vérrög a tüdő artériáiban (tüdőembólia)
- Fuldoklás vagy majdnem fulladás
- Nagy magasságban
- Fertőzés a gyermekek tüdejének legkisebb légjárataiban, az úgynevezett bronchiolitis
- Súlyosabbá váló hosszú távú tüdőproblémák, például COPD, asztma és interstitialis tüdőbetegség
- Tüdőgyulladás (súlyos)
A tüdőbe vezető légutakkal kapcsolatos problémák:
- Lélegzet-visszatartás (bár ezt rendkívül nehéz megtenni)
- Fuldokolva a légutakban elakadt valamit
- Duzzanat a hangszalag körül (krup)
- A szélcsövet lefedő szövet (epiglottis) gyulladása (epiglottitis)
Szívproblémák:
- Születési rendellenességek (veleszületett)
- Szív elégtelenség
- A szív nem működik (szívmegállás)
Egyéb problémák:
- Kábítószer-túladagolás (kábítószerek, benzodiazepinek, nyugtatók)
- Hideg levegőnek vagy víznek való kitettség
- Hosszú ideig tartó roham
- Toxinok, például cianid
A hideg vagy a Raynaud-jelenség okozta cianózis esetén öltözzön fel melegen, ha kifelé megy, vagy jól fűtött helyiségben tartózkodik.
A kékes bőr számos súlyos orvosi probléma jele lehet. Hívjon vagy keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.
Felnőttek esetén hívja orvosát vagy a 911-et, ha kékes a bőre, és az alábbiak bármelyike fennáll:
- Nem kaphat mély lélegzetet, vagy a légzése egyre nehezebb vagy gyorsabb
- Előre kell hajolni, amikor ül, hogy lélegezzen
- Használjon izmokat a bordák körül, hogy elegendő levegőt kapjon
- Mellkasi fájdalma van
- A szokásosnál gyakrabban fáj fejfájása
- Érezd magad álmosnak vagy zavartnak
- Láza van
- Sötét váladékot köhögnek
Gyermekek esetén hívja az orvost vagy a 911-et, ha gyermekének kékes a bőre, és az alábbiak bármelyike fennáll:
- Nehéz légzés
- Mellkas izmok mozognak minden egyes lélegzetvételkor
- Percenként 50-60 légzésnél gyorsabb légzés (ha nem sír)
- Morgó hangot ad
- Görnyedt vállakkal ülve
- Nagyon fáradt
- Nem sokat mozog
- Selyp vagy floppy teste van
- Az orrlyukak fellélegeznek, amikor lélegeznek
- Nincs kedve enni
- Ingerlékeny
- Alvási problémái vannak
Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a légzés és a szívhangok meghallgatását. Vészhelyzetekben (például sokk esetén) először stabilizálódik.
A szolgáltató megkérdezi a tüneteit. A kérdések a következők lehetnek:
- Mikor alakult ki a kékes bőr? Lassan vagy hirtelen jött be?
- A teste kék az egész? Mit szólnál az ajkaidhoz vagy a körmödhöz?
- Ki voltál téve hidegnek vagy nagy magasságba kerültél?
- Nehezen veszi a levegőt? Köhög vagy mellkasi fájdalma van?
- Boka-, láb- vagy lábduzzanata van?
A megrendelhető tesztek a következők:
- Artériás vérgázelemzés
- A vér oxigéntelítettsége pulzoximetriával
- Mellkas röntgen
- Mellkas CT-vizsgálat
- Teljes vérkép (CBC)
- EKG
- Echokardiogram (a szív ultrahangja)
A kapott kezelés a cianózis okától függ. Például oxigént kaphat légszomj miatt.
Ajkak - kékesek; Körmök - kékesek; Cianózis; Kék ajkak és körmök; Kék bőr
- A körömágy cianózisa
Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. fejezet.
McGee S. Cyanosis. In: McGee S, szerk. Bizonyítékokon alapuló fizikai diagnózis. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9. fejezet.