Vérzés a bőrbe

A bőrből vérzés léphet fel olyan törött erekből, amelyek apró piros pöttyöket képeznek (úgynevezett petechiák). A vér összegyűlhet a szövet alatt nagyobb, lapos területeken (purpurának is nevezhető), vagy nagyon nagy zúzódott területen (ún. Ecchymosis).

A gyakori véraláfutástól eltekintve a bőrbe vagy a nyálkahártyába történő vérzés nagyon jelentős jel, amelyet mindig az egészségügyi szolgáltatónak kell ellenőriznie.

A bőrpír (erythema) nem tévesztendő össze vérzéssel. A bőr alatti vérzés területei nem halványulnak el (blanch), ha megnyomja a területet, mint az erythema bőrpírja.

Sok minden okozhat vérzést a bőr alatt. Néhány közülük:

• Sérülés vagy trauma
• Allergiás reakció
• Autoimmun rendellenességek
• Vírusfertőzés vagy véralvadást befolyásoló betegség (koaguláció)
• Thrombocytopenia
• Orvosi kezelés, beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát
• Trombocitaellenes gyógyszerek, például klopidogrél (Plavix)
• Zúzódás (ecchymosis)
• Születés (petechiae az újszülöttben)
• Öregedő bőr (ecchymosis)
• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (petechiae és purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukémia (purpura és ecchymosis)
• Gyógyszerek - Antikoagulánsok, például warfarin vagy heparin (ecchymosis), aszpirin (ecchymosis), szteroidok (ecchymosis)
• Szeptikémia (petechiae, purpura, ecchymosis)

Védje az öregedő bőrt. Kerülje a traumát, például a bőrfelületek ütését vagy húzását. Vágáshoz vagy kaparáshoz használjon közvetlen nyomást a vérzés megállításához.

Ha kábítószer-reakciója van, kérdezze meg szolgáltatóját a gyógyszer abbahagyásáról. Ellenkező esetben kövesse az előírt terápiát a probléma kiváltó okának kezelésére.

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

• Hirtelen vérzik a bőrbe, minden látható ok nélkül
• Megmagyarázhatatlan zúzódásokat észlel, amelyek nem múlnak el

Szolgáltatója megvizsgálja Önt és kérdéseket tesz fel a vérzéssel kapcsolatban, például:

• Volt nemrégiben sérülése vagy balesete?
• Beteg voltál mostanában?
• Volt már sugárkezelés vagy kemoterápia?
• Milyen egyéb orvosi kezeléseid voltak?
• Heti többször szedsz aszpirint?
• Coumadint, heparint vagy más "vérhígítót" (véralvadásgátlót) szed?
• Ismétlődött a vérzés?
• Mindig hajlamos volt a bőr vérzésére?
• Csecsemőkorban kezdődött a vérzés (például körülmetéléssel)?
• Műtéttel kezdődött, vagy amikor meghúzta a fogát?

A következő diagnosztikai tesztek végezhetők:

• Koagulációs tesztek, beleértve az INR-t és a protrombin időt
• Teljes vérkép (CBC) vérlemezkeszámmal és vérkülönbséggel
• Csontvelő biopszia

Ecchymoses; Bőrfoltok - piros; Pontos piros foltok a bőrön; Petechiae; Purpura

• Fekete szem

Hayward CPM. Klinikai megközelítés vérzéssel vagy véraláfutással járó beteg számára. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, szerk. Hematológia: Alapelvek és gyakorlat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 128. fejezet.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Az akut beteg lázas és kiütéses beteg. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57. fejezet.

Schafer AI. Megközelítés a vérző és trombózisos beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 162. fejezet.